PARASITOSISPARASITOSIS
INTESTINALINTESTINAL
DRA. MARY LUZ SOLIZDRA. MARY LUZ SOLIZ
ORTIZORTIZ
HELMINTOLOGIAHELMINTOLOGIA
Es el estudio científico de losEs el estudio científico de los
Helmintos.Helmintos.
Helmintos...
CLASIFICACIONCLASIFICACION
NematyhelmintosNematyhelmintos: Gusanos: Gusanos
planos, cilíndricosplanos, cilíndricos
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ASCARIASISASCARIASIS
 Infección producida por unInfección producida por un
metazoo:metazoo: Áscaris lumbricoidesÁscaris l...
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
 Prevalente en países de climaPrevalente en países de clima
cálido y áreas de sanidadcálido y ...
ASCARIASISASCARIASIS
 Geohelmintiasis que seGeohelmintiasis que se
encuentra ampliamenteencuentra ampliamente
distribuido...
Áscaris lumbricoides
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Hembra 25 a 34cm por 3 a 6 mmHembra 25 a 34cm por 3 a 6 mm
 Macho 15 a 30 cm por 2 a 4 mmMacho 15 ...
Huevo Fértil
Huevo Infértil
Huevo decorticado
AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
25 a 34 cm
por 3 a 6 mm
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Migración pulmonar produceMigración pulmonar produce
micro-hemorragias, desarrollamicro-hemorragias, ...
PATOLOGIA..PATOLOGIA..
..
 Hay pérdidas proteicas, invasiónHay pérdidas proteicas, invasión
al colédoco, Wirsung, produce...
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
 NeumoníaNeumonía
 TosTos
 Fiebre moderada y EosinofiliaFiebre moderada y Eosinofilia
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ComplicacionesComplicaciones
 Obstrucción intestinalObstrucción intestinal
 Perforación de divertículosPerforación de di...
TRATAMIENTO DETRATAMIENTO DE
ELECCIONELECCION
MEBENDAZOLMEBENDAZOL
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TRATAMIENTOSTRATAMIENTOS
ALTERNATIVOSALTERNATIVOS
PAMOATO DE PIRANTELPAMOATO DE PIRANTEL
10mg/kg/peso, dosis única, o 1 g ...
TRATAMIENTO ENTRATAMIENTO EN
OBSTRUCCION INTESTINALOBSTRUCCION INTESTINAL
Citrato de piperazina:Citrato de piperazina:
 5...
MEDIDAS
PROFILACTICAS
A LA POBLACIÓN
Educación Sanitaria
Buen sistema de agua potable
Buen sistema de alumbrado
Buen siste...
TRICOCEFALOSISTRICOCEFALOSIS
 Infección producida por:Infección producida por:
Trichuris trichiura.Trichuris trichiura.
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TRICOCEPHALOSIS...TRICOCEPHALOSIS...
 Geohelmintiasis que seGeohelmintiasis que se
encuentra ampliamenteencuentra ampliam...
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6
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AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
20 a 25 mm
por 0.2 a 0.4 mm
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CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
NO CUMPLE
EL CICLO DE
LOOSS
Trichuris trichura
oxiuros
PATOGENIAPATOGENIA
 No ocasiona accidentesNo ocasiona accidentes
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PATOLOGIAPATOLOGIA
 Si hay deficiencias nutritivas,Si hay deficiencias nutritivas,
politraumatismo.politraumatismo.
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SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
 Asintomática.Asintomática.
 Crisis disentéricas repetidas.Crisis disentéricas repetidas.
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ComplicacionesComplicaciones
 Prolapso rectalProlapso rectal
 DeshidrataciónDeshidratación
 Anemia hipocromicaAnemia hi...
PROLAPSO RECTAL
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
 Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:
 Pica (comer tierra)Pica (comer tierra)
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EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
 Prevalente en países de climaPrevalente en países de clima
cálido y áreas de sanidadcálido y ...
Dx diferencialDx diferencial
 AmebiasisAmebiasis: depos. Moco y sangre con: depos. Moco y sangre con
tenesmo y pujotenesm...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MEBENDAZOLMEBENDAZOL
DOSIS:DOSIS:
100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 AlbendazolAlbendazol : 400 mg una vez/ día x 4: 400 mg una vez/ día x 4
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UNCINARIASISUNCINARIASIS
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SubfamiliaSubfamilia AncylostomatinaeAncylostomat...
UNCINARIASISUNCINARIASIS
 Infección producida por:Infección producida por:
 Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale
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MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Gusano 8 a 12 mmGusano 8 a 12 mm
 Ancylostoma, cápsula bucal,Ancylostoma, cápsula bucal,
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CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA
 El número de h.g.h. que seEl número de h.g.h. que se
elimina durante un día es loelimina durante un d...
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Lugares de ingreso produceLugares de ingreso produce
eritema, vesículas, lesiones que seeritema, vesí...
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
 Intenso prurito alérgicoIntenso prurito alérgico
 Hemorragia intraalveolarHemorragia intra...
ComplicacionesComplicaciones
 Anemia severaAnemia severa
 DesnutriciónDesnutrición
 Déficit pondoestaturalDéficit pondo...
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
 Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:
 Por las manifestaciones clínicasPor las manifestacione...
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
 Prevalente en países de climaPrevalente en países de clima
cálido.cálido.
 Suelo húmedo y pi...
PREVENCIONPREVENCION
 Evitar la contaminación fecalEvitar la contaminación fecal
del suelodel suelo
 Mejorar saneamiento...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MEBENDAZOLMEBENDAZOL
DOSIS:DOSIS:
100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
PIRANTELPIRANTEL
DOSIS:DOSIS:
10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g
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StrongyloidiasisStrongyloidiasis
 Infección producida por:Infección producida por:
 Strongyloides stercoralisStrongyloid...
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Gusano macho 0.7 mmGusano macho 0.7 mm
rhabditoide.rhabditoide.
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AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA
 El número de h.g.h. que seEl número de h.g.h. que se
elimina durante un día es loelimina durante un d...
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Lugares de ingreso produceLugares de ingreso produce
eritema, vesículas, lesiones que seeritema, vesí...
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
 Erupciones alérgicas rojas yErupciones alérgicas rojas y
pruriginosaspruriginosas
 Neumoní...
ComplicacionesComplicaciones
 AnemiaAnemia
 Hemorragia digestivaHemorragia digestiva
 Enteritis ulcerativaEnteritis ulc...
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
 Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:
 Por las manifestaciones clínicasPor las manifestacione...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
TIABENDAZOLTIABENDAZOL
DOSIS ORAL:DOSIS ORAL:
25 a 50 mg/kg/peso, cada 12 horas, máximo 325 a 50 mg...
OXIURIASISOXIURIASIS
OxiuriasisOxiuriasis
 Infección producida por:Infección producida por:
 Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis
...
Los oxiuros se localizan en un inicio en elLos oxiuros se localizan en un inicio en el
intestino delgado.(íleon terminal)i...
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
 Enfermedad de grupo familiarEnfermedad de grupo familiar
 Hacinamiento de personas.Hacinamie...
