Your SlideShare is downloading. ×
4-10-2011 Masterclass Syntens/Vrije Universiteit Amsterdam
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

4-10-2011 Masterclass Syntens/Vrije Universiteit Amsterdam

681
views

Published on

Ondernemen in de zorg. Legitimiteit en innovatie in de zorg door Drs. Eveline Stam-Hulsink, Vrije Universiteit Amsterdam, Faculteit Sociale Wetenschappen, Afedeling organisatiewetenschappen.

Ondernemen in de zorg. Legitimiteit en innovatie in de zorg door Drs. Eveline Stam-Hulsink, Vrije Universiteit Amsterdam, Faculteit Sociale Wetenschappen, Afedeling organisatiewetenschappen.

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
681
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Kijk naar zin; ik mis hier altijd heersende systeem van waarden en normen
  • Sociale media zijn geen sociale netwerken! Slechts een communciatiemiddel
  • Transcript

    • 1. Masterclass Ondernemen in de Zorg Syntens
      Legitimiteit en innovatie
      in de zorg
      Drs.Eveline Stam-Hulsink
      Afdeling Organisatiewetenschappen
      Faculteit Sociale Wetenschappen
      Vrije Universiteit Amsterdam
      4 oktober 2011, Rotterdam
    • 2. Masterclass Syntens
      Introductie
      1. Ondernemerschap: jargon
      2. Legitimiteit en sociale acceptatie
      3. Sociale netwerken
    • 3. Doelstelling onderzoeksproject
      Ontwikkeleninzichtin totstandkomingsuccesvollelegitimiteringstrategieënpassendbijspecifiekezorginnovaties:
      • Beterzicht op kansslagen van zorginnovaties en legitimeringstrategie
      • 4. Bijsturenstrategiedaarwaarmogelijk
    • Introductie project en onderzoeksteam:
      @VU
      @ Syntens
      @ Rabobank
      Wetenschappelijke expertise organisatie van zorg, ondernemerschap, netwerken en legitimiteit
      Dagelijkse interacties met zorgondernemers in relatie tot innovatie en samenwerking in de keten, makelen en brengen van kennis en contacten
      Dagelijks interacties met zorgondernemers in relatie tot onder andere financieringstrajecten en maatschappelijke betrokkenheid bij veranderingsprocessen in zorgsector
    • 5. Ondernemerschap:
      Hoe, door wieen met welk effect kansen tot
      waardecreatieuittoekomstige en innovatievegoederen of dienstenwordenontdekt, geëvalueerd en geëxploiteerd.
      (Venkataraman, 1997)
    • 6. Ondernemen in de zorg: zorgelijk..
      • Ondernemerschap gaat over het najagen van kansen
      • 7. Kansen zijn er genoeg in de zorg
      • 8. Toch falen (te) veel potentieel goede initiatieven en innovaties
      • 9. Gaat zelden om slechte producten, of diensten of gebrek aan interesse: vaak gaat ‘t om gebrek aan legitimiteit
    • Legitimiteit van zorginnovaties
      Succesvollelegtimeringstrategieessentieelonderdeelgeslaagdemarktintroductiezorginnovaties
      > Zijnzorgondernemersactiefen bewustbezigmet legitimiteitsontwikkeling in innovatietraject ?
    • 10. Ondernemerschapproces
      Ondernemer als actor
      Institutionele omgeving en sociale netwerk
    • 11. VR: Ondernemende houding
      Waardeer van 1 (nooit) tot 6 (heel vaak):
    • 12. Ondernemerschap:
      Legitimiteit en Ondernemerschapin de Zorg: SocialeAcceptatievan Zorginnovaties
    • 13. Wat is legitimiteit?
      • Algemene perceptie, aanname dat acties van een entiteit wenselijk en passend zijn binnen het heersend sociale systeem van normen, waarden en overtuigingen. (Suchmann, 1995)
      • 14. Evaluatie, oordeel van groepen toeschouwers over de entititeit
      • 15. Een legitieme organisatie of actor wordt door publiek niet alleen beschouwd als waardevol maar ook als betekenisvol en betrouwbaar.
    • Innovaties en acceptatie
      Innovaties en startende ondernemers missen spontane sociale acceptatie door:
      • gebrek aan track record
      • 16. afwijken van “het bestaande en bekende”
      • 17. dus ondernemers bedreigen status quo
      • 18. ... en dat dan in de ZORG!
    • Zorg: kenmerken van een markt?
      • Institutionalisering
      • 19. Diversiteit spelers en stakeholders
      • 20. Regulering die constant verandert
