Laringectomizados y traqueostomizados - Presentation Transcript
Valoración
Valoración
Valoración
Dificultad reflejo tos
Acúmulo de alimentos
en topografía de
vayécula
Tránsito oral aumentado
Cicatrices faríngeas – ofa´s
Estenosis EES
Hipertonía cricofaríngea
retracción cicatrizal
Disminución persitaltismo
por sutura
· Intensidad vocal débil
· Disfonía
. Asimetría vibratoria - neoglotis
· Disminución de armónicos
· Voz soplada, escapes de aires sobre todo si hay
compromiso de aritenioides
. Disfagias
LAS CÁNULAS
TAMAÑO
DIAMETRO
MODELO
CARACTERISTICAS
ESPECIALES
El diseño con cierre positivo “a prueba de fugas” restaura un
sistema respiratorio cerrado
• Mejora la producción de habla
• Mejora la deglución y puede reducir la aspiración
• Facilita el manejo de las secreciones
• Facilita la desconexión del respirador
• Acelera la decanulación
• Mejora el olfato
• Ayuda a mejorar la higiene
• Puede utilizarse con ventilador
Los pacientes adultos, pediátricos y neonatales
traqueostomizados, despiertos y alertas (dependientes o
no de un ventilador) deben considerarse como candidatos
para la válvula siempre que no presenten
contraindicaciones. Durante la espiración, el paso del
aire debe ser suficiente alrededor de la cánula de
traqueostomía y a través de la vía
aérea superior.
• Dependencia de un ventilador
• Cuadriplejía
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Estenosis leve de la tráquea o la laringe
• Parálisis bilateral de las cuerdas vocales sin obstrucción
significativa de la vía aérea
• Tumores laríngeos no obstructivos (puede incluir
pacientes que conservan la función de las cuerdas vocales
tras la resección quirúrgica del tumor).
• Pacientes con apnea del sueño a quienes se les ha
practicado una traqueostomía como alternativa al
taponamiento durante la vigilia
• Pacientes que, por razones emotivas o físicas, no
pueden tolerar el taponamiento traqueal
• Enfermedad neuromuscular
• Traumatismos de la cabeza
• Traqueomalacia
SI SE HA CAMBIADO LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA,
PUEDE QUE HAYA QUE APLAZAR LA IMPLANTACIÓN DE
LA VÁLVULA ENTRE 48 Y 72 HORAS, YA QUE
ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE HABER INDUCIDO LA
HINCHAZÓN TRAQUEAL O UN BRONCOESPASMO.
LAS CÁNULAS
PARA PACIENTES CON
TRAQUEOSTOMÍA QUE NO DEPENDEN
DE UN VENTILADOR, LA VÁLVULA
PUEDE IMPLANTARSE ENTRE 48 Y
72 HORAS DESPUÉS DE
PRACTICADA LA TRAQUEOSTOMÍA,
SIEMPRE Y CUANDO HAYA
DISMINUIDO EL EDEMA TRAQUEAL Y
LAS SECRECIONES SECUNDARIAS AL
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO.
Fuga a través de la prótesis
Granulación fístula
Proliferación de cándida
Hemorragia
Cicatrización fistula
Infección - Edema
Ingestión de prótesis
Aspiración de prótesis
Protrusión – extrusión prótesis
Daños tisulares
EL LENGUAJE
Relajación
Postura
Alimentación Deglución
Praxias orofaciales
Movs. diadococinésicos
EJERCICIOS PARA AREA DE
DESENSIBILIZAR ZONA ORAL CICATRIZACION
INTERNA Y
EJERCICIOS PARA EXTERNA
INTEGRACION SENRIOMOTORA
EJERCICIOS PARA
OFA´S
EJERCICIOS ´
DIADOCOCINÉTICOS
EJERCICIOS ´
ADUCCION CORDAL
Deglución supraglótica
Cicatrización y técnica qx
Maniobra de Mendelhson
Tiempo de iniciación
terapéutica
Crioterapia
Flexibilidad cervical
Estimulación velopalatina
Retirar sonda nasogástrica –
establecimiento vía oral
Cumplimiento Rehabilitación
anticipatoria
LARINGECTOMIAS
PARCIALES
Tos Deglución incompleta seguida
de sonorización
Ejercicios preparatorios para
el grito Maniobras posturales
deglutorias y articulatorias
Técnica de empuje
Estimulación velar
Emisión fonema /b/
Vibración posterior lengua
Presión sobre la tiroides
Supratonales
MASOTERAPIA DE CABEZA Y CUELLO
ELECTROTERAPIA PUNTOS DE
ESTIMULACION PARA
DEGLUCION Y OFA´S
30 a 45 grados
EL LENGUAJE
Habla y Voz
Prótesis fonatoria
Laringe electrónica
Válvula fonatoria
OPTIVOX NEWVOX
SERVIVOX T TONE
SOLATON
WHISPER
EL LENGUAJE
METODO ALTERNATIVO
Board maker
Proyecto LAO
EXLER
Juega con palabras Tableros de
comunicación
DITS BLISS
EL LENGUAJE
Tiempo de aprendizaje
6 meses
VOZ ERIGMOFONICA
Sonorización del aire esofágico
Emisión de vocales
Emisión de consonantes explosivas
Dominio progresivo a palabras y oraciones
Impostación
Palabras Frases Oraciones
Prevenir la sobrearticulación
Mejorar la inteligibilidad
Mejorar la proyección vocal
www.fonoactiva.com
Fga. Nidia Patricia Cedeño O
Cel. 3173000248
kattie456@yahoo.com
Centro de Habla y Voz
Tel. 3257255 - 3116135
Pereira - Risaralda
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