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Gusano macho 0.5 mmGusano macho 0.5 mm
 La hembra mide 1 cm deLa hembra mide 1 cm de
largolargo
 ...
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA
 Pueden desarrollarse pequeñasPueden desarrollarse pequeñas
ulceraciones en la mucosa cecal yulceracio...
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Producen micro traumatismo enProducen micro traumatismo en
la pared apendicularla pared apendicular
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SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA
• Prurito en la región anal.Prurito en la región anal.
• Prurito nasal.Prurito nasal.
• Bruxi...
DiagnosticoDiagnostico
 Técnica o tinción de Graham o cintillaTécnica o tinción de Graham o cintilla
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TRATAMIENTO DETRATAMIENTO DE
ELECCIONELECCION
AlbendazolAlbendazol
: 400 mg una vez/ día D.U.: 400 mg una vez/ día D.U.
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PREVENCIONPREVENCION
 Higiene y tramiento familiar enHigiene y tramiento familiar en
caso de un parasitado.caso de un par...
 GRACIASGRACIAS
TAENIASTAENIAS
ReinoReino AnimalAnimal
SubreinoSubreino MetazoaMetazoa
Rama(1)Rama(1) PlatyhelmintosPlatyhelmintos
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TENIASISTENIASIS
 Infección producida por:Infección producida por:
 Taenia solium y saginataTaenia solium y saginata
 T...
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Taenia soliumTaenia solium: (cerdo): (cerdo)
 Escólex: 1.5 a 2 mm, 4Escólex: 1.5 a 2 mm, 4
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MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Taenia saginataTaenia saginata: (vaca): (vaca)
 Escólex: 1.5 a 2 mm, 4Escólex: 1.5 a 2 mm, 4
vento...
Estróbilo
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA
 No produce seriosNo produce serios
daños nidaños ni
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graves.graves.
 M...
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Inflamación catarral porInflamación catarral por
adhesión del scolex.adhesión del scolex.
 Pseudo ob...
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
 Asintomática.Asintomática.
 Dolor abdominal.Dolor abdominal.
 Diarrea.Diarrea.
 Perdida ...
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
 Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:
 Por las manifestacionesPor las manifestaciones
clínica...
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
 Teníais es una infecciónTeníais es una infección
cosmopolita, afecta de acuerdocosmopolita, a...
PREVENCIONPREVENCION
 Evitar el consumo de carneEvitar el consumo de carne
de vaca o de cerdo crudas ode vaca o de cerdo ...
CISTECERCOSISCISTECERCOSIS
 Infección humana por larvas deInfección humana por larvas de TaeniaTaenia
soliumsolium o Cist...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 PrazicuantelPrazicuantel: T. saginata y solium: T. saginata y solium
 Dosis : 10- 15 /kg peso /d...
PREVENCIONPREVENCION
 Evitar el consumo de alimentosEvitar el consumo de alimentos
contaminados con heces decontaminados ...
PROTOZOARIOSPROTOZOARIOS
 Animales unicelulares de vidaAnimales unicelulares de vida
libre y se localizan enlibre y se lo...
EntamoebaEntamoeba
histolyticahistolyticaReinoReino AnimalAnimal
SubreinoSubreino ProtozoaProtozoa
Rama(1)Rama(1) Sarcomas...
AMEBIASISAMEBIASIS
 Infección producida por unInfección producida por un
protozoo:protozoo: EntamoebaEntamoeba
histolytic...
HISTORIAHISTORIA
 Lamble,Lamble, 18591859 la descubrió en unla descubrió en un
niño de Praga, quien murió con unniño de P...
AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica
Trofozoíto (vegetativa) mide15 aTrofozoíto (...
Quistes
PATOGENIAPATOGENIA
 FactoresFactores
inmunológicosinmunológicos
 Especies y cepasEspecies y cepas
 Efectos TóxicosEfect...
PATOLOGIA|PATOLOGIA|
 Trofozoítos invaden la mucosa delTrofozoítos invaden la mucosa del
colon a través de las glándulas ...
PATOLOGIA...PATOLOGIA...
 ReaccionesReacciones
inflamatoriasinflamatorias
 AbscesosAbscesos
 NecrosisNecrosis
 Ulcerac...
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
CLÍNICAS...CLÍNICAS...
 AmebiasisAmebiasis
asintomáticaasintomática
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
CLINICASCLINICAS
 Amebiasis aguda:Amebiasis aguda: DisenteríaDisentería
amebiana, gran núm...
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
CLÍNICAS....CLÍNICAS....
 Amebiasis crónica:Amebiasis crónica: Colitis,Colitis,
dolor abdo...
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
 AmebomaAmeboma
 Colitis gangrenosaColitis gangrenosa
 PerforaciónPerforación
intestinalin...
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
 Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:
 Diarrea, mucoide,Diarrea, mucoide,
sanguinolentasangui...
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
 Distribución geográfica amplia.Distribución geográfica amplia.
 Parásitos cosmopolitaParásit...
PREVENCIONPREVENCION
 Es difícil y compleja.Es difícil y compleja.
 Evitar la contaminación conEvitar la contaminación c...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MetronidazolMetronidazol :: 750 mg c/ 8 hrs x 10750 mg c/ 8 hrs x 10
diasdias
TinidazolTinidazol: 2...
AMEBAS NOAMEBAS NO
PATÓGENASPATÓGENAS
ImportanciaImportancia El aparato digestivo puede estarEl aparato digestivo puede e...
ESPECIESESPECIES
 Entamoeba coliEntamoeba coli 39.2%39.2% coloncolon
(Q y T)(Q y T)
 Endolimax nanaEndolimax nana 34.0%3...
GiardiasisGiardiasis
GENERALIDADEGENERALIDADE
SS
 La Giardiasis predominante enLa Giardiasis predominante en
niños.niños.
 Descubierto por Le...
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
 Trofozoíto 15 umTrofozoíto 15 um
 Forma piriforme, con dos núcleosForma piriforme, con dos núcleos...
PATOLOGIAPATOLOGIA
 Acción mecánica sobreAcción mecánica sobre
mucosa intestinal.mucosa intestinal.
 Duodeno y Yeyuno,Du...
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES
CLINICASCLINICAS
 Asintomática en los adultos.Asintomática en los adultos.
 SialorreaSial...
ComplicacionesComplicaciones
 DeshidrataciónDeshidratación
 Mala absorciónMala absorción
 Perdida de pesoPerdida de pes...
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
 Diagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico
diferencial:diferencial: con enfermedadcon enfermedad
celí...
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
 Distribución geográficaDistribución geográfica
amplia.amplia.
 Parásitos cosmopolita.Parásit...
EPIDEMIOLOGÍA...EPIDEMIOLOGÍA...
 Se transmite por ingestión deSe transmite por ingestión de
quistes.quistes.
 Diseminac...
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MetronidazolMetronidazol
 250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7
dia...
PREVENCIONPREVENCION
 Medidas que eviten laMedidas que eviten la
contaminación fecal.contaminación fecal.
 Control de lo...
