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  • 1. Ministerio de Salud y Deportes MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES Dirección de Prevención y Control de Enfermedades FIEBRE AMARILLA EN BOLIVIA 2006 PA I - I I
  • 2. Descripción clínica Es una enfermedad infecciosa, viral aguda, febril, endémica y potencialmente epidémica transmitida por mosquitos vectores.
  • 3. Aedes aegypti
  • 4. ¿ QUIÉNES TRANSMITEN LA FIEBRE AMARILLA?  El modo de transmisión es por medio de la picadura de un mosquito infectado. Existen 3 tipos de mosquitos: 1) El más importante en las zonas urbanas es el Aedes aegypti; este mosquito tiene en su cuerpo manchas blancas y en su torax tiene una mancha de forma de una lira. De huevo y larva vive en el agua sombreada, estancada y limpia, el adulto tiene alas y vive unos 30 días cerca o dentro la casa del hombre. VECTOR su habitad por debajo de 1300 ms nivel mar.
  • 5. ¿ COMO ES EL AEDES?
  • 6. QUIENES SON LOS RESERVORIOS? Los reservorios (los que tienen el virus) en la selva son los monos: •El mono Manechi (Mono aullador o Mono colorado) •El Marimono (Mono araña) Estos monos cuando se enferman de Fiebre amarilla, también mueren, por lo que es importante avisar a las autoridades cuando se encuentra monos muertos en la selva, estas muertes generalmente son un aviso que va a existir una epidemia en el humano Mono manechi Mono araña
  • 7. Primeros sintomas • Fiebre Elevada (>390C) • Acompañada de: – Escalofríos – Cefalea – Náusea – Mareo – Malestar general – Mialgia – Congestión facial – Signo de Faget (bradicardia junto la presencia de
  • 8. CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS Flujos de migración y densidad de población (h/Km2) Quienes son mas susceptibles de migrar: •Areas Rurales •Areas Urbano-Marginales BRASIL •Areas Urbano-Central? PERÚ CHILE PARAGUAY ARGENTINA
  • 9. SITUACION ACTUAL • En la gestión 2005 se presentaron 16 casos, 10 positivos y 6 defunciones. La distribución de los casos fue 2 en La Paz, 1 en Santa Cruz, 13 en Cochabamba • En el año 2006 hasta la semana 33 se tiene : 3 casos en La Paz, 2 pacientes fallecidos, 3 en SCZ, 2 fallecidos, y 9 casos en Cbba con 8 fallecidos
  • 10. Número de casos confirmados de Fiebre Amarilla Bolivia 2005 PANDO LA PAZ Guanay BENI =2 Yapacani Caranavi SANTA CRUZ 8 V.Tunari 1 Chimoré COCHABAMBA =9 =4 =1 ORURO 2 Pto.Villarroel 2 V. Tunari POTOSI CHUQUISACA TARIJA MQF / HAA. FUENTE: SEDES REGIONALES Fallecidos =7 Vivos =9
  • 11. Número de casos confirmados de Fiebre Amarilla Bolivia 2006 PANDO LA PAZ Guanay =2 Caranavi BENI =1 Yapacani SANTA CRUZ 1 V.Tunari COCHABAMBA =1 =8 =1 =2 Buena Vista Montero ORURO 5 Pto.Villarroel 2 V. Tunari POTOSI CHUQUISACA TARIJA MQF / HAA. FUENTE: SEDES REGIONALES (Semana 33) Fallecidos =10 Vivos =5
  • 12. Ictericia Foto cedida por Dra Maria Paula Mourão/FMTAM
  • 13. Manifestaciones hemorrágicas Hemorragia conjuntival
  • 14. Manifestaciones hemorrágicas Hemorragia Gengival
  • 15. Manifestaciones hemorrágicas Epistaxis
  • 16. Manifestaciones hemorrágicas
  • 17. Aspectos Clínicos de F. A. vomito negro (“borra de café”) Fonte: Peters CJ, 2002
  • 18. Paciente com F. A. Fonte: Peters CJ, 2002
  • 19. Paciente con Fiebre Amarilla, Brasil Tiempo de evolución: 15 días Foto cedida por Dra Maria Paula Mourão/FMTAM
  • 20. Gradiente Clínico en la FA F+I Hemorragia Fiebre + Icterícia Fiebre Infecciones Asintomaticas “El Iceberg” Muerte
  • 21. Diagnóstico Diferencial en la FA . Malaria falciparum Hepatitis virales Hepatitis Tóxicas Fiebre amarilla Leptospirosis Fiebres Hemorrágicas OPS
  • 22. VIGILANCIA DE CASOS CLINICOS SEGUN DEFINICION OMS • Caso sospechoso: Enfermedad caracterizada por fiebre de aparición aguda seguida por ictericia dentro de dos semanas desde el inicio de los síntomas y uno de los siguientes: 1) sangrado por la nariz, encías, piel o tracto digestivo o 2) muerte dentro del periodo de tres semanas del inicio de los síntomas.
  • 23. TRATAMIENTO • • • • Hemoderivados para el sangrado Diálisis para insuficiencia Renal Líquidos vía intravenosa sintomático
  • 24. diagnóstico • Técnica de ELISA identificando los anticuerpos específicos, buscando las inmunoglobulinas IGM – IgG • La primera aparece al primera semana t la segunda (IgG por o menos dos semanas)

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