Bioquimica

  • 249 views
Uploaded on

bioquimica aplicada en salud ocupacional

bioquimica aplicada en salud ocupacional

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
249
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
3
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. MERCURIO Y SALUD EN LA ODONTOLOGIA BIOMARCADORES EN MONITOREO DE EXPOSICION A METALES PESADOS EN METALURGIA SALUD OCUPACIONAL Elaborado por: Jorge Edison Díaz Silva Kenny Stip Ruiz Pérez Profesor: Carlos Narváez Bioquímica Corporación Universitaria Latinoamericana (CUL) Salón:106 B Semestre 2B Nocturno Barranquilla, Septiembre 27 de 2013
  • 2. ESTUDIO DE CASO Nº1: MERCURIO Y SALUD EN LA ODONTOLOGÍA Después de haber leído y estudiado nuevamente el caso responda (BIEN ARGUEMNTADAS) las siguientes preguntas siempre ENFOCANDOLAS HACIA LOS RIESGOS LABORALES: SALUD OCUPACIONAL. 1. Al evaluar los riesgos ocupacionales a lo que están expuestos el personal odontológico ¿Qué conclusiones sacas? 2. ¿Cuál es el objetivo de este trabajo? 3. ¿Cómo afecta la toxicidad del mercurio y que enfermedades puede causar en este caso? 4. ¿Cuáles son las principales vías desde el punto de vista odontológico por las cuales el mercurio llega al cuerpo? Explique cada una. 5. ¿Cuál es la composición química de la amalgama y cómo afecta en la salud de los partícipes en la odontología? 6. ¿Cuáles son las causas psicológicas observadas en pacientes que utilizan amalgamas? 7. Indica todos los riesgos ocupacionales que se presentan en odontólogos y asistentes dentales. 8. Como se pueden disminuir los riesgos ocupacionales generados por el mercurio en la preparación de amalgamas? 9. Nombra y explica las principales normas para disminuir el riesgo a exposición al mercurio. 10. Teniendo en cuenta las siguientes conclusiones: a. El mercurio posee una gran variedad de estados físicos y químicos (elemental / inorgánico / orgánico). Con propiedades tóxicas intrínsecas a cada uno de ellos. Toxicológicamente hablando, el mercurio orgánico y fundamentalmente el
  • 3. metilmercurio poseen una toxicidad muchísimomás elevada que el mercurio elemental y los compuestos inorgánicos. b. El aporte de mercurio a la población no expuesta ocupacionalmente se hace fundamentalmente a través de las amalgamas dentales y los alimentos (pescado). Los niveles normales de mercurio en fluidos biológicos son: Sangre < 10 μg/L. y Orina < 20 μg/L Salvo situaciones excepcionales de contaminación, la salud de la población general no corre peligro por la presencia de mercurio en la naturaleza. C. El riesgo mayor para la salud humana derivado de la presencia del mercurio en la Naturaleza se centra en la exposición ocupacional a este metal. d.Frente al riesgo mercurio y la enfermedad profesional que conlleva - hidrargirismo o mercurialismo - los procedimientos correctivos o curativos tienen una eficacia muy limitada, ya que una vez establecidas las lesiones, estas tienen un carácter irreversible. e. La metodología preventiva - MUONAIS - diseñada y desarrollada por Minas de Almadén y Arrayanes S.A. se ha demostrado que es eficaz, ya que en el periodo 1986 - 2001 no ha aparecido ningún caso de mercurialismo crónico en los trabajadores expuestos a mercurio elemental y compuestos inorgánicos. En este periodo se han detectado algunos casos de micromercurialismo que han sido totalmente reversibles con la aplicación de las medidas preventivas oportunas. f. Respecto a indicadores de efectos, por el momento no se han encontrado parámetros bioquímicos que permitan el control biológico de los individuos expuestos. Especialmente en relación con las posibles lesiones biológicas precoces cuando las alteraciones son aún reversibles. g. Como indicadores biológicos en población expuesta ocupacionalmente, los niveles de mercurio total en sangre y orina se han mostrado eficaces. h. Manteniendo un grupo de población expuesta ocupacionalmente a mercurio elemental y/o compuestos inorgánicos con niveles medios de mercurio inferiores a 60 μg/L. en sangre y 200 μg/L en orina no aparecen repercusiones negativas sobre la salud. i. Con los datos disponibles hasta la fecha, se puede afirmar que el mercurio elemental y los compuestos inorgánicos no son cancerígenos y no producen efectos teratógenos. A diferencia de compuestos orgánicos (metilmercurio), en los que síestá demostrado estos efectos negativos.