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
Parasitos medicina
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  1. 1. PARASITOSISPARASITOSIS INTESTINALINTESTINAL DRA. MARY LUZ SOLIZDRA. MARY LUZ SOLIZ ORTIZORTIZ
  2. 2. HELMINTOLOGIAHELMINTOLOGIA Es el estudio científico de losEs el estudio científico de los Helmintos.Helmintos. HelmintosHelmintos, son los gusanos, son los gusanos parásitos.parásitos. Linneo 1758, designaba vermesLinneo 1758, designaba vermes o helmintos los organismo queo helmintos los organismo que presentan la forma de gusano enpresentan la forma de gusano en cualquier periodo de sucualquier periodo de su desarrollodesarrollo..
  3. 3. CLASIFICACIONCLASIFICACION NematyhelmintosNematyhelmintos: Gusanos: Gusanos planos, cilíndricosplanos, cilíndricos Platyhelmintos:Platyhelmintos: GusanosGusanos planos: Trematodes, Cestodesplanos: Trematodes, Cestodes
  4. 4. ASCARIASISASCARIASIS  Infección producida por unInfección producida por un metazoo:metazoo: Áscaris lumbricoidesÁscaris lumbricoides  Especie parásita se localiza enEspecie parásita se localiza en intestino delgadointestino delgado  Puede permanecer en formaPuede permanecer en forma asintomáticaasintomática  Producir cuadros digestivosProducir cuadros digestivos inespecíficos, alteración de lainespecíficos, alteración de la nutriciónnutrición  Complicaciones de riesgo de vida.Complicaciones de riesgo de vida.
  5. 5. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA  Prevalente en países de climaPrevalente en países de clima cálido y áreas de sanidadcálido y áreas de sanidad precarias.precarias.  Coexiste con elCoexiste con el Trichuris trichiuraTrichuris trichiura..  Mayor prevalencia en poblaciónMayor prevalencia en población menor de edad: pre-escolares ymenor de edad: pre-escolares y escolares.escolares.  Factores socioeconómicos tienenFactores socioeconómicos tienen importancia para laimportancia para la contaminación.contaminación.
  6. 6. ASCARIASISASCARIASIS  Geohelmintiasis que seGeohelmintiasis que se encuentra ampliamenteencuentra ampliamente distribuido en el mundo, endistribuido en el mundo, en regiones húmedas, tropicales yregiones húmedas, tropicales y templadas, afectastempladas, afectas preferentemente a los niñospreferentemente a los niños
  7. 7. Áscaris lumbricoides
  8. 8. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Hembra 25 a 34cm por 3 a 6 mmHembra 25 a 34cm por 3 a 6 mm  Macho 15 a 30 cm por 2 a 4 mmMacho 15 a 30 cm por 2 a 4 mm  Hembra, Sistema reproductorHembra, Sistema reproductor desarrollado, vulva, vagina, úterodesarrollado, vulva, vagina, útero doble, oviductos y ovarios.doble, oviductos y ovarios. Ovoposición 200.000 huevos alOvoposición 200.000 huevos al día.día.  Macho, Espícula de 2 a 3 mmMacho, Espícula de 2 a 3 mm
  9. 9. Huevo Fértil Huevo Infértil Huevo decorticado
  10. 10. AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO 25 a 34 cm por 3 a 6 mm
  11. 11. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
  12. 12. PATOLOGIAPATOLOGIA  Migración pulmonar produceMigración pulmonar produce micro-hemorragias, desarrollamicro-hemorragias, desarrolla respuesta inflamatoriarespuesta inflamatoria toxialérgica, infiltradostoxialérgica, infiltrados linfoplasmocitarios ylinfoplasmocitarios y Eosinófilos, congestión yEosinófilos, congestión y exudados.exudados.  Péptido proteolítico conPéptido proteolítico con actividad antitripsina yactividad antitripsina y antipepsina que se llamaantipepsina que se llama ascarasaascarasa y cuya función es lay cuya función es la
  13. 13. PATOLOGIA..PATOLOGIA.. ..  Hay pérdidas proteicas, invasiónHay pérdidas proteicas, invasión al colédoco, Wirsung, produceal colédoco, Wirsung, produce ictericia obstructiva, colecistitis,ictericia obstructiva, colecistitis, abscesos hepáticos, pancreatitisabscesos hepáticos, pancreatitis agudas.agudas.  Peritonitis, asfixias, apendicitis.Peritonitis, asfixias, apendicitis.
  14. 14. SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA  NeumoníaNeumonía  TosTos  Fiebre moderada y EosinofiliaFiebre moderada y Eosinofilia (Síndrome de Loeffler).(Síndrome de Loeffler).  Obstrucción intestinal, dolor yObstrucción intestinal, dolor y vómitovómito  Mal nutrición proteicaMal nutrición proteica  Infecciones gravesInfecciones graves  Asintomático.Asintomático.
  15. 15. ComplicacionesComplicaciones  Obstrucción intestinalObstrucción intestinal  Perforación de divertículosPerforación de divertículos  PeritonitisPeritonitis  Ictericia obstructivaIctericia obstructiva  ColecistitisColecistitis  Abscesos hepáticosAbscesos hepáticos  ApendicitisApendicitis  Obst. Parcial o total de vias respirat.Obst. Parcial o total de vias respirat.
  16. 16. TRATAMIENTO DETRATAMIENTO DE ELECCIONELECCION MEBENDAZOLMEBENDAZOL DOSIS CLASICA:DOSIS CLASICA: 100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días DOSIS UNICA:DOSIS UNICA: 500 mg en un sola toma500 mg en un sola toma Repetir la misma dosis 2 semanasRepetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
  17. 17. TRATAMIENTOSTRATAMIENTOS ALTERNATIVOSALTERNATIVOS PAMOATO DE PIRANTELPAMOATO DE PIRANTEL 10mg/kg/peso, dosis única, o 1 g d.u.10mg/kg/peso, dosis única, o 1 g d.u. ALBENDAZOLALBENDAZOL 400 mg v.o. dosis única400 mg v.o. dosis única Repetir la misma dosis 2 semanasRepetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
  18. 18. TRATAMIENTO ENTRATAMIENTO EN OBSTRUCCION INTESTINALOBSTRUCCION INTESTINAL Citrato de piperazina:Citrato de piperazina:  50 mg/ kg /dia por 5 dias50 mg/ kg /dia por 5 dias  o 75 mg/ kg d. u.o 75 mg/ kg d. u.
