3. PEELINGS
Os peelings constituem uma forma acelerada de
esfoliação induzida por diversos agentes , resultando
na destruição controlada de porções da epiderme e/ou
derme com subsequente regeneração de novos
tecidos.
5. MECÂNICO
Abrasão, lixamentos:Por definição, a
microdermabrasão consiste num tratamento não-
invasivo da epiderme, que remove a camada
superficial de células mortas e já danificadas,
revelando a camada de células cutâneas intactas
que se encontra por baixo. Este polimento
superficial da epiderme resulta numa pele com
uma aparência mais uniforme em textura e em
pigmentação, mais lisa, mais luminosa e
visivelmente rejuvenescida
8. BIOLÓGICOS
Utilizam-se enzimas proteolíticas que hidrolisam
a queratina diminuindo a espessura da camada
córnea.
As enzimas mais utilizadas são a papaína,
encontrada na Carica papaya (papaia), e a
bromelina, encontrada no Ananas sativus
(abacaxi).
ENZIMA da abóbora- PUMPKING
ARAZYME da aranha, etc
9. BIOLÓGICO-ENZIMÁTICOS
Peeling enzimático
Este peeling atua à base de enzimas e fermentos naturais. A
camada superficial da pele é removida ao ritmo natural da
regeneração ao longo de vários tratamentos periódicos, não
apresentado efeitos prejudiciais ou irritações. As substâncias
biológicas e os fermentos utilizados, têm a qualidade de
descolar e eliminar as células mortas, mas não os tecidos
vivos. A necessidade de um peeling, apresenta-se
frequentemente na prática cosmética, quando necessitamos
de uma penetração eficaz das substâncias activas para
combater:
Estados de pele cansada, desvitalizada e com uma
circulação superficial deficiente;
Casos de seborréia e tendência para a acne e impurezas;
Pele rija, granulosa e esclerótica;
Sardas, manchas e zonas hiper pigmentadas
10. ULTRA SÔNICO
A ação do peeling ultra-sônico ocorre através da
esfoliação mecânica associada à microvibrações
que nebuliza o produto de limpeza
emulsionando as células mortas e impurezas da
pele, deixando limpa e mais fina, regularizando
a superfície da pele que ganha mais
uniformidade e textura suave, além de aumentar
a permeabilidade celular, facilitando a
introdução de produtos que podem ser aplicados
na seqüência
11. CRIO TERAPIA
Utiliza-se o nitrogênio líquido para congelar e
destruir algumas lesões cutâneas e promover
uma renovação nos tecidos.
A criocirurgia é a destruição de tecidos pelo uso
da baixa temperatura com objetivos terapêuticos.
O termo crioterapia significa o tratamento de
patologias com o uso do frio, sem
obrigatoriamente provocar destruição tecidual.
12. LASER
LASER:o peeling a laser funciona esquentando a água que
temos dentro das células do rosto. Essa água aquece tanto que
evapora, muito rapidamente, de maneira que as células são, na
verdade, volatilizadas, ficando em seu lugar uma camada
nova de pele
13. QUÍMICOS
Consiste na aplicação de um agente QUÍMICOS
(ácidos ou bases ), que irá produzir um
esfoliação de profundidade variável.
Quanto maior a profundidade do peeling,
maiores são os riscos de ocorrerem
complicações. Portanto o peeling químico deve
ser aplicado com acompanhamento médico.
14. CLASSIFICAÇÃO
Os peelings podem ser:
muito superficiais ,
superficiais ,
médios e
profundos dependendo da região da pele que atinge .
20. PEELING MÉDIO
CAMADAS ATINGIDAS:EPIDERME DERME
PAPILAR,CAMADA SUPERFICIAL DA DERME
RETICULAR
PROBLEMAS TRATÁVEIS: rugas, manchas, cicatrizes de
acne , sulcos
O Peeling médio, já age mais profundamente, junto a derme e
retira lesões mais profundas
21.
22.
23. PEELING MÉDIO
ácido pirúvico 90%,
ácido tricloro-acético 30 a 40%,
solução de Jessner + ácido tricloro-acético 35%.