  • 4. j. La presencia del mercurio en un ecosistema procedente de actividades antropogénicas no debe suponer efectos negativos sobre el mismo, si se hace un uso correcto de los recursos disponibles actualmente: a) Conocimiento profundo de las características fisicoquímicas y Toxicocionetica del metal. b) Cumplimiento de la legislación vigente en cuanto a valores límite. c) Utilización de la tecnología disponible. k. Deben realizarse estudios en relación a: •= Correlaciones entre niveles de mercurio en ambiente de trabajo (Hg-A) , en sangre (Hg-S) y Orina (Hg-O) con determinación de Hg-A mediante muestreos personales. •= Estudiar el comportamiento de Hg-S y Hg-O en relación con la duración de la exposición y evaluar la relación entre el Hg-S y Hg-O y la exposición integrada (dosis X tiempo). •= Estudiar las relaciones entre los indicadores de dosis interna Hg-S y Hg-O con enzimas plasmáticas derivadas del lisosoma, pruebas de comportamiento y pruebas de daño neurológico precoz. Toma una y explica porque es importante desde el punto de vista de la prevención para las personas que trabajan con mercurio en este caso.
  • 5. 1.Que todo odontólogo y asistente que practique la odontología debe tener en cuenta el riesgo al que se exponen, y como medida preventiva deben de estar capacitado y tener pleno conocimiento sobre la actividad que ejercen y a la que están expuestas, al utilizar el mercurio en las amalgamas, el cual es un metal pesado y toxico para la salud del cuerpo humano, ya que pueden generar afecciones sobre el sistema nervioso central, perturbación en el comportamiento y trastornos renales inmunes o sexuales., entre otros. 2.como estudiantes de salubridad en salud ocupacional el objetivo de este trabajo es presentar una revisión bibliográfica relacionada con la toxicidad del mercurio metálico, tanto para el personal involucrado en la práctica odontológica como para los pacientes con amalgamas; minimizar los riesgos asociados a la manipulación y exposición al mercurio residual en consultorios y clínicas dentales, fomentar el uso, manejo y disposición final adecuados, tratar de concientizar a las personas del riesgo a la que se exponen al realizar esta práctica y que tan contaminante y toxico puede ser si no lo realizan con un debido procedimiento de prevención y seguridad. 3.El mercurio puede afectar el cuerpo si es inhalado, si tiene contacto con los ojos y la piel, ya que este material toxico puede modificar el funcionamiento de varios de nuestros sistemas de nuestro cuerpo humano. Las enfermedades que puede causar este metal dañino al estar expuesto a él por periodos largos de tiempo.  Mercurialismo; se determina por temblores finos y eretismo  Alteraciones en la bioquímica celular, el sistema nervioso central, el sistema inmunológico y el sistema reproductivo.  Intoxicación crónica de amalgama es seguramente también una causa frecuente de infertilidad, del SID (Síndrome de Muerte Súbita infantil). Nos dimos el trabajo de seguir investigando y logramos encontrar una serie de información que también nos sirve como complemento de las enfermedades anterior mente mencionadas. El mercurialismo se puede clasificar en tres clases: a.Micro mercurialismo de primer grado: disminución de la capacidad de trabajo, cansancio progresivo y leve irritación nerviosa. b. Micro mercurialismo de segundo grado: inflamación de las mucosas nasales, Disminución de la memoria, disminución de la autoestima, irritabilidad, dolor de
  • 6. cabeza y síntomas catarrales (suele acompañarse de temblor, aumento del pulso o sensaciones cardíacas). c. Micro mercurialismo de tercer grado: los síntomas se parecen ya al mercurialismo clásico (de las intoxicaciones agudas), sólo que se presentan más atenuados: dolor de cabeza, debilidad generalizada, insomnio, disminución de las facultades intelectuales y depresiones, además de frecuentes diarreas, conatos de llorar espontáneamente, sensación de compresión cardiaca y temblores. 