  19. 19. MEDIDAS PROFILACTICAS A LA POBLACIÓN Educación Sanitaria Buen sistema de agua potable Buen sistema de alumbrado Buen sistema de Alcantarillado Buen sistema de letrinas Lavar bien las manos Lavar bien los alimentos Hervir el agua para tomar
  20. 20. TRICOCEFALOSISTRICOCEFALOSIS  Infección producida por:Infección producida por: Trichuris trichiura.Trichuris trichiura.  Especie parásita se localiza enEspecie parásita se localiza en intestino grueso, recto, ciego.intestino grueso, recto, ciego.  Habitualmente comensal.Habitualmente comensal.  Produce cuadros graves,Produce cuadros graves, deficiencia nutritiva.deficiencia nutritiva.  Deposiciones con moco yDeposiciones con moco y
  21. 21. TRICOCEPHALOSIS...TRICOCEPHALOSIS...  Geohelmintiasis que seGeohelmintiasis que se encuentra ampliamenteencuentra ampliamente distribuido en el mundo, endistribuido en el mundo, en regiones húmedas, tropicales yregiones húmedas, tropicales y templadas, afectastempladas, afectas preferentemente a los niñospreferentemente a los niños  Sinonimia, Trichuriasis,Sinonimia, Trichuriasis, WhipwormsWhipworms
  22. 22. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6 mmmm  Macho 20 a 25 mm por 0.2 a 0.4Macho 20 a 25 mm por 0.2 a 0.4 mmmm  Hembra, Sistema reproductorHembra, Sistema reproductor desarrollado, vulva, vagina, úterodesarrollado, vulva, vagina, útero doble, oviductos y ovarios.doble, oviductos y ovarios. Ovoposición 7.000 huevos al día.Ovoposición 7.000 huevos al día.  Macho, Espícula de 2 a 3 mm.Macho, Espícula de 2 a 3 mm.
  23. 23. AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO 20 a 25 mm por 0.2 a 0.4 mm 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6 mm
  24. 24. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
  25. 25. NO CUMPLE EL CICLO DE LOOSS Trichuris trichura oxiuros
  26. 26. PATOGENIAPATOGENIA  No ocasiona accidentesNo ocasiona accidentes patológicos serios.patológicos serios.  En serios trastornos nutritivosEn serios trastornos nutritivos se produce Tricocefalosisse produce Tricocefalosis masivas.masivas.
  27. 27. PATOLOGIAPATOLOGIA  Si hay deficiencias nutritivas,Si hay deficiencias nutritivas, politraumatismo.politraumatismo.  Inflamación linfoplasmocitariasInflamación linfoplasmocitarias en las criptas Lieberkuhn.en las criptas Lieberkuhn.  Prolapso rectal.Prolapso rectal.
  28. 28. SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA  Asintomática.Asintomática.  Crisis disentéricas repetidas.Crisis disentéricas repetidas.  Pujo, Tenesmo, doloresPujo, Tenesmo, dolores epigástricos.epigástricos.  Nauseas, vómitos.Nauseas, vómitos.  Palidez, astenia, anorexia.Palidez, astenia, anorexia.  Meteorismo.Meteorismo.  Prolapso rectal.Prolapso rectal.
  29. 29. ComplicacionesComplicaciones  Prolapso rectalProlapso rectal  DeshidrataciónDeshidratación  Anemia hipocromicaAnemia hipocromica  Déficit pondoestaturalDéficit pondoestatural
  30. 30. PROLAPSO RECTAL
  31. 31. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO  Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:  Pica (comer tierra)Pica (comer tierra)  Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial • Examen directo (búsqueda deExamen directo (búsqueda de Huevos).Huevos). • Examen de Concentración:Examen de Concentración:  Por flotaciónPor flotación  Por centrifugaciónPor centrifugación
  32. 32. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA  Prevalente en países de climaPrevalente en países de clima cálido y áreas de sanidadcálido y áreas de sanidad precarias.precarias.  Mayor prevalencia en poblaciónMayor prevalencia en población menor de edad: pre-escolares ymenor de edad: pre-escolares y escolares, desnutridos.escolares, desnutridos.  Factores socioeconómicos tienenFactores socioeconómicos tienen importancia para laimportancia para la contaminación.contaminación.  En santa Cruz la prevalenciaEn santa Cruz la prevalencia parasitaria es variada desde elparasitaria es variada desde el
  33. 33. Dx diferencialDx diferencial  AmebiasisAmebiasis: depos. Moco y sangre con: depos. Moco y sangre con tenesmo y pujotenesmo y pujo  shiguella:shiguella: depos. Con moco y sangre,depos. Con moco y sangre, fiebre y compromiso del estado generalfiebre y compromiso del estado general
  34. 34. TRATAMIENTOTRATAMIENTO MEBENDAZOLMEBENDAZOL DOSIS:DOSIS: 100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días Repetir la misma dosis 2Repetir la misma dosis 2 semanas despuéssemanas después
  35. 35. TRATAMIENTOTRATAMIENTO  AlbendazolAlbendazol : 400 mg una vez/ día x 4: 400 mg una vez/ día x 4 díasdías  NitazoxanidaNitazoxanida ::  500 mg / kg c/ 12 hrs x 3 dias500 mg / kg c/ 12 hrs x 3 dias
  36. 36. UNCINARIASISUNCINARIASIS FamiliaFamilia AncylostomatidaeAncylostomatidae SubfamiliaSubfamilia AncylostomatinaeAncylostomatinae GéneroGénero AncylostomaAncylostoma EspecieEspecie duodenalduodenal GéneroGénero NecatorNecator EspecieEspecie americanusamericanus
  37. 37. UNCINARIASISUNCINARIASIS  Infección producida por:Infección producida por:  Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale (Uncinaria del viejo mundo),(Uncinaria del viejo mundo), ANCYLOSTOMIASIS.ANCYLOSTOMIASIS.  Necator americanusNecator americanus (Uncinaria(Uncinaria del nuevo mundo).del nuevo mundo). NECATORIASIS.NECATORIASIS.  Parásito que se localiza enParásito que se localiza en intestino delgado.intestino delgado.
  38. 38. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Gusano 8 a 12 mmGusano 8 a 12 mm  Ancylostoma, cápsula bucal,Ancylostoma, cápsula bucal, dientesdientes  Necator, cápsula bucal, láminasNecator, cápsula bucal, láminas cortantescortantes  Sistema reproductor desarrollado,Sistema reproductor desarrollado, Ovoposición A.D. 10.000 y N.A.Ovoposición A.D. 10.000 y N.A. 20.000 huevos al día.20.000 huevos al día.
  39. 39. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
  40. 40. PATOGENIAPATOGENIA  El número de h.g.h. que seEl número de h.g.h. que se elimina durante un día es loelimina durante un día es lo que permite medir el grado deque permite medir el grado de infección y la cantidad deinfección y la cantidad de sangre que pierde elsangre que pierde el individuo.individuo.  Viven en el yeyuno, duodeno yViven en el yeyuno, duodeno y el Ileon.el Ileon.
  41. 41. PATOLOGIAPATOLOGIA  Lugares de ingreso produceLugares de ingreso produce eritema, vesículas, lesiones que seeritema, vesículas, lesiones que se infectan por bacterias piógenasinfectan por bacterias piógenas  Lesiones en alvéolos pulmonaresLesiones en alvéolos pulmonares  Hemorragias alveolaresHemorragias alveolares  Infiltrados celular con fibroblastos,Infiltrados celular con fibroblastos, y leucocitos.y leucocitos.  Ulceras intestinales, hemorragiasUlceras intestinales, hemorragias intestinal.intestinal.