Ou outras associações que atinjam a derme.
32. PEELING-INDICAÇOES
Manchas ,
Diferentes alterações da cor da pele.
Aumento da pigmentação de coloração da pele por
alguma substância aplicada.
Depósito excessivo de queratina a nível de epiderme.
Transtornos das glândulas sebáceas como peles oleosas,
acne,
Cicatrizes superficiais,
Rugas ou envelhecimento por radiação SOLAR
33. EFEITOS
Pigmentação e vermelhidão se deixar o produto em um
determinado local por muito tempo.
Eritemas e enrijecimento da pele
Cicatrizes
Alergias
Infecções
Formação de vesículas, cascas, etc.
34.
35. CONTRA INDICAÇÃO
Secreção nasal, erosões, feridas ou crostas na pele.
Verrugas planas;
Queimaduras de sol recente;
Cirurgias faciais recentes;
Falta de proteção solar;
Depois de depilação;
Se a pessoa estiver fazendo uso de vitamina A na pele;
37. PRINCÍPIO DOS PEELINGS
O princípio geral, é que se uma lesão que se deseja
tratar for profunda na pele, o peeling deve atingir
esta profundidade para ser eficiente na sua
eliminação.
Se a lesão estiver na superfície, o peeling não
precisa ser tão profundo.
Quanto mais profundo o peeling, mais cuidadosa
deve ser sua realização, e mais cuidados são
necessários nos pós peelings.
Assim é que não é só o tipo de peeling, mas a
profundidade em que é aplicado é que determina os
resultados e os riscos do tratamento.
38. REGENERAÇÃO
A regeneração sempre ocorre a partir da camada basal, que é
a camada com capacidade de regeneração. É o peeling com os
melhores resultados, mas com a realização mais complexa e
a recuperação mais difÍcil. Um bom planejamento deve ser
feito antes de realizar qualquer tipo de peeling
40. ENTENDENDO O PEELING
No envelhecimento e/ou ações dos RL nas reações
metabólicas, as
fibras colágenas (verdes) tornam-se mais finas e escassas; a
rede fica irregular e desordenada, perdendo resistência. A
epiderme acaba desabando, dando origem as deformações da
superfície.
43. ENTENDENDO O PEELING
A área vermelha representa a extensão da queimadura
provocada pela aplicação do ácido ou laser do peeling.
A queimadura avança na epiderme e na derme, até a
profundidade suficiente para incluir por completo as
deformações da pele. A parte profunda da derme e dos
folículos é poupada.
45. ENTENDENDO O PEELING
Quando o tecido “queimado” pelo ácido ou laser é finalmente
eliminado observa-se um nivelamento da superfície (sem as
alterações da superfície), à altura da derme profunda. Note
que não existe mais epiderme nesta área,
Entendendo o Peeling -4 mas, em compensação, há ainda
numerosos folículos pilosos espalhados ao longo de toda
região
47. ENTENDENDO O PEELING
Após alguns dias uma nova epiderme começa a crescer a
partir das bordas da área tratada e dos folículos pilosos. As
fibras elásticas (azuis) e as colágenas (verdes) iniciam sua
renovação,
diminuindo de espessura e dispondo-se em arranjos mais
organizados.
49. ENTENDENDO O PEELING
Finalmente a epiderme se regenera por completo, sem
alterações na superfície. As fibras colágenas (verdes)
recuperam sua organização (redes paralelas à superfície) e
funcionabilidade (pele mais firme).
50. PROFUNDIDADE
A profundidade do peeling depende
da substância aplicada,
de quanto é aplicado,
da técnica de aplicação ( pincel , cotonete ou gaze),
do preparo prévio da pele com tratamentos tópicos,
do preparo que antecede imediatamente o procedimento com limpeza e retirada
de oleosidade,
do tipo de pele (fina, espessa),
da localização e a duração do contacto com a pele (principalmente os de ácido
glicólico).
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57. AC. LACTOBIÔNICO
• É um ácido orgânico obtido a partir da oxidação química ou
microbiana da lactose.