      • 21. Dynamiek in absolute en relatieve veranderingen demografische samenstelling
      • 22. Macht heersende actoren
      • 23. Geen vrije consumentenkeuze
    • Waarom focussen op legitimiteit?
      Oordeel van stakeholders is belangrijke resource (middel) voor het slagen van een innovatie
      • Help startende organisatie om over ‘liability of newness/smallness’ heen te groeien
      • 24. Juiste vraag is echter: niet wat is legitimiteit maar; legitimiteit voor wat?
      • 25. NB: propositiehuis Syntens
    • Aard innovatie
    • 26. 2. Typen legitimiteit
      Pragmatische legitimiteit:gebaseerd op verwachte waarde van belanghebbende over de organisatie: Is er een collectieve behoefte aan de innovatieve product/dienst? Positieve waardecreatie verwachtingen van stakeholders?
      Morele legitimiteit: berust op oordeel van publiek of gedrag en activiteiten van innovatieve organisatie de ‘juiste manier van handelen’ zijn. Zijn gebruikte procedures en technieken sociaal geaccepteerd ?
      Cognitieve legitimiteit: gebaseerd op vanzelfsprekendheid en geloofwaardigheid van aangeboden innovatie. Begrijpt de stakeholder organisatiedoelstellingen of innovatie?
      (Suchmann,1995)
    • 27. VR: Pragmatische legitimiteit van jouw zorginnovatie
    • 28. Pragmatische legitimiteit
      Exchange legitimacy: verwachte waarde van stakeholders m.b.t. organisationeel beleid ?
      Influence legitimacy: collectieve behoefte aan product/dienst ?
      Consequential legitimacy: het effect van de innovatie is
      positief voor directe en indirecte stakeholders ?
    • 29. VR: Morele legitimiteit van jouw zorginnovatie
      Waardeer met: --- tot +++
      Partijen zoals zorgverzekeraars, overheidsinstanties en patiëntenbelangenverenigingen zien dat mijn een zorginnovatie ...
      A … een toegevoegde sociale waarde in de uitvoering van gezondheidszorg heeft.
      B … de mate waarin patiënten de benodigde zorg kan krijgen verbeterd.
      C … meetbare voordelen in de uitvoering van de gezondheidzorg met zich mee brengt.
    • 30. Morele legitimiteit
      Procedurele legitimiteit: gebruik van sociaal geaccepteerde procedures en technieken
      Structurele legitimiteit: Legitimiteit m.b.t. technische kwaliteiten
    • 31. VR:Cognitieve legitimiteit
      van jouw zorginnovatie
      Waardeer met: --- tot +++
      A Mijn zorginnovatie is bij een groot groep professionals in de gezondheidszorg bekend.
      B De werking van mijn zorginnovatie wordt door een grote groep professionals in de gezondheidszorg begrepen.
      C Mijn zorginnovatie wordt als voorbeeld van een goede innovatie in de gezondheidszorg gebruikt.
      D Mijn zorginnovatie wordt gekopieerd door anderen.
      E Om met mijn zorginnovatie te kunnen werken moeten zorgprofessionals er eerst mee leren te werken.
    • 32. Cognitieve legitimiteit
      Taken for grantedness: vanzelfsprekendheid en herkenbaarheid innovatie
      Comprehensibility: begrijpbaarheid en herkenbaarheid innovatie
    • 33. Kortom: drie vormen van legitimiteit
      • Pragmatisch:
      ziet men de waarde van de innovatie in?
      • Moreel:
      accepteert men de innovatie (ethisch)?
      • Cognitief:
      herkent en begrijpt men de innovatie, zeker in combinatie met de ondernemer en organisatie die haar op de markt brengen ?
    • 34. Legitimiteit van zorginnovaties
      Vraag is daarom:
      Op welke wijze kunnen zorgondernemers meer bewust bezig zijn met legitimiteit ontwikkelen (of een positief oordeel afroepen) die nodig is om hun innovatie door te laten breken?
    • 35. Iedereenheeft het over netwerken?
      RegionaleNetwerken
      NetwerkEconomie
      SocialeNetwerken
      Nationaalinnovatie
      netwerk
      OndernemersNetwerken
    • 36. 3. Sociale netwerken
      Sociale netwerken: netwerken van actoren die op een of andere manier een band met elkaar hebben: Bijv:
      Sociale interactie > basis van ons bestaan
      • Bloedband
      • 37. Vriendschappelijke band
      • 38. Gemeenschappelijk interessegebied.