  42. 42. SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA  Intenso prurito alérgicoIntenso prurito alérgico  Hemorragia intraalveolarHemorragia intraalveolar  Neumonía moderadaNeumonía moderada  Tos, irritación de la gargantaTos, irritación de la garganta  Esputo con sangreEsputo con sangre  Cefaleas en infecciones gravesCefaleas en infecciones graves  Anemia microcítica hipocrómicaAnemia microcítica hipocrómica por deficiencia de hierropor deficiencia de hierro  Deficiencia de hierro, conDeficiencia de hierro, con debilidaddebilidad
  43. 43. ComplicacionesComplicaciones  Anemia severaAnemia severa  DesnutriciónDesnutrición  Déficit pondoestaturalDéficit pondoestatural
  44. 44. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO  Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:  Por las manifestaciones clínicasPor las manifestaciones clínicas  Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial • Examen directo (búsqueda deExamen directo (búsqueda de Huevos).Huevos). • Examen de Concentración:Examen de Concentración:  Por flotaciónPor flotación  Por centrifugaciónPor centrifugación
  45. 45. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA  Prevalente en países de climaPrevalente en países de clima cálido.cálido.  Suelo húmedo y piel desnuda, sonSuelo húmedo y piel desnuda, son las condiciones optima paralas condiciones optima para contraer infecciones graves. Secontraer infecciones graves. Se pierde 100 ml de sangre por día.pierde 100 ml de sangre por día.  Factores socioeconómicos tienenFactores socioeconómicos tienen importancia para laimportancia para la contaminación.contaminación.  En santa Cruz la prevalenciaEn santa Cruz la prevalencia parasitaria es variada desde elparasitaria es variada desde el
  46. 46. PREVENCIONPREVENCION  Evitar la contaminación fecalEvitar la contaminación fecal del suelodel suelo  Mejorar saneamientoMejorar saneamiento ambiental.ambiental.  Control del saneamientoControl del saneamiento ambiental de la comunidad.ambiental de la comunidad.  Elevar el nivel de vida.Elevar el nivel de vida.  Buenas letrinas.Buenas letrinas.  Higiene personal.Higiene personal.  Educación sanitaria.Educación sanitaria.
  47. 47. TRATAMIENTOTRATAMIENTO MEBENDAZOLMEBENDAZOL DOSIS:DOSIS: 100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días Repetir la misma dosis 2 semanasRepetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
  48. 48. TRATAMIENTOTRATAMIENTO PIRANTELPIRANTEL DOSIS:DOSIS: 10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g Repetir la misma dosis 2 semanasRepetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
  49. 49. StrongyloidiasisStrongyloidiasis  Infección producida por:Infección producida por:  Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis  Parásito que se localiza enParásito que se localiza en intestino delgado, mucosa yintestino delgado, mucosa y submucosasubmucosa  Caracterizado por cuadrosCaracterizado por cuadros digestivos de curso crónico ydigestivos de curso crónico y pronóstico variable.pronóstico variable.
  50. 50. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Gusano macho 0.7 mmGusano macho 0.7 mm rhabditoide.rhabditoide.  PARTENOGENÉTICOPARTENOGENÉTICO  La hembra mide 2.2 mm deLa hembra mide 2.2 mm de largo su extremidadeslargo su extremidades posteriores aguzada.posteriores aguzada.  Ovoposición 40 huevos diariosOvoposición 40 huevos diarios en la submucosa.en la submucosa.
  51. 51. AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
  52. 52. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
  53. 53. PATOGENIAPATOGENIA  El número de h.g.h. que seEl número de h.g.h. que se elimina durante un día es loelimina durante un día es lo que permite medir el grado deque permite medir el grado de infección y la cantidad deinfección y la cantidad de sangre que pierde elsangre que pierde el individuo.individuo.  Viven en el yeyuno, duodeno yViven en el yeyuno, duodeno y el Ileon.el Ileon.
  54. 54. PATOLOGIAPATOLOGIA  Lugares de ingreso produceLugares de ingreso produce eritema, vesículas, lesiones que seeritema, vesículas, lesiones que se infectan por bacterias piógenas.infectan por bacterias piógenas.  Lesiones en alvéolos pulmonares.Lesiones en alvéolos pulmonares.  Hemorragias alveolares.Hemorragias alveolares.  Infiltrados celular con fibroblastos,Infiltrados celular con fibroblastos, y leucocitos.y leucocitos.  Ulceras intestinales, hemorragiasUlceras intestinales, hemorragias intestinal.intestinal.
  55. 55. SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA  Erupciones alérgicas rojas yErupciones alérgicas rojas y pruriginosaspruriginosas  Neumonía verminosa bronquialNeumonía verminosa bronquial  Dolor abdominal, diarrea yDolor abdominal, diarrea y estreñimientoestreñimiento  Vomito, perdida de peso, AnemiaVomito, perdida de peso, Anemia variablevariable  Eosinofilia, enteropatíasEosinofilia, enteropatías  Causa muerte pacientesCausa muerte pacientes inmunodeprimidosinmunodeprimidos
  56. 56. ComplicacionesComplicaciones  AnemiaAnemia  Hemorragia digestivaHemorragia digestiva  Enteritis ulcerativaEnteritis ulcerativa  Estrongiloidiasis diseminadaEstrongiloidiasis diseminada  Perdida de pesoPerdida de peso
  57. 57. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO  Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:  Por las manifestaciones clínicasPor las manifestaciones clínicas  Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial • Examen directo (búsqueda deExamen directo (búsqueda de larvas)larvas) • Examen de Concentración:Examen de Concentración:  Harada-Mori – Cultivo AgarHarada-Mori – Cultivo Agar salinosalino  Baerman-Moraes - RugaiBaerman-Moraes - Rugai
  58. 58. TRATAMIENTOTRATAMIENTO TIABENDAZOLTIABENDAZOL DOSIS ORAL:DOSIS ORAL: 25 a 50 mg/kg/peso, cada 12 horas, máximo 325 a 50 mg/kg/peso, cada 12 horas, máximo 3 g por 2 a 7 diasg por 2 a 7 dias AlbendazolAlbendazol 400 mg una vez/ día x 3 días400 mg una vez/ día x 3 días Repetir la misma dosis 2 semanasRepetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
  59. 59. OXIURIASISOXIURIASIS
  60. 60. OxiuriasisOxiuriasis  Infección producida por:Infección producida por:  Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis  Infección de tipo familiar, deInfección de tipo familiar, de difícil erradicación,difícil erradicación,  Produce molestias diversas:Produce molestias diversas: prurito anal y perturbacionesprurito anal y perturbaciones nerviosas.nerviosas.
