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ANESTESIA

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  • 1. Kenny Ortiz Kenny Ortiz
  • 2. Anestesia:  Sin sensibilidad (raíces griegas) (Dr. Oliver Wendell Holmes)  Acto medico controlado en el que se utilizan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa del paciente Kenny Ortiz
  • 3. VALORACION PREANESTESICA Evaluación realizada para elegir la forma racional del método anestésico por utilizar en un paciente determinado y en congruencia con el tipo de operación ya programada Estado de psíquico del paciente Estado general de salud Medicamentos y toxicomanías Historia de anestesias previas Explicación al paciente Resultados de laboratorio Kenny Ortiz
  • 4. Escala utilizada American Society of Anestesiology Valora el estado de salud del paciente que será anestesiado Kenny Ortiz
  • 5. Medicación pre anestésica  Disminuir ansiedad  Inducir cierto grado de amnesia  Disminuir las secreciones de la mucosa y reflejos del sistema nervioso autónomo.  Contrarrestar efectos indeseables de agentes anestésicos (45-90 minutos antes de operación) Tranquilizantes (benzodiacepina, diazepam, droperidol, haloperidol) Sedantes (hidrato de cloral, etinamato y glutetimida, secobarbital y fenobarbital ) Narcóticos (sulfato de morfina, meperidina, alfaprodina, metadona, fenazocina y fentanil) Anticolinérgicos (atropina escopolamina) Kenny Ortiz
  • 6. CLASIFICACION DE LA ANESTESIA LOCAL CUALQUIER PARTE DEL CUERPO REGIONAL SUBDURAL EPIDURAL DE PLEXO O TRONCO GENERAL INHALATORIA ENDOVENOSA BALANCEADA NEUROLEPTOANESTESIA Kenny Ortiz
  • 7. Anestesia General  Es un estado de inconciencia inducido farmacológicamente ,consiste en proporcionar al paciente un estado reversible de perdida de conciencia.  Para lo cual debe lograr varios objetivos :  Inconsciencia Amnesia Analgesia Relajación muscular Se utiliza cuando no se puede hacer una anestesia local: Tipo de procedimiento Zona ha intervenir Duración de la cirugía Kenny Ortiz
  • 8. Anestesia general por inhalación Aire inspirado por el paciente Pasa por la barrera alveolar Proceso de difusión circulación general y tejidos Efecto a nivel cerebral Kenny Ortiz
  • 9. Anestésicos por inhalación Cloroformo Ciclopropano Eter dietilico Eter divinilico Enfluorano Cloruro de etilo Fluoroxene Halotano Isofluorano Metoxifluorano Oxido nitroso Tricloretileno Kenny Ortiz
  • 10. Fármacos inyectados en vena Dilución en circulación general Órganos y depresión del SNC. Reducen sensibilidad de centros respiratorios al CO2 Deprimen miocardio y centro termorregulador ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA Kenny Ortiz
  • 11. Ketamina (ketalar) Fármacos endovenosos BARBITURICOS Tiosecobarbital (surital) Tiopental sódico (pentotal sodico) Metohexital sódico (diamilal sódico, brevital) Kenny Ortiz
  • 12. Balanceada  En la técnica de administración de anestesia llamada anestesia general balanceada se obtiene cada uno de los elementos de la anestesia general con drogas diferentes. Por ejemplo, se induce la anestesia con un hipnótico endovenoso como tiopental, etomidato, etc. Se administra la analgesia con la asociación de morfínicos endovenosos y gases anestésicos por vía inhalatoria Kenny Ortiz
  • 13. • Conseguir analgesia profunda, depresion de la reaccion al dolor y protección neurovegetativa y perdida de la conciencia Objetivo • No requiere de intubación endotraquealAnestesia Superficial • Permite no recordar cuando se ingresa y egresa del quirofano, de manera que no se experimenta dolor durante la cirugia La medicación administrada La anestesia perdura después con oxido nitroso, oxigeno y un relajante muscular, al utilizar esta combinación el procedimiento suele denominarse Neuroleptoanestesia NeuroleptoanestesiaKenny Ortiz
  • 14. Neuroleptoanestesia  Es una técnica en la que la anestesia se debe a la asociación de varios fármacos:  un neuroléptico (como tranquilizante) - PROPERIDOL  un analgésico opioide - FENTANILO  un relajante muscular  una pequeña dosis de anestésico -ÓXIDO NITROSO o TIOPENTAL Kenny Ortiz
  • 15. . Bloqueo sensitivo, motor y neurovegetativo circunscrito a una determinada región corporal, producido por fármacos anestésicos Bloqueo reversible del dolor en la región de alguna parte del cuerpo. REGIONAL Kenny Ortiz
  • 16. SUBDURAL • Inyecta un agente anestésico en el espacio subaracnoideo (Aracnoides y piamadre) • Indicado: Intervenciones quirúrgicas inferior de abdomen, piernas y genitales • Contraindicado: Infección, deformaciones de la columna, coagulopatías, enf. neurológica indeterminada. Kenny Ortiz
  • 17. EPIDURAL Indicaciones: Intervenciones en abdomen infraumbilical Introducción de anestesia en espacio epidural (espacio que rodea la duramadre L2 Y L3). Kenny Ortiz
  • 18. Tópica • Mucosas Infiltrativa • Brote dérmico y bordes Bloqueo campo • Infiltran tejidos adyacentes Bloqueo regional LOCAL Aplicación de fármacos que evitan temporalmente la sensibilidad en un lugar del cuerpo. INDICACIONES: Intervenciones en la zona CONTRAINDICACIONES: Isquemia regional, alergia, inflamación de la zona. • Se denomina así, porque se refiere a una zona o región del organismo. Kenny Ortiz