4. Se puede decir que desde el punto de vista odontológico el mercurio puede llegar por 5 vías las cuales son: Por medio de la cavidad bucal y nasal los vapores del mercurio llegan al circulación sanguínea y por media de esta a través de los nervios que van hasta el cerebro causando daños con el tiempo. Al ser inhalados los vapores de mercurio estos entran por las vías respiratorias y penetran los pulmones, pasando por el torrente sanguíneo causándoles graves daños a estos órganos que pueden afectar la vida del ser humano, por ultimo este es almacenado en los órganos como el riñon y el hígado. 5. La amalgama es una aleación de color gris metálico que está compuesta por un 50% de mercurio líquido, 35% de plata, 2% de cobre, 13% de estaño y algunas veces contiene Zinc, debido a la composición de la amalgamas los odontólogos se ven afectados ya que al momento de aplicarle el mercurio están expuesto al vapor que este libera y exponen su vida ya que este le puede causar con el tiempo problemas neurológicos, perdida del comportamiento y de la memoria. 6. 7. Los odontólogos y sus asistentes con la manipulación del mercurio en las amalgamas pueden presentar riesgos como:  Aumento del plasma sanguíneo y en la orina.  Problemas neurológicos.  Perdida de la memoria  Deficiencia de la memoria lógica y en la vista  Reducción de fertilidad  Síntomas de hidrargirismo que afecta el desarrollo profesional ya que los odontólogos y sus asistentes requieren de destreza manual y coordinación en la manipulación de sus herramientas.
  • 7. 8. Los riesgos ocupacionales ocasionados por el mercurio pueden ser minimizados acatando las normas establecidas y cumpliendo con un sistema de gestión donde permita la reducción de concentración de mercurio en el área laboral, los odontólogos y sus asistentes deben de minimizar el contacto del mercurio y deben ubicar en un lugar adecuado los desechos mercuriales. Los consultorios odontológicos deben tener una buena ventilación y los odontólogos y sus asistentes debe usar sus guantes y sus mascarillas apropiadas, cuando estos terminen su jornada laboral deben de ducharse y cambiar su ropa para así disminuir la absorción del mercurio. 9. El Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (National Institute Occupational Security Health) genero unas normas para disminuir el riesgo de exposición al mercurio las cuales son:  Que los reactivos deben ser almacenados en contenedores sellados para evitar el contacto con el cuerpo humano y así prevenir enfermedades a futuro.  Deben de lavarse las manos antes de comer, beber o fumar, para así evitar que el mercurio entre por medio la oral ya que por medo de este puede causar daños en el sistema respiratorias y digestivo..  Deben de evitar el mínimo contacto de los reactivos con la piel para así evitar que la piel sufra daños y cambios debido ala consecuencia de los reactivos.  Los trabajadores deben conocer los riesgos que los reactivos le pueden causar en su lugar de trabajo.  Deben de participar en cursos, y capacitaciones sobre seguridad e higiene en el trabajo, para que tengan conocimiento de las consecuencias y los daños que el mercurio le puede causar a ellos y a sus pacientes y así estar prevenidos al momento de utilizar o tener contacto con este metal.  Prevenir la contaminación en sus hogares, para esto deben de cambiarse la ropa contaminada y lavarse bien las manos con agua y jabón ante de llegar a su casa; para así evitar contaminar a su familia ya que este metal le puede causar consecuencias graves. 10.D.Frente al riesgo mercurio y la enfermedad profesional que conlleva - hidrargirismo o mercurialismo - los procedimientos correctivos o curativos tienen una eficacia muy limitada, ya que una vez establecidas las lesiones, estas tienen un carácter irreversible. La enfermedad Hidrargirismo (mercurio y sus amalgamas) es importante desde el punto de vista de la salud ocupacional y su prevención, ya que su extracción,
  • 8. tratamiento, preparación, empleo y manipulación de mercurio de sus amalgamas, sus combinaciones y de todo producto que lo contenga, es un peligro para el ser humano y másaún si se manejan grandes cantidades de mercurio, y sobre todo la recuperación del ser humano es irreversible.