  61. 61. Los oxiuros se localizan en un inicio en elLos oxiuros se localizan en un inicio en el intestino delgado.(íleon terminal)intestino delgado.(íleon terminal) Post. Los adultos en el intestino grueso.(Ciego,Post. Los adultos en el intestino grueso.(Ciego, Colon)Colon) Las hembras grávidas emigran hacia fuera yLas hembras grávidas emigran hacia fuera y depositan sus huevos en las margen del anodepositan sus huevos en las margen del ano
  62. 62. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA  Enfermedad de grupo familiarEnfermedad de grupo familiar  Hacinamiento de personas.Hacinamiento de personas.  Mas frecuente en niños que enMas frecuente en niños que en adultosadultos  Mecanismo transmisión ano-boca.Mecanismo transmisión ano-boca.  Contaminación de la ropa de camaContaminación de la ropa de cama y objetos que entran en contactoy objetos que entran en contacto con el infectado.con el infectado.  Huevos acarreados por el aire,Huevos acarreados por el aire, inhalado e ingeridos.inhalado e ingeridos.  Retroinfección.Retroinfección.
  63. 63. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Gusano macho 0.5 mmGusano macho 0.5 mm  La hembra mide 1 cm deLa hembra mide 1 cm de largolargo  Ovoposición 11.000 huevosOvoposición 11.000 huevos diarios en los plieguediarios en los pliegue perianales.perianales.
  64. 64. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
  65. 65. PATOGENIAPATOGENIA  Pueden desarrollarse pequeñasPueden desarrollarse pequeñas ulceraciones en la mucosa cecal yulceraciones en la mucosa cecal y apendicular en los sitios deapendicular en los sitios de fijación del oxiurus.fijación del oxiurus.  El prurito anal, nasal y vulvar seEl prurito anal, nasal y vulvar se explican por un estado deexplican por un estado de hipersensibilidad del huésped,hipersensibilidad del huésped, producida por metabolito delproducida por metabolito del parásito.parásito.
  66. 66. PATOLOGIAPATOLOGIA  Producen micro traumatismo enProducen micro traumatismo en la pared apendicularla pared apendicular  Reacción inflamatoriaReacción inflamatoria  Reacción catarralReacción catarral  Hemorragias, ulceras abiertasHemorragias, ulceras abiertas  Abscesos submucosas.Abscesos submucosas.
  67. 67. SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA • Prurito en la región anal.Prurito en la región anal. • Prurito nasal.Prurito nasal. • Bruxismo.Bruxismo. • Insomnio.Insomnio. • En las niñas : VulvovaginitisEn las niñas : Vulvovaginitis
  68. 68. DiagnosticoDiagnostico  Técnica o tinción de Graham o cintillaTécnica o tinción de Graham o cintilla engomadaengomada
  69. 69. TRATAMIENTO DETRATAMIENTO DE ELECCIONELECCION AlbendazolAlbendazol : 400 mg una vez/ día D.U.: 400 mg una vez/ día D.U. Repetir la misma dosis 2 semanas despuésRepetir la misma dosis 2 semanas después
  70. 70. PREVENCIONPREVENCION  Higiene y tramiento familiar enHigiene y tramiento familiar en caso de un parasitado.caso de un parasitado.  Desinfectar ropa de cama y la deDesinfectar ropa de cama y la de dormir.dormir.  Ebullición de ropas.Ebullición de ropas.  Asolear la ropa de cama.Asolear la ropa de cama.  Cortar uña de los dedos de laCortar uña de los dedos de la mano.mano.  Desinfectar inodoros.Desinfectar inodoros.  Higiene personal.Higiene personal.
  71. 71.  GRACIASGRACIAS
  72. 72. TAENIASTAENIAS ReinoReino AnimalAnimal SubreinoSubreino MetazoaMetazoa Rama(1)Rama(1) PlatyhelmintosPlatyhelmintos ClaseClase CestodaCestoda SubclaseSubclase EucestodaEucestoda Orden (2)Orden (2) CyclophyllideaCyclophyllidea Familia(1)Familia(1) TaeniidaeTaeniidae GéneroGénero TaeniaTaenia EspecieEspecie solium ysolium y saginatasaginata
  73. 73. TENIASISTENIASIS  Infección producida por:Infección producida por:  Taenia solium y saginataTaenia solium y saginata  Transmitida por fecalismo yTransmitida por fecalismo y carnivorismo, caracterizadacarnivorismo, caracterizada por malestar abdominal,por malestar abdominal, sensación de hambre,sensación de hambre, indigestión crónica,indigestión crónica, obstrucción intestinal.obstrucción intestinal.
  74. 74. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Taenia soliumTaenia solium: (cerdo): (cerdo)  Escólex: 1.5 a 2 mm, 4Escólex: 1.5 a 2 mm, 4 ventosas con coronasventosas con coronas  Proglótides: 0.6 a 0.8 porProglótides: 0.6 a 0.8 por 0.5 cm, 80.000 huevos0.5 cm, 80.000 huevos diariosdiarios  Estróbilo 900 proglotidesEstróbilo 900 proglotides mide de 3 a 5 metrosmide de 3 a 5 metros
  75. 75. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Taenia saginataTaenia saginata: (vaca): (vaca)  Escólex: 1.5 a 2 mm, 4Escólex: 1.5 a 2 mm, 4 ventosasventosas  Proglótides: 0.6 a 0.8 cm,Proglótides: 0.6 a 0.8 cm, 80.000 huevos diarios80.000 huevos diarios  Estróbilo 1000 a 2000Estróbilo 1000 a 2000 proglótides mide de 5 a 8proglótides mide de 5 a 8 metros.metros.
  76. 76. Estróbilo
  77. 77. CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
  78. 78. PATOGENIAPATOGENIA  No produce seriosNo produce serios daños nidaños ni manifestacionesmanifestaciones graves.graves.  Malestar abdominalMalestar abdominal  Sensación de hambre.Sensación de hambre.  Indigestión crónicaIndigestión crónica  Obstrucción intestinal.Obstrucción intestinal.
  79. 79. PATOLOGIAPATOLOGIA  Inflamación catarral porInflamación catarral por adhesión del scolex.adhesión del scolex.  Pseudo obstrucción, apendicitisPseudo obstrucción, apendicitis agudaaguda  Reacción toxialérgica yReacción toxialérgica y expoliativaexpoliativa  Toxemia parasitaria.Toxemia parasitaria.  Alteraciones toxico nerviosasAlteraciones toxico nerviosas  Neurocistecercosis. Fibrosis yNeurocistecercosis. Fibrosis y necrosis.necrosis.  Calcificación de la larva en elCalcificación de la larva en el cerebrocerebro
  80. 80. SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA  Asintomática.Asintomática.  Dolor abdominal.Dolor abdominal.  Diarrea.Diarrea.  Perdida de Peso.Perdida de Peso.
  81. 81. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO  Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:  Por las manifestacionesPor las manifestaciones clínicas.clínicas.  Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial  Examen Directo.Examen Directo.  Examen de concentración:Examen de concentración:  Por flotación.Por flotación.  Por centrifugación.Por centrifugación.
  82. 82. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA  Teníais es una infecciónTeníais es una infección cosmopolita, afecta de acuerdocosmopolita, afecta de acuerdo a los factores culturales ya los factores culturales y socioeconómicos.socioeconómicos.  Educación astronómica.Educación astronómica.  Consumo de carnes noConsumo de carnes no controladas.controladas.