• Sua estrutura molecular e funcionalidade assemelham-se à
Gluconolactona e outros ácidos (como ácido lático e glucárico).
Conhecido como ácido galacto-glucônico, AL é composto por uma
molécula de Galactose unida a outra de Gluconolactona (ou ácido
glucônico).
58. AC. LACTOBIÔNICO
• Usado em produtos antienvelhecimento, contra fotoenvelhecimento, hidratantes,
rejuvenescedores, em produtos anti acnéicos e para peles sensíveis.
• O pH de estabilidade varia entre 3,5 e 4,0 para peelings. Utilizado em concentrações de
2,0 a 10,0 %.
•
Sua faixa de concentração de uso é de 2 a 10%.
• O Ácido Lactobiônico possui elevada ação antioxidante, hidratante e rejuvenescedora,
vindo a ser excelente opção em produtos anti-aging, anti-fotoenvelhecimento, hidratantes
e rejuvenescedores
59. TCA ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
O que é: ácido químico, não extraído da natureza. É obtido
do triclorado do ácido acético.
Para que serve: é um dos mais usados para peelings quando
utilizado com concentração acima de 30%. Também pode ser
indicado para lesões pré-cancerosas, com concentração de
30% a 90% e nos tratamentos ginecológicos, como no caso de
HPV.
10-30% PEELINGS
10 a 75% SOLUÇÃO AQUOSA- cotonete –FROST(
precipitação das proteinas)
60. TCA ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
Quem pode aplicar: dermatologista, pois é altamente
cáustico.
Esteticista com supervisão
Aplicação:só pode ser aplicado em consultório. A aplicação
costuma ser bem rápida, em torno de 2 a 3 minutos e pode ser
repetida após 30,60 ou 90 dias.
61. TCA ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
O peeling de TCA :
pode ser feito isoladamente ou
associado com o ácido glicólico e solução de Jessner.
Estes agentes realizam um trabalho superficial, mas quando
associados ao TCA a 30-35% transformam-no em um peeling
médio ou profundo.
62. TCA ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
Esta indicado nas seguintes situações:
Melasmas
Efélides
Cicatrizes de acne
Queratoses actínicas
Hiperpigmentação pós-inflamatória
Rugas finas
Fotoenvelhecimento
63. CONTRA INDICADO
Contra indicação: não é indicado para peles morenas,
podendo causar cicatrizes. Não se deve aplicar em grávidas.
O TCA não deve ser reaplicado antes de 3 a 60 dias, porque o
colágeno da derme ainda não se reorganizou e a pele pode
formar outras cicatrizes
64. AHAs
Fontes naturais de AHA:
Ácido Glicólico: Cana de açúcar, Beterraba, Uva, Alcachofra
e Abacaxi.
Ácido Lático: Fermentação bacteriana da glicose.
Ácido Málico: Maçãs
Ácido Tartárico: Uva
Ácido Cítrico: Laranja e Limão
65. AHAs
Indicações para este tipo de peeling são:
Fotoenvelhecimento,
acne,
eczema hiperquerostático,
queratose actínica,
rugas finas e melasma,
efélides.
66. PEELING DE ACIDO LATICO
O peeling de ácido lático é aplicado no tratamento de
melasmas e suas indicações se estendem ainda ao tratamento
de doenças como ictiose, hiperceratose folicular, queratoses
seborréica e actínica
67. PEELING DE ÁCIDO LÁTICO
É peeling químico superficial - AHAs
Pode ser realizado por todos os tipos de pele da tabela
FITZPATRICK
O ácido lático faz parte da composição do NMF ( fator
natural de hidratação) da nossa pele.
Promove maciez, hidratação e clareamento
Concentração :10-30%
68. PEELING DE ÁCIDO LÁTICO
O que é: Tratamento facial (e corporal) para atenuar
melasmas
Freqüência: quinzenal ou a cada 20 dias
Duração: 20 minutos
Número de sessões: de 3 a 6
Contra-indicações: Gestantes ou mulheres em fase de
amamentação, alergias conhecidas aos produtos utilizados,
transtornos de cicatrização (quelóides), dermatoses em geral e
doenças auto-imunes.