  • 9. ESTUDIO DE CASO Nº2: BIOMARCADORES EN MONITOREO DE EXPOSICIÓN A METALES PESADOS EN METALURGIA Después de haber leído y estudiado nuevamente el caso responda (BIEN ARGUEMNTADAS) las siguientes preguntas siempre ENFOCANDOLAS HACIA LOS RIESGOS LABORALES: SALUD OCUPACIONAL. 1. Al leer el resumen del trabajo ¿Cuál es el objetivo y las conclusiones que puedes sacar? 2. ¿Cuál es la diferencia entre la monitorización y el monitoreo biológico? Explica 3. Explique las cuatro condiciones que establece el monitoreo biológico. 4. Explica en un cuadro la clasificación de los biomarcadores. 5. Tome 5 METALES PESADOS (Los que más te llame la atención) y explique las diferentes formas como ingresan al organismo y las consecuencias dadas (nombrar y explicar enfermedades causadas) en las ocupaciones laborales.
  • 10. 2. La diferencia es que el monitoreo biológico es el procedimiento donde se mide la cantidad de agente absorbido mientras que la monitorización es el procedimiento donde se mide e interpretan los parámetros biológicos. 3. El monitoreo biológico establece 4 condiciones donde podemos observar, analizar, medir e interpretar la toxicidad de la sustancia química. En la observación determinamos si alguna sustancia química se encuentra en algún tejido donde pueda ser medida. En el análisis tenemos que determinar que este encuentre en un medio que pueda ser práctico y valido. En la medición la muestra se debe tomar en el tiempo adecuado y esta debe ser representativa. Por último obtendremos los resultados estos deben ser representativos y significativos, para así poder determinar que cantidad de sustancia se encuentra en el tejido. 4. 5. Metales Pesados  Aluminio(Al) Es uno de los metales más ampliamente usados y también uno de los más frecuentemente encontrados en los compuestos de la corteza terrestre. Debido a este hecho, el aluminio es comúnmente conocido como un compuesto inocente. Pero todavía, cuando uno es expuesto a altas concentraciones, este puede causar problemas de salud. La forma soluble en agua del Aluminio causa efectos perjudiciales, estas partículas son llamadas iones. Son usualmente encontradas en soluciones de Aluminio combinadas con otros iones, por ejemplo cloruro de Aluminio. La toma de Aluminio puede tener lugar a través de la comida, respirarlo y por contacto en la piel. La toma de concentraciones significantes de Aluminio puede causar un efecto serio en la salud como: Daño al sistema nervioso central Demencia Pérdida de la memoria Apatía
  • 11. Temblores severos El Aluminio es un riesgo para ciertos ambientes de trabajo, como son las minas, donde se puede encontrar en el agua. La gente que trabaja en fábricas donde el Aluminio es aplicado durante el proceso de producción puede aumentar los problemas de pulmón cuando ellos respiran el polvo de Aluminio. El Aluminio puede causar problemas en los riñones de los pacientes, cuando entra en el cuerpo durante el proceso de diálisis.  Mercurio (Hg) Es un elemento que puede ser encontrado de forma natural en el medio ambiente. Puede ser encontrado en forma de metal, como sales de Mercurio o como Mercurio orgánico. El Mercurio metálico es usado en una variedad de productos de las casas, como barómetros, termómetros, bombillas fluorescentes. El Mercurio en estos mecanismos está atrapado y usualmente no causa ningún problema de salud. De cualquier manera, cuando un termómetro se rompe una exposición significativamente alta al Mercurio ocurre a través de la respiración, esto ocurrirá por un periodo de tiempo corto mientras este se evapora. Esto