      • 39. Zakelijke afspraken
    • Ondernemerschapproces
      Ondernemer als actor
      Institutionele omgeving en sociale netwerk
    • 40. Ondernemersnetwerken
      Ondernemers gebruiken sociale netwerken voor:
      • Opportunities (kansen) herkennen
      • 41. Middelen zoeken
      • 42. Genereren van legitimiteit (sociale acceptatie)
      (Elfring & Hulsink, 2003)
    • 43. Inbedding van jezelf of jouw organisatie:
      Granovetter (1985): embeddedness
      • Economisch gedrag van actoren/ economisch verkeer is ingebed in een grotere sociale context.
      • 44. Strong ties/ weak ties (frequentie, intimiteit, cognitieve begrip, duur vd relatie)
      Gevolg:
      Zich herhalende marktrelaties zijn niet uitsluitend gebaseerd op zakelijke uitwisseling
    • 45. VR: Mijn doel in zakelijk netwerken is (momenteel):
      (meerdere antwoorden mogelijk)
      A … kansen ontdekken
      B … partners ontmoeten
      C … toegang tot bedrijfsmiddelen verkrijgen
      D … klanten winnen
      E … naamsbekendheid voor mijn zorginnovatie bewerkstelligen
    • 46. Sociaal kapitaal van ondernemers
      • Sociaal kapitaal: Alle bronnen die je kunt aantappen via je relaties die je hebt met andere actoren in je sociale netwerk (Adler & Kwon)
      • 47. Is er een optimale netwerksamenstelling?
      • 48. Juist ontbrekende relaties tussen alle mensen die je (potentieel) kent? (Burt)
      • 49. Een actor die lokale, onverbonden netwerken bestaand uit zwakke banden met elkaar verbindt heeft een strategische positie:
      het overbruggen van
      een structureel gat.
    • 50. Sociaal Kapitaal Theorie 1:Overlappende relaties in groepen: VERTROUWEN
      Sociaalkapitaalvolgenso.a. Coleman (1990) & Putnam (2000)
      Defineert het sociaalkapitaal van eengroep in termenals de brede en overlappendeverbindingen in eengroep.
      > vertrouwen, reciprociteit, balans,
      >Redundante (overlappende) netwerk relaties leveren veel op?
      • Informatie uitwisseling
      • 51. Gezamelijk probleem oplossend vermogen
      • 52. Overdracht van compexe kennis (Uzzi)
    • Sociaal Kapitaal Theorie 2:Structurele gaten Theorie (Burt 1989) Strategische positie Ego
      Alter
      Ego
      Alter
      Tertius Gaudens: de lachende derde
    • 53. Structurele gaten Theorie (Burt 1989) : Strategische positie Ego
      Cashing op je sociale kapitaal?
      Tertius Jungens : de verbindende derde
    • 54. 1 , 2 > welke is beter?
      Putnam (2000); Coleman (1990) vs. Burt (1992)
    • 55. Uiteraard: Synthese > Elfring & Hulsink 2003
    • 56. Netwerkmaten
      Centraliteit (hoe centraal ben je in een netwerk (groter dan je persoonlijke netwerk?)
      Structurele gaten (hoeveel nieuwe, voor jouw netwerk onbekende relaties heb je?)
      Redundancy (Hoeveel vergelijkbare, en eigenlijk ‘overbodige’ relaties heb je?)
    • 57. Wat kun je met die maten? Uiteindelijkbepalendat…
      Iedere ondernemers uiteindelijk een netwerk krijgt dat:
      Varieert in het aantal sterke en zwakke banden
      Varieert in maat en mate van vernieuwing ( does size matter ? > (LinkedIn Tigers?)
      Ok maar inhoud (wat krijg je eruit? ) ondernemende houding, en sociale toegankelijkheid maken het verschil.
      En: hoe kun je uitwisselingen in je sociale netwerk dan beinvloeden?
    • 58. Door relaties als kapitaal als kapitaal te zien
      • Het wel of niet kennen van mensen heeft effect op de ontwikkelingskansen en mogelijkheden van individuele actoren
      • 59. Dus relaties met en tussen mensen hebben een ‘toegevoegde waarde’
      • 60. In vergelijking met: alles zelf doen (D.I.Y)
      • 61. In vergelijking met: markt oplossingen (ik koop t wel)
    • VR: Hoe tevreden bent u met uw netwerk?
      Hoe tevreden bent u met .... ( --- tot +++)
      A … het aantal zakelijke contacten dat u heeft?
      B … de nieuwe zakelijke mogelijkheden die uw netwerk uw brengt om zaken te doen?
      C … wat uw netwerk u biedt om uw zorgonderneming verder te helpen?
      D …. de hoeveelheid tijd die netwerken u kost?
       