  83. 83. PREVENCIONPREVENCION  Evitar el consumo de carneEvitar el consumo de carne de vaca o de cerdo crudas ode vaca o de cerdo crudas o poco cocidas.poco cocidas.  Aseo de las manosAseo de las manos  Correcta eliminación de laCorrecta eliminación de la excretas humanasexcretas humanas  Evitar el fecalismoEvitar el fecalismo  Crianza higiénica de cerdoCrianza higiénica de cerdo  Educación sanitaria.Educación sanitaria.
  84. 84. CISTECERCOSISCISTECERCOSIS  Infección humana por larvas deInfección humana por larvas de TaeniaTaenia soliumsolium o Cistecerco.o Cistecerco.  Taenia soliumTaenia solium CistecercoCistecerco cellulosaecellulosae  Autoinfección internaAutoinfección interna  Autoinfección externaAutoinfección externa
  85. 85. TRATAMIENTOTRATAMIENTO  PrazicuantelPrazicuantel: T. saginata y solium: T. saginata y solium  Dosis : 10- 15 /kg peso /dia x 2 diasDosis : 10- 15 /kg peso /dia x 2 dias  Eminolepis nana: 25 mg/kg peso/dia x 3 dEminolepis nana: 25 mg/kg peso/dia x 3 d  NeurocistecercosisNeurocistecercosis : Prazicuantel 50: Prazicuantel 50 mg kg 3 veces al día durante 14mg kg 3 veces al día durante 14 díasdías Corticoide, 1 mg díaCorticoide, 1 mg día Albendazol 400 mg, 15 a 21 díasAlbendazol 400 mg, 15 a 21 días
  86. 86. PREVENCIONPREVENCION  Evitar el consumo de alimentosEvitar el consumo de alimentos contaminados con heces decontaminados con heces de perro.perro.  Evitar el fecalismo.Evitar el fecalismo.  Crianza higiénica de perro.Crianza higiénica de perro.  Educación sanitaria.Educación sanitaria.
  87. 87. PROTOZOARIOSPROTOZOARIOS  Animales unicelulares de vidaAnimales unicelulares de vida libre y se localizan enlibre y se localizan en diferentes tejidos.diferentes tejidos.  Algunos inofensivos.Algunos inofensivos.  Otros producen dañosOtros producen daños importantes que causanimportantes que causan enfermedades.enfermedades.
  88. 88. EntamoebaEntamoeba histolyticahistolyticaReinoReino AnimalAnimal SubreinoSubreino ProtozoaProtozoa Rama(1)Rama(1) SarcomastigophoraSarcomastigophora Subrama(2)Subrama(2) SarcodinaSarcodina SuperclaseSuperclase RhizopodaRhizopoda ClaseClase LoboseaLobosea OrdenOrden AmoebidaAmoebida FamiliaFamilia EndamoebidaeEndamoebidae GéneroGénero EntamoebaEntamoeba EspecieEspecie histolyticahistolytica RazasRazas Hartmanni, DisparHartmanni, Dispar Laredo,Laredo, ProvazekyProvazeky
  89. 89. AMEBIASISAMEBIASIS  Infección producida por unInfección producida por un protozoo:protozoo: EntamoebaEntamoeba histolyticahistolytica, especie parásita, especie parásita del hombre, que puede vivirdel hombre, que puede vivir como comensal en intestinocomo comensal en intestino grueso, invadir la mucosagrueso, invadir la mucosa intestinal produciendointestinal produciendo ulceraciones y tenerulceraciones y tener localizacioneslocalizaciones
  90. 90. HISTORIAHISTORIA  Lamble,Lamble, 18591859 la descubrió en unla descubrió en un niño de Praga, quien murió con unniño de Praga, quien murió con un cuadro diarreicocuadro diarreico  Koch,Koch, 18831883 revisando autopsia derevisando autopsia de cólera demostró a las amebas en lacólera demostró a las amebas en la submucosa de la pared intestinal ysubmucosa de la pared intestinal y capilares cercano a la pared decapilares cercano a la pared de abscesos hepáticos.abscesos hepáticos.  SchaudinSchaudin,, 19031903, describe los, describe los trofozoítos. Diferencia latrofozoítos. Diferencia la Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica de lade la Entamoeba Coli.Entamoeba Coli.
  91. 91. AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica Trofozoíto (vegetativa) mide15 aTrofozoíto (vegetativa) mide15 a 30 um30 um Quiste (resistencia) mide 8 a 20Quiste (resistencia) mide 8 a 20 umum Tiene 1 a 4 núcleosTiene 1 a 4 núcleos
  92. 92. Quistes
  93. 93. PATOGENIAPATOGENIA  FactoresFactores inmunológicosinmunológicos  Especies y cepasEspecies y cepas  Efectos TóxicosEfectos Tóxicos  AsociaciónAsociación bacterianabacteriana  FactoresFactores alimenticiosalimenticios
  94. 94. PATOLOGIA|PATOLOGIA|  Trofozoítos invaden la mucosa delTrofozoítos invaden la mucosa del colon a través de las glándulas decolon a través de las glándulas de LieberkhumLieberkhum  Se multiplican activamente ySe multiplican activamente y pasan a la muscular y mucosa ypasan a la muscular y mucosa y llegan hasta la submucosa.llegan hasta la submucosa.  Donde se reproducen y formanDonde se reproducen y forman colonias que destruyen en formacolonias que destruyen en forma horizontal produciendohorizontal produciendo
  95. 95. PATOLOGIA...PATOLOGIA...  ReaccionesReacciones inflamatoriasinflamatorias  AbscesosAbscesos  NecrosisNecrosis  UlceracionesUlceraciones  PerforacionesPerforaciones
  96. 96. MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES CLÍNICAS...CLÍNICAS...  AmebiasisAmebiasis asintomáticaasintomática
  97. 97. MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES CLINICASCLINICAS  Amebiasis aguda:Amebiasis aguda: DisenteríaDisentería amebiana, gran númeroamebiana, gran número evacuación intestinal, conevacuación intestinal, con moco y sangremoco y sangre  Pujo.Pujo.  Tenesmo.Tenesmo.
  98. 98. MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES CLÍNICAS....CLÍNICAS....  Amebiasis crónica:Amebiasis crónica: Colitis,Colitis, dolor abdominal, cambiosdolor abdominal, cambios ritmo defecación, presenciaritmo defecación, presencia ocasional de moco y raraocasional de moco y rara vez de sangre.vez de sangre.
  99. 99. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES  AmebomaAmeboma  Colitis gangrenosaColitis gangrenosa  PerforaciónPerforación intestinalintestinal Siempre son casosSiempre son casos fatalesfatales
  100. 100. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO  Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico:  Diarrea, mucoide,Diarrea, mucoide, sanguinolentasanguinolenta  Disentería bacilar óDisentería bacilar ó shiguelosis.shiguelosis.  Intoxicación alimentariaIntoxicación alimentaria  Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial • Moco fecalMoco fecal • Examen directo (búsqueda deExamen directo (búsqueda de quistes y trofozoítos).quistes y trofozoítos).