Cuidados: Proibido tomar sol durante o tratamento. O efeito
colateral mais observado é o eritema pós peeling, que pode
ser tratado com coticosteróides de baixa potencia.
69. ACIDO GLICÓLICO
O que é: é derivado da cana de açúcar. Tem na
alcachofra, e abacaxi
Para que serve: indicado para rejuvenescimento
cutâneo, tratamento de manchas hipercrômicas
(escuras) e acne. Pode ser aplicado em casa, quando
formulado em concentrações de 4% a 10%. Nos
peelings, ela pode chegar de 30% a 70%.
70. ACIDO GLICÓLICO
A execução do peeling de ácido glicólico deve ser
cuidadosamente planejada; a seleção do agente
desengordurante, a concentração e o pH do ácido glicólico, o
tempo de exposição e a localização de distúrbios específicos
dependem da cuidadosa avaliação de cada paciente
71. ACIDO GLICÓLICO
Os tipos de pele 1 e 2 de Fitzpatrick são, muitas vezes, mais
sensíveis e menos tolerantes, e exigem concentrações mais
baixas e tempos de exposição menores. A pele fotodanificada
e mais velha tolera mais facilmente concentrações mais
elevadas e tempos de exposição maiores.
72. ACIDO GLICÓLICO
Para a realização do peeling de ácido glicólico é importante
concentração acima de 50% e grau de pH. O pH em torno de
1,5 causa maior irritação do que com pH em torno de 2,5. O
ácido glicólico é encontrado a 70% em solução alcoólica ou
em gel. O peeling de ácido glicólico a 70% é tempo
dependente e superficial e pode ser repetido à cada 15 dias
73. ACIDO GLICÓLICO
Quem pode aplicar: dermatologista, esteticista sob
supervisão médica.
Aplicação: quando usado em casa deve ser aplicado
à noite e evitar o sol. Em consultório, a aplicação
dura de 3 a 7 minutos. A pele descansa por três dias.
Contra indicação: pode induzir a hiperpigmentação
pós-inflamatória, que causa o aparecimento de
manchas nas maçãs do rosto, em torno da boca e no
queixo.
74. ACIDO MANDÉLICO
O Ácido Mandélico é um dos AHA´S de maior peso
molecular. Provoca lentamente, uma reação na pele,
através de uma aplicação totalmente homogênea e
obtem um resultado completamente uniforme,
minimizando os transtornos comuns da aplicação de
AHA´S, que acontecem frequentemente nos
tratamentos, de peles que apresentam
hipersensibilidade, e também em peles negras. Este
ácido apresenta, incontestavelmente, as mínimas
reações adversas.
75. ACIDO MANDÉLICO
O Ácido Mandélico facilita a penetração dos ativos
a ele associados, em tratamentos de
fotoenvelhecimento. Melhora a aparência das rugas
pré-existentes, a hiperpigmentação, e cicatrizes que
possam existir. Auxilia os ativos que serão
utilizados em procedimentos posteriores,
objetivando rejuvenescimento, também sendo um
excelente auxiliar nos tratamentos da acne e rosácea,
devido ao seu poder anti-séptico.
76. ACIDO MANDÉLICO
Indicações
Indicado para peles que seguem a classificação do sistema
Fitzpatrick , abaixo:
SISTEMA FITZPATRICK:
CLASSIFICAÇÃO PELE I a IV super
branca, branca, morena clara e morena escura
V e VI(*)mulata e negra
77. ACIDO MANDÉLICO
Contra-indicações:
Gravidez.
Pele com qualquer tipo de lesão, cicatrizes
recentes, pós-operatório imediato, herpes e
situações que, avaliadas pelo profissional,
possam parecer contra indicadas.
Pele com aplicações recentes de qualquer outro
tipo de ácido, de depilação com cera quente ou
com eritema solar.