    • 62. Wat gebeurt er als je netwerkt?
      Sociale netwerken/structuren en actoren:
      • Selectieprocessen
      • 63. Beïnvloedingsprocessen (Frank, 1990)
      (via structuur en inhoud)
      Sociaal netwerken: … proces van onderhouden, vergroten, aanspreken en gebruiken van je sociaal kapitaal.
    • 64. Relaties als kapitaal
      • Mensen investeren in elkaar met het oog op de toekomst (Flap, 2004)
      • 65. Basis: reciprociteit : investeringen in relaties brengt vertrouwen tussen mensen
      • 66. Vertrouwen maakt inkomsten uit uitgestelde uitwisselingen mogelijk: Geef eerst en verwacht later
    • Relatiesals ‘kapitaal’
      Toekomstige inkomsten:
      We kunnen mensen om een gunst vragen als we ze kennen en (beginnen) te vertrouwen.
      Hoeveel kun je vragen? Hangt af van de strerkte van de relatie:
      Relatief weinig aan vreemden
      Behoorlijk wat aan familieleden
    • 67. 4 Mechanismen in Sociaal Kapitaal (Lin, 2001; van der Gaag, 2005)
      Sociaal kapitaal in de omgang
      Unique toegangsmogelijkheden en verhouding tussen doelbereikend gedrag en risico nemen
      Toegang tot middelen en andere omgevingen
      Aanbevelingen en andere autonome reacties
      Associatie en reputatie mechanismsen,
      Ieder mechanisme kan positief maar ook negatief uitwerken
    • 68. I. Unique toegangsmogelijkheden en verhouding tussen doel bereiken vs. risico nemen
      http://sosmivida.skynetblogs.be/tag/Martin%20Monita
      Mother and Child
      by William Adolphe Bouguereau
    • 69. II. Toegang tot middelen en andere omgevingen
      Pope's Introduction To Dryden At Will's Coffee House, by Eyre Crowe
      A Letter of Recommendation, by Charles Baugniet
    • 70. III. Aanbeveleingen en Autonome acties …. news travels fast
    • 71. IV. Associatie en reputatie
      Voorbeelden van netwerk karikaturen (Van der Gaag, 2010)
      Rotte appels, Kroonjuweel, Zwarte gat, Sluitsteen, Free riders
    • 72. Sociaal kapitaal als basis voor onderhandelen
      Actor’s onderhandelingstactiekenzijngebaseerdop het vertalen van neutraleinformatie in ‘meaning’: betekenisvolleinformatie (Mastenbroek 1999).
      Ondernemersdoel:
      • 1) Realiseren van economische en normatievewinsteneconomische en normatieve interest(s)
      • 73. 2) Beïnvloeden van bestaande “balances of power”
      • 74. 3) Promoten van eenconstructiefklimaat
      • 75. 4) Verkrijgen van flexibiliteitin institutionele of geïnstitutionaliseerdestructuren (micro/meso/ en eventueel macro) voor innovatie
    • Hoe verder?
      • Samenhang onderzoeken tussen legitimering van innovaties door ondernemers en netwerkgedrag
      • 76. Mijn idee: Legitimering hangt af van:
      • 77. Aard van innovatie en sociale toegankelijkheid van ondernemer.
      Sociale toegankelijkheid ondernemer houdt in: Sociaal netwerkgedrag
      Exposure
      Stakeholderbewustzijn
    • 78. Legitimiteringstrategieën omvatten
      • Ontwikkeling van inzicht in het veld
      • 79. Zorgen voor zichtbaarheid
      • 80. Proactieve netwerkbenadering > Onderhandelen met stakeholders
    • Vragen?
    • 81. Contactgegevens
      Drs. A.M.C.EvelineStam-Hulsink
      Afdeling Organisatiewetenschappen
      Faculteit Sociale Wetenschappen
      Vrije Universiteit Amsterdam
      De Boelelaan 1081
      1081 HV Amsterdam
      E-mail: a.m.c.e.stam@vu.nl
      Tel. 06- 518 753 77