 Afecta músculos movimientos
voluntarios.
 La lesión en vías nerviosas que van
del cerebro a la médula espinal.

LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
ACINESIA DISCINESIA

DISCINESIAS
Posturas extrañas
Movimientos involuntarios
Tronco
Extremidades
Mecanismos
faciales DISARTRIA
Mecanismos
del habla

Amplitud del movimiento involuntario
Integrarlo a una determinada función.
Severidad
Localización

Movimientos lentos, limitados y rígidos,
tipo Párkinson
Tono de voz monótono.
Articulación defectuosa.
Escasa inflexión.
Variabilidad en el ritmo articulatorio.
Frases cortas.

Corea
Atetosis
Temblor,
Distonía (focal, segmental, multifocal y generalizada)
Movimientos anormales involuntarios.
Prosodia alterada.
Alteraciones respiratorias y de fonación

Denervación
Músculos Blandos
Músculos Flacidos

Alteración en movimientos
voluntarios, automático y
reflejo.
Mal pronostico motor e
intelectual
Atrofia de fibras musculares
Alto componente respiratorio
Reflejos disminuidos

Lesión 3-5 segmento cervical
1-12 torácicos y 1 lumbar
RESPIRACION
Diafragma
Intercostal - abdominal
Nervios Frenicos
Nervios intercostales

El complejo C0-C1-C2 es un prodigio de la
ingeniería de la estructura humana.

Ligamento
Musculos s
Estructuras
vasculonerviosas

C1-C2
GENIOHIOIDEO
C1-C2
TIROHIOIDEO
C1-C2- C3
ESTERNOHIOIDEO
ESTERNOTIROIDE
O
OMOHIOIDEO

SENSORIAL MOTOR
V FORMA Y TEXTURA BOCA VII
VII Y IX PALADAR LENGUA XII
V POSICION DE ATM MANDIBULA V
MUSC. EXT. C1 C2
PALATOGLOSO X
RESPIRACIÓN: C5, C6, C7. ….T8

Sindrome cerebeloso
La dirección, duración e intensidad de
los movimientos son lentos e
inapropiados en la fuerza.

Reflejos orales presentes
Fluctuaciones en tono
Movimientos amplios e incoordinados
Velocidad del habla disminuida
Distorsión articulatoria
Disfagia

PREDOMINO NMS
Espasmo de lengua
Reflejos primitivos
Inestabilidad emocional
Habla disártrica
PREDOMINO NMI: Parálisis bulbar
Fasciculaciones
Debilidad Disfagia:
Atrofia y movilidad reducida de lengua > Tiempo tránsito oral
Disfunción de labio y mandíbula Atraso en elevación laríngea
Disfagia Tiempo I, II, III Degluciones múltiples
Acúmulo de líquidos vayécula
Bombeamiento lingual repetitivo

PREDOMINO NMS
Espasmo de lengua
Reflejos primitivos
Inestabilidad emocional
Habla disártrica
PREDOMINO NMI: Parálisis bulbar
Fasciculaciones
Debilidad Disfagia:
Atrofia y movilidad reducida de lengua > Tiempo tránsito oral
Disfunción de labio y mandíbula Atraso en elevación laríngea
Disfagia Tiempo I, II, III Degluciones múltiples
Acúmulo de líquidos vayécula
Bombeamiento lingual repetitivo

Afasia Disfagia
Ttorno
Disartria Respiratorio
Apraxia Ageusia
Alexia Anosmia
Amnesia
Agnosia

Dificultad para realizar
Incapacidad para efectuar movimientos coordinados,
tareas que requieren patrones que en niños se traduce
de evocacion o secuencias en la dificultad para
de movimientos realizar movimientos
secuenciales, o de
construccion

apraxia ideatoria: es la incapacidad de
organizar la secuencia de los actos
tendientes aun fin.
Amnesia –agnosia de uso
Se produce una pérdida del concepto
así como de las secuencias de
movimientos y el orden de los pasos
que se precisan para la actividad por
lo que la persona no sabe qué tiene
que hacer
el paciente no puede crear la
''imagen'' del acto a realizar

Apraxia ideomotora: se caracteriza por
un déficit en el programa motor,
ejecutado fuera de contexto(la
persona sabe qué tiene que hacer
pero no sabe cómo hacerlo).
No ttorno automático
“Engramas de experiencia motriz”
Apraxia ideomotora: Denominada
también apraxia clásica; apraxia
ideocinetica; apraxia transcortical.

