Fisiología de la Cornea Kepa Balparda, MD

1. Fisiología
de la Cornea
Kepa Balparda, MD

2. Fisiología de la Cornea
Kepa Balparda, MD

3. Introducción
 Segmento anterior del
ojo.
 Funciones:
 Protección.
 Capacidad visual.
 Condiciones:
 Avascular.
 Metabolismo.
 Transparencia.

4. Introducción
 Retos Fisiológicos:
 ¿Cómo realizar la
nutrición?
 ¿Cómo mantener la
transparencia?

5. Nutrición

6. Nutrición
• ATP:
– Metabolismo aerobio (1mol x 36mol).
– Metabolismo anaerobio (1mol x 2mol).
• Glucosa: Humor acuoso (lágrimas y capilares
limbares).
• Consumo de O2:
– Epitelio y Endotelio: 5 uL/mg x h.
– Estroma: 0,23 uL/mg x h.

7. Nutrición

8. Nutrición

9. Nutrición
 Glucógeno: situaciones
de estrés.
 Shunt de las Pentosas:
 Ribosa-5-P (DNA – RNA)
 Nucleótido de
Trifosfopiridina Reducido:
Lípidos.

10. Transparencia
 Hidratación corneal:
 Hidratación ≈ 78%.
 Medios acuosos ≈ 98%.
 Glicosaminoglicanos.
 Edema = Una dirección.

11. Transparencia
 Glicosaminoglicanos:
Cadenas largas de
polisacáridos.
 Queratán Sulfato.
 Condroitina.
 Condroitín Sulfato A.

12. Transparencia
 Factores Transparencia:
 Presión de hinchado.
 Barrera epitelio y
endotelio.
 Bombas endoteliales.
 Evaporación de la lágrima.
 Presión intraocular.

13. Transparencia
 Presión de hinchado:
 Queratán Sulfato y
Condroitina: Cargas
negativas.
 SP cornea = 50mmHg.
 In Vivo IP<SP.
 IP = IOP – SP.

14. Transparencia

15. Transparencia
 Barrera:
 Principal mecanismo:
127um/h.
 Epitelio: zónula occludens.
 Epitelio (x200) Endotelio.
 Endotelio: Uniones porosas
(iones y agua).
 Difusión pasiva (IP y PIO).

16. Transparencia

17. Transparencia

18. Transparencia
• Filtración por endotelio: ¿otro mecanismo que
permita deshidratación?
• “Inversión con la Temperatura” (persistente al retirar
el epitelio).
• Requiere oxígeno; no ocurre al bloquear el
transporte de cationes.
• Inhibición: 33um/h.

19. Transparencia
• Evidencia: complejos transportadores activos de
iones con difusión pasiva del agua.
• Bomba de Bicarbonato > Bomba de Na-K.
• Potencial negativo del lado del humor acuoso (25-
35mV).

20. Transparencia

21. Transparencia

22. Transparencia
 Evaporamiento:
 Hipertonicidad lágrima.
 Evap: 2,5 mL/cm2/h.
 Explica 5% del
adelgazamiento de la
cornea en el día.

23. Transparencia
 Presión Intraocular:
 IP = IOP – SP.
 SP ≈ 50mmHg.
 Si IOP>50mmHg, edema.
 Distrofias endoteliales.

24. Conclusiones
 Estructura con
exigencias.
 Metabolismo.
 Transparencia.

25. Fisiología
de la Cornea
Kepa Balparda, MD