puede causar efectos dañinos, como daño a los nervios, al cerebro y riñones, irritación de los pulmones, irritación de los ojos, reacciones en la piel, vómitos y diarreas. El Mercurio no es encontrado de forma natural en los alimentos, pero este puede aparecer en la comida así como ser expandido en las cadenas alimentarias por pequeños organismos que son consumidos por los humanos, por ejemplo a través de los peces. Las concentraciones de Mercurio en los peces usualmente exceden en gran medida las concentraciones en el agua donde viven. Los productos de la cría de ganado pueden también contener eminentes cantidades de Mercurio. El Mercurio no es comúnmente encontrado en plantas, pero este puede entrar en los cuerpos humanos a través de vegetales y otros cultivos. Cuando espray que contienen Mercurio son aplicados en la agricultura. El Mercurio tiene un número de efectos sobre los humanos, que pueden ser todos simplificados en las siguientes principalmente: Daño al sistema nervioso Daño a las funciones del cerebro Daño al ADN y cromosomas Reacciones alérgicas, irritación de la piel, cansancio, y dolor de cabeza Efectos negativos en la reproducción, daño en el esperma, defectos de nacimientos y abortos
  • 12. El daño a las funciones del cerebro puede causar la degradación de la habilidad para aprender, cambios en la personalidad, temblores, cambios en la visión, sordera, incoordinación de músculos y pérdida de la memoria. Daño en el cromosoma y es conocido que causa mongolismo.  Cadmio (Cd) Puede ser encontrado mayoritariamente en la corteza terrestre. Este siempre ocurre en combinación con el Zinc. El Cadmio también consiste en las industrias como inevitable subproducto del Zinc, plomo y cobre extracciones. Después de ser aplicado este entra en el ambiente mayormente a través del suelo, porque es encontrado en estiércoles y pesticidas. La toma por los humanos de Cadmio tiene lugar mayormente a través de la comida. Los alimentos que son ricos en Cadmio pueden en gran medida incrementar la concentración de Cadmio en los humanos. Ejemplos son patés, champiñones, mariscos, mejillones, cacao y algas secas. Una exposición a niveles significativamente altas ocurren cuando la gente fuma. El humo del tabaco transporta el Cadmio a los pulmones. La sangre transportará el Cadmio al resto del cuerpo donde puede incrementar los efectos por potenciación del Cadmio que está ya presente por comer comida rico en Cadmio. Otra alta exposición puede ocurrir con gente que vive cerca de los vertederos de residuos peligrosos o fábricas que liberan Cadmio en el aire y gente que trabaja en las industrias de refinerías del metal. Cuando la gente respira el Cadmio este puede dañar severamente los pulmones. Esto puede incluso causar la muerte. El Cadmio primero es transportado hacia el hígado por la sangre. Allí es unido a proteínas para formar complejos que son transportados hacia los riñones. El Cadmio se acumula en los riñones, donde causa un daño en el mecanismo de filtración. Esto causa la excreción de proteínas esenciales y azúcares del cuerpo y el consecuente daño de los riñones. Lleva bastante tiempo antes de que el Cadmio que ha sido acumulado en los riñones sea excretado del cuerpo humano. Otros efectos sobre la salud que pueden ser causados por el Cadmio son: Diarreas, dolor de estómago y vómitos severos Fractura de huesos Fallos en la reproducción y posibilidad incluso de infertilidad Daño al sistema nervioso central Daño al sistema inmune Desordenes psicológicos Posible daño en el ADN o desarrollo de cáncer.