Apraxia constructiva: incapacidad para
construir figuras con un orden
espacial –esterognosia.
La apraxia constructiva se vincula con
lesión occipital, cíngulo posterior y
parietal posterior
Manifiesta estadios primeros de
Alzheimer

Apraxia del orofonatoria: Incapacidad
para programar movimientos orales
que no tengan que ver con el habla

Apraxia del habla: Trastorno en la
programación de la musculatura para
realizar la fonoarticulacion

www.apraxia-kids.org

Apraxia deglutoria: dificultad, retraso
o imposibilidad en iniciar una de las
fases de la deglución
a) Disfagia y ACV: existe retraso en
el inicio del disparo deglutorio,
disminución de la peristalsis faríngea,
alteración del control lingual, apraxia
deglutoria;

Apraxia deglutoria mayor compromiso
en fase oral si lesión en hem. izq.
En fase faríngea Hemisf. Der y riesgo
de broncoaspiración

nn
Es el área de la fonoaudiología que actúa con
la persona aún hospitalizada, de manera
precoz, preventiva, intensiva, pre y post
quirúrgica, en el reestablecimiento de las
actividades prelinguísticas, la voz, el habla, el
lenguaje, la audición y la Comunicación

Alzal
posol
ala
nn osplaa
omplaons
aloan
anso
nan
alan

UCI
EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
DIAGNOSTIQUE TRATE
1
ENFERMEDAD
DETECTE IDENTIFIQUE
COMPLICACIONES 2

UCI
EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
EVALUACION
DETALLADA
COMPLICACIONES
DEFICIENCIAS
SECUNDARIAS
POSIBLES
COMPLICACIONES
CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE

Naturaleza, extensión, localización
Lesión SN
Aspectos relacionados con Comunicación, lenguaje, habla,
actividades prelinguísticas
Trastornos Motores Trastornos cognitivos
Trastornos del lenguaje

PERSONA QUE INGRESA EN COMA
HOSPITALIZADO QUE ENTRA EN
COMA

Tratar las deficiencias secundarias a la lesión
neurológica.
complicaciones
secundarias a las lesiones neurológicas o
neuroquirúrgicas.
estimulante
para la recuperación del individuo
y/o paciente sobre
su nueva condición de salud y su participación
en el proceso de rehabilitación.

Prevención Promoción Evaluación Diagnóstico
Rehabilitación

Reducir o prevenir las complicaciones
Restablecer vía oral
Comunicación

Síntomas alteraciones neurológicas
Objetivo:
Recuperar la estabilidad neurológica y clínica,
minimizando daño – facilitando plasticidad cerebral

Síntomas temporales
Disminución conciencia
Falla atencional
Somnolencia
Aumento tiempo reacción
Confusión mental
Alteraciones sistemáticas
Alt. comportamiento
Auto monitorización de tareas

Síntomas temporales

Alteraciones cognitivas que interfieren con la
comunicación

Fijación de los síntomas

Influencia de la alimentación
textura
Temperatura

Anamnesis
Observación clínica:
• Tubo de alimentación
• Traqueostomía
• Estado nutricional e hidratación
• Salivación
• Estado mental

Descripción de Sms y Sx
Sintomas
• Duración del problema.
• Frecuencia dificultad para deglutir
• Factores que aumentan
o disminuyen la dificultad
• Sintomas asociados
• Síntomas concomitantes

Síntomas asociados:
Síntomas concomitantes:
Sensación obstrucción
Pérdida de peso
Dolor
Habitos alimenticios
Regurgitación nasal
Cambios en el apetito
Alitosis
Cambios en gusto
Atragantamiento o tos
Boca seca o cambios en la
Neumonías
Consistencia de saliva
Otros sms. Respiratorios
Cambios de voz
ERGE
Alteraciones del sueño
Dolor o sensación de
compresión en el pecho

Descripción de Sms y Sx
Voz Expresión facial
Peso Músculos
Musculatura periférica Reflejos patológicos
de la deglución y
Mucosa oral
sus estructuras
Dentición
Test o prueba de
deglución Percepciones

http://fonoactiva.centrodehablayvoz.com
Fga. Nidia Patricia Cedeño O
Cel. 3173000248
kattie456@yahoo.com
Centro de Habla y Voz
Tel. 3257255 - 3116135
Pereira - Risaralda