78. ACIDO MANDÉLICO
Na Acne, o ácido mandélico age durante o processo
infeccioso, pois além de combater as bactérias que formam o
processo, ajuda a preveni-las, evitando a formação de novas
bactérias e acelerando a cicatrização, colaborando ainda com
o tratamento de eventuais seqüelas, e é extremamente eficaz
no controle de seborréia e restrição dos ósteos
79. ACIDO MANDÉLICO
Comedões e pústulas também se beneficiam das
aplicações de ácido mandélico, que mostra-se
extremamente eficaz em eliminar bactérias
causadoras de outras infecções cutâneas.
Na Hiperpigmentação, o ácido mandélico trabalha
na inibição da síntese da melanina (formação da
mancha), bem como na melanina já depositada
(mancha já formada), ajudando na remoção dos
pigmentos hipercrômicos.
80. ACIDO FÍTICO
O Ácido Fítico é extraído de cereais como o farelo de
arroz e da aveia, e o gérmen de milho.
Ações :
* Excelente agente inibidor da Tirosinase ( enzima
fundamental para a síntese de melanina ).
* Hidratante e suavizante de rugas. Pode ser usado em
peles que apresentam grande sensibilidade e discreto
grau de eritema ( como no pós operatório de peelings
com laser (CO2 ) ).
* Potente antiinflamatório..
81. ACIDO SALICÍLICO
O que é: Substância química não extraída da
natureza.
Para que serve: é ótima para esfoliação dos
pés, cotovelos, joelhos e calosidades, em
concentração de 20%.
Quem pode aplicar: esteticista e paciente
Contra indicações: não há.
Cuidados: Não tomar sol com o creme na pele.
82. ACIDO SALICÍLICO
Para os casos de queratose actínica e
seborréicas, lentiginoses no dorso da mão e do
antebraço;
na face é utilizado em solução alcoólica à 35%
por cerca de 5 minutos, seguida de neutralização
com água
A descamação se inicia em torno do 4-5º dia
prolongando-se por cerca de 10 dias, com
eritema e edema mínimos, podendo ser repetidos
a entre 2 a 4 semanas.
83. YELLOW PEEL®
Ácido Retinóico, combinado com os Ácidos Fítico,
Kojic e Azeláico.
As principais indicações clinicas do Yellow Peel®
são: Melasma epidérmico,
manchas hipercrômicas superficiais de diversas
etiologias, lesões epidérmicas que ocorrem no
fotoenvelhecimento, pele flácida e seqüelas de
acne e estrias.
84. ALPHA BETA COMPLEX GEL®
● Ácido Glicólico Gel - 40%
● Ácido Salicílico - 10% à 15%
Anteriormente, descrevemos com detalhes a utilização do ácido
glicólico como agente de peeling químico superficial. Agora,
descreveremos a sua combinação com o ácido salicílico, formando um
complexo sinérgico muito eficiente. O ácido salicílico é um beta
hidroxi ácido de ação queratolítica e com grande afinidade por gordura
(lipofílico) e que tem também ação anti-inflamatória e
seboreguladora.
As indicações clínicas deste peeling Alpha Beta Complex Gel® são:
Queratose pilar, acne comedogênica e papulosa,
fotoenvelhecimento, melasma epidérmico e principalmente como
peeling de refrescamento no qual, objetivamente, pode-se remover o
estrato córneo superficial e deixar a pele com a aparência fresca e
suave.
85. RESORCINA
Derivada do FENOL
Indicação: sardas, manchas pós acne e para todos os tipos de
pele
Deixa o rosto acastanhado e descamativo
Pode causar irritaçãocutâneas e respiratórias.
Contra-indicado: gestantes e pessoas sensíveis á resorcina.
86. ALPHA BETA PEEL
È uma associação de AHA ( ácido mandélico) +BHA( ácido
salicílico)+ GAG (Glicosaminoglicanas- Hidratação)
Peeling Superficial para melanoses e acnes para peles tipo
IV,V,VI
Ação:comedolítica, queratolítica, clareadora, cicatrizante,
bactericida,rejuvenescedora.