  • 13.  Plomo (Pb) Es un metal blando que ha sido conocido a través de los años por muchas aplicaciones. Este ha sido usado ampliamente desde el 5000 antes de Cristo para aplicaciones en productos metálicos, cables y tuberías, pero también en pinturas y pesticidas. El plomo es uno de los cuatro metales que tienen un mayor efecto dañino sobre la salud humana. Este puede entrar en el cuerpo humano a través de la comida (65%), agua (20%) y aire (15%). Las comidas como fruta, vegetales, carnes, granos, mariscos, refrescos y vino pueden contener cantidades significantes de Plomo. El humo de los cigarros también contiene pequeñas cantidades de plomo. El Plomo puede entrar en el agua potable a través de la corrosión de las tuberías. Esto es más común que ocurra cuando el agua es ligeramente ácida. Este es el porqué de los sistemas de tratamiento de aguas públicas son ahora requeridos llevar a cabo un ajuste de pH en agua que sirve para el uso del agua potable. Que nosotros sepamos, el Plomo no cumple ninguna función esencial en el cuerpo humano, este puede principalmente hacer daño después de ser tomado en la comida, aire o agua. El Plomo puede causar varios efectos no deseados, como son: Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y anemia Incremento de la presión sanguínea Daño a los riñones Abortos y abortos sutiles Perturbación del sistema nervioso Daño al cerebro Disminución de la fertilidad del hombre a través del daño en el esperma Disminución de las habilidades de aprendizaje de los niños Perturbación en el comportamiento de los niños, como es agresión, comportamiento impulsivo e hipersensibilidad. El Plomo puede entrar en el feto a través de la placenta de la madre. Debido a esto puede causar serios daños al sistema nervioso y al cerebro de los niños por nacer.  Cobre(Cu) Es una substancia muy común que ocurre naturalmente y se extiende a través del ambiente a través de fenómenos naturales, los humanos usan ampliamente el Cobre. Por ejemplo este es aplicado en industrias y en agricultura. La producción
  • 14. de Cobre se ha incrementado en las últimas décadas y debido a esto las cantidades de Cobre en el ambiente se ha expandido. El Cobre puede ser encontrado en muchas clases de comidas, en el agua potable y en el aire. Debido a que absorbemos una cantidad eminente de cobre cada día por la comida, bebiendo y respirando. Las absorción del Cobre es necesaria, porque el Cobre es un elemento traza que es esencial para la salud de los humanos. Aunque los humanos pueden manejar concentraciones de Cobre proporcionalmente altas, mucho Cobre puede también causar problemas de salud. La mayoría de los compuestos del Cobre se depositarán y se enlazarán tanto a los sedimentos del agua como a las partículas del suelo. Compuestos solubles del Cobre forman la mayor amenaza para la salud humana. Usualmente compuestos del Cobre solubles en agua ocurren en el ambiente después de liberarse a través de aplicaciones en la agricultura. Las concentraciones del Cobre en el aire son usualmente bastante bajas, así que la exposición al Cobre por respiración es descartable. Pero gente que vive cerca de fundiciones que procesan el mineral cobre en metal pueden experimentar esta clase de exposición. La gente que vive en casas que todavía tiene tuberías de cobre está expuesta a más altos niveles de Cobre que la mayoría de la gente, porque el Cobre es liberado en sus aguas a través de la corrosión de las tuberías. La exposición profesional al Cobre puede ocurrir. En el Ambiente de trabajo el contacto con Cobre puede llevar a coger gripe conocida como la fiebre del metal. Esta fiebre pasará después de dos días y es causada por una sobre sensibilidad. Exposiciones de largo periodo al cobre pueden irritar la nariz, la boca y los ojos y causar dolor de cabeza, de estómago, mareos, vómitos y diarreas. Una toma grande de cobre puede causar daño al hígado y los riñones e incluso la muerte. Si el Cobre es cancerígeno no ha sido determinado aún.