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Anemias
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  • 1. ANEMIAS Pérdida de sangre. Destrucción aumentada. Alteración en la producción.
  • 2.  
  • 3.  
  • 4. ANEMIAS
    • Menor capacidad de la sangre para efectuar el transporte de oxígeno.
    • Reducción por debajo de los límites normales de la masa total de hematíes circulantes.
    • Hto, CMHG, Hb.
    • Falso  disminución del volumen circulante.
    • Tamaño: microcitos, normocitos y macrocitos.
    • Contenido de Hb.- Hipocrómicos, normocrómicos.
    • Volumen corpuscular medio, CMHG.
    Eosinophil   Basophil    Neutrophil                 Lymphocytes   Monocytes                      Monocytes
  • 5. ANEMIAS.
    • Palidez, debilidad, malestar, astenia.
    • Disnea, coiloniquia, uñas quebradizas.
    • Anoxia.
    • PÉRDIDAS AGUDAS DE SANGRE.-
    • Pérdida de volumen.
    • Aparición de reticulocitos, leucocitosis y trombocitosis.
    • PÉRDIDA CRÓNICA DE SANGRE:
    • Deficiencia de hierro o de precursores.
  • 6. ANEMIAS HEMOLÍTICAS.
    • Disminución de la sobrevida de los eritrocitos.
    • Acumulo del producto del catabolismo de la hemoglobina.
    • Aumento de la eritropoyesis en la MO.
    • Hemólisis extravascular: SER.
    • Hemólisis intravascular: lesiones mecánicas, fijación del complemento, tóxicos.
    • Hemoglobinemia, hemoglobinuria, metahemalbuminemia, ictericia, hemosiderinuria.
  • 7. ANEMIAS HEMOLÍTICAS
    • Extravascular: esplenomegalia.
    • Eritropoyetina  > No de normoblastos en MO, Hematopoyesis extramedular.
    • Colelitiasis.
    • Intrínsecos: hereditarios.- forma corpuscular.
    • Extrínsecos: adquiridos, autoanticuerpos.
  • 8.
    • Defecto de la membrana del eritrocito.
    • Autosómico dominante (75%).
    • Espectrina.
    • Esferocitos por los cordones de Billroth.
    • Esplenomegalia con eritrofagocitosis.
    • Aumento de la eritropoyesis, hemosiderosis, colelitiasis.
    • Anemia, esplenomegalia, ictericia.
    • Crisis aplásica o hemolíticas.
    ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
  • 9. DEF. DE GLUCOSA 6-P DESHIDROGENASA.
    • El hematíe y la membrana son sensibles a los agentes oxidantes exógenos y endógenos.
    • Protege contra el Plasmodium.
    • Gen mutante ligado al cromosomaX.
    • Infecciones, fármacos, favismo.
    • Células mordidas (Cuerpos de Heinz).
    • Hemoglobinemia, hemoglobinuria y descenso del hematocrito.
  • 10. DREPANOCITOSIS
    • Hemoglobina estructuralmente anormal.
    • HbS.- sustitución de ácido glutáqmico por valina en la posición 6 de la globina Beta.
    • Forma de hoz  rasgo falciforme.
    • Anemia hemolítica crónica, oclusión de vasos pequeños con lesiones isquémicas de los tejidos.
    • Anemia, hemoglobinemia, ictericia.
    • Hiperplasia de MO, esplenomegalia, autoesplenectomía. Crisis dolorosas óseas, Sd mano-pié.
  • 11.  
  • 12.  
  • 13. SD TALASÉMICOS
    • Falta de síntesis de una de las dos cadenas: alfa o beta.
    • TALASANEMIA BETA: falta de síntesis de cadena beta.
    • Eritrocitos hipocrómicos.
    • Muerte de eritrocitos por apoptosis.
    • Eritropoyesis ineficaz.
    • Hemocromatosis secundaria.
    • Cráneo en cepillo, hepatoesplenomegalia.
  • 14.
    • Falta de producción de globina alfa.
    • Estado de portador asintomático.
    • HEMOGLOBINA H: Aumento de la afinidad por el oxígeno.
    • Hidropesía fetal: ausencia de los cuatro genes de la globina alfa.
    TALASEMIA ALFA
  • 15. HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA NOCTURNA
    • Única con defecto adquirido de la membrana de los eritrocitos.
    • Activa el sistema del complemento.
    • Hemosiderinuria y pérdida de hierro.
    • Trombosis hepática, de la porta, cerebrales, etc.
  • 16. ANEMIA INMUNOHEMOLÍTICA
    • Anticuerpos (antiglobina de Cooms).
    • Anticuerpos calientes (fármaco). IgG. Esplenomegalia.
    • Anticuerpos fríos: IgM (0-4ºC).- palidez, cianosis de las partes expuestas alfrío, fenómeno de Raynaud.
    • Anemia hemolítica por hemolisinas frías: Hemoglobinuria paroxística al frío: IgG.
  • 17. ANEMIAS HEMOLÍTICAS POR TRAUMATISMOS.
    • Prótesis valvulares cardiacas.
    • Estrechez por obstrucción.
    • Anemia hemolítica microangiopática: LES, Hipertensión maligna, PTT, Sd. Hemolítico urémico, Ca diseminado.
    • Hematíes en casco y hematíes en triángulo.
  • 18. DISMINUCIÓN DE LA ERITROPOYESIS
    • ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
    • Vit B12 (Anemia perniciosa, falta de producción del factor intrínseco), Folato.
    • Células parietales.
    • Síntesis disminuída del DNA.
    • Macrocitosis con macropolimorfonucleares multisegmentados.
    • Embarazo, lactancia, anemias hemolíticas, Ca diseminado.
  • 19. ANEMIA FERROPÉNICA
    • Adolescentes y mujeres en edad reproductiva.
    • Transferrina.
    • Ferritina,
    • Carencia dietética, absorción disminuída, aumento de las necesidades, pérdida crónica de sangre.
    • Ancianos, indigentes, lactantes, esprue.
    • Anemia hipocrómica microcítica.
    • Sd de Plummer-Vinson: Anemia hipocrómica microcítica, glositis atrófica, repliegues esofágicos.
  • 20.  
  • 21. ENFERMEDADES CRÓNICAS
    • Infecciones microbianas crónicas.
    • Procesos inmunitarios.
    • Neoplasias.
    • Ferritina sérica elevada.
    • Hemosiderosis.
  • 22. ANEMIA APLÁSICA
    • Fármacos y sustancias químicas.
    • Radiación corporal total.
    • Infecciones: VIH.
    • Anemia de Fanconi: Falta de reparación del DNA.
    • Inhibición de la proliferación de células madre por las células T activadas.
    • MO con punción seca, hipocelular.
    • Pancitopenia.
  • 23.  
  • 24.  
  • 25. APLASIA ERITROCITARIA
    • Timoma.
    • Leucemia de Linfocitos grandes granulosos.
    • Otras formas: Lesiones ocupantes de espacio.
    • Mieloma múltiple, Leucemia, osteosclerosis o Linfoma.
    • Hepatopatías difusas.
    • Insuficiencia renal crónica (eritropoyetina).
  • 26.  
  • 27. Carrera