  101. 101. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA  Distribución geográfica amplia.Distribución geográfica amplia.  Parásitos cosmopolitaParásitos cosmopolita  Prevalencia muy variadaPrevalencia muy variada  Predomina en zonas tropicalesPredomina en zonas tropicales  En santa Cruz la prevalenciaEn santa Cruz la prevalencia parasitaria es de 2 al 3.7% enparasitaria es de 2 al 3.7% en todas las edadestodas las edades  En lactantes fue de 4.8%, muyEn lactantes fue de 4.8%, muy alta para este grupo.alta para este grupo.
  102. 102. PREVENCIONPREVENCION  Es difícil y compleja.Es difícil y compleja.  Evitar la contaminación conEvitar la contaminación con heces.heces.  Elevar el nivel de vida.Elevar el nivel de vida.  Mejorar vivienda, aguaMejorar vivienda, agua potable, luz eléctrica.potable, luz eléctrica.  Buen sistema deBuen sistema de alcantarillado o letrinasalcantarillado o letrinas  Higiene personalHigiene personal  Educación sanitariaEducación sanitaria
  103. 103. TRATAMIENTOTRATAMIENTO MetronidazolMetronidazol :: 750 mg c/ 8 hrs x 10750 mg c/ 8 hrs x 10 diasdias TinidazolTinidazol: 2 g c/ 8 hrs x 3 dias (5 dias P/: 2 g c/ 8 hrs x 3 dias (5 dias P/ absceso hep.)absceso hep.)
  104. 104. AMEBAS NOAMEBAS NO PATÓGENASPATÓGENAS ImportanciaImportancia El aparato digestivo puede estarEl aparato digestivo puede estar parasitados por varios protozoosparasitados por varios protozoos no patógenos.no patógenos.  Su presencia es de importanciaSu presencia es de importancia desde el punto de vistadesde el punto de vista epidemiológico,epidemiológico, se transmiten dese transmiten de manera similar a los patógenosmanera similar a los patógenos  Su presencia indicaSu presencia indica contaminación fecalcontaminación fecal ..
  105. 105. ESPECIESESPECIES  Entamoeba coliEntamoeba coli 39.2%39.2% coloncolon (Q y T)(Q y T)  Endolimax nanaEndolimax nana 34.0%34.0% colon (Q ycolon (Q y T)T)  Iodamoeba butschliiIodamoeba butschlii 7.7%7.7% coloncolon (Q y T)(Q y T)  Dientamoeba frágilisDientamoeba frágilis coloncolon (T)(T)  Entamoeba gingivalisEntamoeba gingivalis bocaboca
  106. 106. GiardiasisGiardiasis
  107. 107. GENERALIDADEGENERALIDADE SS  La Giardiasis predominante enLa Giardiasis predominante en niños.niños.  Descubierto por Leeuwenhoeck,Descubierto por Leeuwenhoeck, en sus heces.en sus heces.  Elevada prevalencia en paísesElevada prevalencia en países tropicales y no tropicales.tropicales y no tropicales.
  108. 108. MORFOLOGIAMORFOLOGIA  Trofozoíto 15 umTrofozoíto 15 um  Forma piriforme, con dos núcleosForma piriforme, con dos núcleos forma de anteojos, con nucleolos.forma de anteojos, con nucleolos.  Cavidad sutoriaCavidad sutoria  Axostilo, divide en dos formasAxostilo, divide en dos formas simétricassimétricas  4 pares de flagelos: 1 anterior, 24 pares de flagelos: 1 anterior, 2 laterales 1 posteriorlaterales 1 posterior  Cuerpos parabasalesCuerpos parabasales  Quiste 8 a 10 um, ovalado , 2 a 4Quiste 8 a 10 um, ovalado , 2 a 4 núcleos.núcleos.
  109. 109. PATOLOGIAPATOLOGIA  Acción mecánica sobreAcción mecánica sobre mucosa intestinal.mucosa intestinal.  Duodeno y Yeyuno,Duodeno y Yeyuno, inflamación catarral.inflamación catarral.  Infecciones masivas,Infecciones masivas, síndrome mala absorción.síndrome mala absorción.  Vellosidades intestinalesVellosidades intestinales atrofiadasatrofiadas  Inflamación y alteraciónInflamación y alteración patológica de las célulaspatológica de las células epiteliales.epiteliales.
  110. 110. MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES CLINICASCLINICAS  Asintomática en los adultos.Asintomática en los adultos.  SialorreaSialorrea  Crujir de dientes.Crujir de dientes.  Dolor epigástrico de pocaDolor epigástrico de poca intensidad.intensidad.  Alteración ritmo defecación.Alteración ritmo defecación.  Flatulencia, diarrea.Flatulencia, diarrea.  Esteatorrea, heces abundantes,Esteatorrea, heces abundantes, liquidas y fétidasliquidas y fétidas  Retardo crecimiento en los niños.Retardo crecimiento en los niños.
  111. 111. ComplicacionesComplicaciones  DeshidrataciónDeshidratación  Mala absorciónMala absorción  Perdida de pesoPerdida de peso  Retardo del crecimientoRetardo del crecimiento
  112. 112. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO  Diagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico diferencial:diferencial: con enfermedadcon enfermedad celíaca y sprue tropical.celíaca y sprue tropical.  Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial • Examen directoExamen directo • Examen directo seriadoExamen directo seriado • Método de concentraciónMétodo de concentración  Diagnostico SerológicoDiagnostico Serológico
  113. 113. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA  Distribución geográficaDistribución geográfica amplia.amplia.  Parásitos cosmopolita.Parásitos cosmopolita.  Prevalencia muy variada yPrevalencia muy variada y alta.alta.  Predomina en zonasPredomina en zonas tropicalestropicales  En santa Cruz la prevalenciaEn santa Cruz la prevalencia parasitaria es del 60.0% enparasitaria es del 60.0% en
  114. 114. EPIDEMIOLOGÍA...EPIDEMIOLOGÍA...  Se transmite por ingestión deSe transmite por ingestión de quistes.quistes.  Diseminación a través de manosDiseminación a través de manos sucias, agua y alimentossucias, agua y alimentos contaminado.contaminado.  Contaminación de acueductos.Contaminación de acueductos.  En aumento ésta parasitosis enEn aumento ésta parasitosis en países desarrollados por elpaíses desarrollados por el turismo.turismo.
  115. 115. TRATAMIENTOTRATAMIENTO MetronidazolMetronidazol  250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7 dias ( casos refractarios 250 mg c/8dias ( casos refractarios 250 mg c/8 hrs x 21 dias)hrs x 21 dias) TinidazolTinidazol  2 g v.o. d. u.2 g v.o. d. u.
  116. 116. PREVENCIONPREVENCION  Medidas que eviten laMedidas que eviten la contaminación fecal.contaminación fecal.  Control de los factoresControl de los factores epidemiológicosepidemiológicos  Mejorar vivienda, agua potable,Mejorar vivienda, agua potable, luz eléctrica.luz eléctrica.  Higiene personalHigiene personal  Educación sanitariaEducación sanitaria  Sistema de eliminación deSistema de eliminación de
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