2. • La Cicatrización es un proceso de reparo ó regeneración
de un tejido alterado, dando cómo resultado final la
formación de un tejido cicatrizal ó un tejido igual al
existente previo a la injuria (regeneración).
3. Fases de la cicatrización
• La cicatrización se realiza en tres FASES:
Fase de sustrato
(inflamatoria o
exudativa).
Fase proliferativa (o de
formación de tejido).
Fase de remodelado (o de
formación de matriz) .
4. • Fase de sustrato
Dura de 1 a 4 días.
Esta etapa es necesaria para
establecer la hemostasia y
comenzar la movilización del
sistema inmunitario.
El tejido responde al
traumatismo con un breve
periodo de vasoconstricción.
Los vasos pequeños se
cierran y luego se dilatan.
Los vasos sanguíneos
pequeños se cierran en un
intento por controlar la
hemorragia.
Las plaquetas comienzan a
llenar las luces de los
capilares y de las arteriolas y
actúan como pequeños
tapones.
Después de una serie
compleja de reacciones
químicas el cuerpo libera una
sustancia llamada fibrina
hacia la herida y comienza la
coagulación.
5. La fibrina forman redes
que retienen glóbulos
rojos, plaquetas y
leucocitos.
Durante esta fase el
coagulo de sangre y
fibrina cubre la incisión,
lo cual atrae neutrófilos
hacia el área.
Los cuales ayudan a
limpiar la herida de
restos tisulares,
componentes
innecesarios y bacterias.
6. • Fase proliferativa
Esta fase es en la que realmente
el tejido se repara.
Las fibras colágenas forman una
red o un puente entre los bordes
de la herida; a esto le sigue una
migración epitelial dentro de la
herida.
La resistencia a la tensión en la
herida aumenta de manera
lenta y sostenida, y los puntos
se retiran al final de esta etapa.
Se forman nuevas células y en
algunas áreas la herida se
contrae.
Dura del 5 al 20
día.
7.
8. • Fase de remodelado
La fase de
remodelado
comienza a los 21
días, y dura desde
día 22 hasta 1 año
después.
La herida vuelve
a adquirir la
resistencia
original que tenia
antes del
traumatismo.
El colágeno es
remplazado y
reabsorbido
continuamente en
las áreas de
esfuerzo.
9. El colágeno es una
sustancia proteica que le
otorga resistencia a la
herida, se forma a través
de una serie compleja de
procesos celulares.
Cuando hay un exceso
de formación de
colágeno se forma una
cicatriz llamada
queloide
10.
11. Tipos de cicatrización
Primera intención
• Este tipo de reparación sucede
cuando se realiza una
aproximación quirúrgica
inmediata en heridas limpias
mediante suturas, grapas o telas
adhesivas para que se de la
cicatrización.
• Condiciones:
• Ausencia de Infección
• Hemostasia Perfecta.
• Afrontamiento correcto de sus
bordes.
• Ajuste por planos anatómicos
de la heridas durante la sutura
Segunda intención
• Se produce una cicatrización
espontánea, ya que se
aproximan a los bordes de la
herida por procesos
biológicos de contracción.
• Condiciones
• En heridas muy
contaminadas.
• Retraso en el tratamiento de
mas de 6 horas.
• Isquemia en la zona de
reparación
Tercera intención
• Esta cicatrización ocurre
cuando se cierra una
herida después de un
periodo de cicatrización
por segunda intención . El
cierre se hace cuando
estamos seguros de que se
ha superado el riesgo de
infección ( 3 – 5 días )
15. Medidas Generales de la
Asepsia
Técnicas de aislamiento
Indumentaria adecuada
Técnica de antisepsia
Esterilización
Formación sanitaria del personal
16. Técnicas
• Limpieza: Eliminación física de materia orgánica, y de
contaminación de objetos (Detergente)
• Desinfección: Elimina la mayoría de microorganismos.
Medida intermedia entre limpieza y esterilización
• Esterilización: Eliminar por completo todo microbio.
Procedimiento físico y químico de esterilización
17. ANTISEPSIA
• Procedimiento que consiste en prevenir o
combatir infecciones causadas por
microorganismos patógenos en un medio
• Este procedimiento se puede realizar
mediante sustancias químicas
20. HISTORIA CLINICA DE
ENFERMERIA
La Historia Clínica es una
iniciativa que tiene la
finalidad de permitir el
acceso de manera
organizada a la información
relevante necesaria del
paciente para prestar una
atención de salud adecuada
y de calidad.
21. Documentos que forman
la Historia Clínica
Anamnesis y Exploración
Física completa: En esta fase
se registran todos los datos
somato métricos del paciente
Datos de identificación del
paciente:
-Nombre, dirección, teléfono
- Fecha de nacimiento, sexo
del paciente
22. Datos referidos al proceso
asistencial:
• Datos referidos al proceso
asistencial:
- Fecha de admisión y alta
- Motivo de ingreso
- Diagnostico
- Otros diagnósticos (si procede)
- Procedimientos quirúrgico u
obstétricos
- Estado en el momento de alta.
Otros procedimientos
significativos
• Resumen clinico
(antecedentes,
exploración clínica,
exploraciones
complementarias, curso
clinico y
recomendaciones
terapéuticas.
23. Hojas de datos de
Enfermería:
La información recopilada en estas hojas complementa a la
historia medica y la valoración que hace la enfermera al
ingreso del paciente, constituye el eje principal para la
elaboración de la lista de problemas del paciente.
24. Hojas de seguimiento
de Enfermería:
Contiene el nombre de la
enfermera que realizo la
observación, fecha y hora.
Información sobre la
evolución del paciente
Resumen de actividades
realizadas al paciente
Hojas de quirófano:
Hoja preoperatoria o de
consulta pre anestésica:
estado general antes de la
cirugía.
Hoja operatoria:
acontecimientos durante la
cirugía.
Hoja de anestesia: datos de
parámetros controlados en
la anestesia
25. Registros de Enfermería
- P.A.E
- Plan de curas de enfermería
- Controles
- Balance de líquidos (si
procede)
- Perfusiones Medicación
- Valoración al alta
Otros registros:
- Hoja social
- Hojas de autorización
- Hojas administrativas