87. ALPHA-BETA PEEL
Solução de ALPH-BETA PEEL EM Ph=1,8
FROSTING
Neutralizar: solução bicarbonatada a10%
Descamação
FPS= 30
PELES ORIENTAIS , MORENAS E NEGRAS
Peeling de escolha antes do Laser
88. ACIDO AZELÁICO
É um ácido dicarboxílico,, naturalmente encontrado no trigo e
em cereais em geral.
Usado como medicamento para tratamento de acne e manchas
Auxilia no tratamento da queda do cabelo e estimula seu
crescimento.
89. ACIDO AZELÁICO
Tratamento para ACNE:
Efeito queratolítico(desobstrução do tampão de
queratina e sebo)
Ação Anti-bacteriana e antiinflamatória
Ação Clareadora(compete com tirosinase)
Antioxidante.
Concentração: 20% pode ser incorporado em
shampoos, cremes, hidratantes
Uso: mínimo de 3 meses.
90. ÁCIDO TRANEXÂMICO
• O Ácido tranexâmico mostrou uma redução da
atividade da tirosinase, enzima chave da síntese de
melanina
• Inibe a síntese de melanina não pela atuação direta nos
melanócitos, mas através da inibição dos ativadores dos
melanócitos e pela interferência com a interação dos
melanócitos e queratinócitos
91. ÁCIDO TRANEXÂMICO
• Previne a pigmentação induzida por raios UV;
-Produz clareamento da pele;
-Eficaz no tratamento de melasmas, remoção da
hiperpigmentação da pele resultante de cicatrizes de
acne, idade, exposição solar.
• Ácido Tranexâmico 3%
92.
93. PEELING CORPORAL
Pode ser realizado com qualquer AHAs,ou outros.
O epitélio corporal, não responde como o epitélio da face.
Deve ser repetido semanalmente.
Usado para manchas, esfoliação, e estimulação de colágeno.
94. PEELING DO BUMBUM
Usado para deixar a PREFERÊNCIA NACIONAL liso,
hidratado pele jovem, sem cravos e acnes.
Pode ser mecânico como o de cristal ou químico( ac.
Mandélico, Glicólico, Retinóico, TCA, Alpha-beta, Salicílico,
Resorcina, etc)
3-5 sessões. Não deve tomar sol durante as sessões. Usar FPS
30
95. PEELING PARA ESTRIAS I
PEELING DE CRISTAL OU DIAMANTE
Em seguida aplicação de ácido retinóico á 5% em base .
Deixar agir por 4-6 horas.
Retirar com água
Aplicar FPS 30, independente da área
Repetir a cada 15 dias.
96. PEELING PARA ESTRIAS II
PEELING DE CRISTAL OU ESFOLIAÇÃO
Aplicação de ácido glicólico a 40%-70%
Aguardar eritema
Retirar com água
Aplicar FPS 30
100. PREPARAÇÃO DA PELE
Podem também ser utilizados os alfahidróxi-
ácidos como ácido glicólico (5 a 8%) ou ácido
láctico (5 a 7%) ou lactado de amônia (5%),
sempre à noite, durante pelo menos quinze dias
antes do peeling.
ácido retinóico em concentrações de 0,025% a
0,1 %, uma vez à noite pelo no mínimo durante
15 dias antes da realização do peeling.
101. CUIDADOS
Os peelings químicos também devem ser evitados em pessoas
muito idosas, (acima de 80 anos), cardíacos, diabéticos,
indivíduos em tratamento com drogas que induzem a
pigmentação (tetraciclína, anticonvulsivantes, amiodarona,
etc
102. CUIDADOS
• Quando o candidato ao Peeling utilizou a medicação da família
dos retinóides (isotretinoína ou etretinato), deve ser aguardado
no mínimo um ano após o término da medicação para realizar
o Peeling químico
103. CUIDADOS
Evitar o uso de ácido até 7 dias após.
O paciente pode usar maquiagem.
Se for o caso usar hidratantes para amolecer as cascas,
Usar filtros solares durante e depois do peeling
Evitar ficar puxando as casquinhas.