Mecanismos de
Lesión
Mecanismo deMecanismo de
LesiónLesión
La forma cómo se lesionó una persona.
Mecanismos
de Lesión
 Las colisiones vehiculares típicas involucran tres
impactos:
• Colisión Vehicular
• Colisión Corporal
• Colisión Orgánic...
Vehículo Golpea un Objeto
Ocupante continúa hacia adelante y golpea el
interior del auto
Órganos continúan hacia adelante y golpean el interior del
cráneo, tórax o abdomen
Colisiones
Vehiculares
A mayor velocidad de colisión, mayor será
la probabilidad de sufrir una lesión que
amenace la vida.
 Mantenga un alto índice de sospecha
cuando:
• Muerte de otro ocupante del mismo vehículo
• Paciente inconsciente
• Pacie...
Tipos de Impacto
• Impacto Frontal
• Impacto Lateral
• Impacto Rotacional
• Impacto Posterior
• Volcadura
Impacto Frontal
Impacto Frontal
El ocupante
continua
hacia
delante, con
la misma
velocidad a
la que traía
el vehículo.
Impacto Frontal
Arriba y por encima Abajo y por debajo
Síndrome de “Bolsa de Papel”
Impacto Posterior
Impacto Posterior
Movimiento inicial Movimiento secundario
Impacto Lateral
Impacto Lateral
Ocasiona lesión
potencial de cráneo,
hombros, tórax
lateral, abdomen
lateral, pelvis lateral y
fémur.
Impacto Rotacional
Impacto por Volcadura
Volcadura con Ocupante No Sujetado
 La extensión de la lesión depende de:
• Velocidad del vehículo.
• Parte corporal golpeada.
• Distancia a la que fue arro...
 Los adultos se voltean lejos del vehículo
(impacto al lado del cuerpo dañando tibia,
peroné, espalda, tórax, abdomen y c...
Colisión Vehículo - Peatón
Mecanismos de Sujeción
• Pueden ser causa de lesiones ocultas:
• Cinturón de seguridad de regazo
• Cinturón de seguridad d...
Colisiones de Motocicleta
• Tres tipos principales de impacto:
• Frontal Angular Eyección
Una acción evasiva que realiza el conductor para
evitar la eyección y separación de éste y la
motocicleta
“Acostando la Mo...
Los vehículos para todo terreno (VTT´s)
puede causar múltiples lesiones
 Constituyen el mecanismo de lesión más común
 La severidad del trauma depende de:
• Distancia
• Superficie
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Caídas con los Pies Primero
• Fracturas vertebrales por
compresión.
• Fracturas de calcáneo,
tobillo, tibia y peroné.
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 Lesión inicial en brazos y
hombros (al meter las manos).
 La cabeza puede sufrir
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Lesiones
Penetrantes
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transferida a los tejidos y del área del cuerpo
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Lesiones Penetrantes
Baja Velocidad
Alta Velocidad / Media Energía
Alta Velocidad / Alta Energía
• Lesiones de baja velocidad
• Cuchillos u otros objetos punzantes
• Lesiones de alta velocidad
• Balas o perdigones
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La severidad de lesión se relaciona con la
velocidad de penetración del objeto
 El daño depende de dos factores:
• Trayecto (ruta de movimiento del
proyectil).
• Disipación de la energía (transferenci...
Esta afectada por :
• Fricción - factores que disminuyen la
velocidad del proyectil
• Perfil - punto de impacto
• Cavitaci...
Disipación de la Energía
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Lesiones por
Explosión
Lesiones por Explosión
Lesiones secundarias por
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Impacto terciario:
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Mecanismos de Lesión
Valoración de la Escena
• Aislamiento a sustancias corporales
• Garantizar la seguridad de la escena
...
Eyección del vehículo
Muerte o paciente con alteración del estado mental en el mismo vehículo
Tiempo de extracción > 20 mi...
Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión
Antecedentes y Exploración Física Enfocada
• Guiados por el mecanismo de lesión
•...
• Obtener más información acerca del
mecanismo de lesión: velocidad de vehículo,
distancia de disparo de arma, distancia d...
Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión
Información para el personal del hospital
• Comunicar y documentar toda la
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La Hora
Dorada
“La Hora Dorada”
Un paciente gravemente lesionado tendrá
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“Los 10 Minutos de Platino”
El tiempo máximo, incluido en la
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Mecanismos de lesion

  1. 1. Mecanismos de Lesión
  2. 2. Mecanismo deMecanismo de LesiónLesión La forma cómo se lesionó una persona.
  3. 3. Mecanismos de Lesión
  4. 4.  Las colisiones vehiculares típicas involucran tres impactos: • Colisión Vehicular • Colisión Corporal • Colisión Orgánica Impactos
  5. 5. Vehículo Golpea un Objeto
  6. 6. Ocupante continúa hacia adelante y golpea el interior del auto
  7. 7. Órganos continúan hacia adelante y golpean el interior del cráneo, tórax o abdomen
  8. 8. Colisiones Vehiculares A mayor velocidad de colisión, mayor será la probabilidad de sufrir una lesión que amenace la vida.
  9. 9.  Mantenga un alto índice de sospecha cuando: • Muerte de otro ocupante del mismo vehículo • Paciente inconsciente • Paciente con alteración del estado de alerta • Volcaduras • Colisión vehicular de alta velocidad Colisiones Vehiculares
  10. 10. Tipos de Impacto • Impacto Frontal • Impacto Lateral • Impacto Rotacional • Impacto Posterior • Volcadura
  11. 11. Impacto Frontal
  12. 12. Impacto Frontal El ocupante continua hacia delante, con la misma velocidad a la que traía el vehículo.
  13. 13. Impacto Frontal Arriba y por encima Abajo y por debajo
  14. 14. Síndrome de “Bolsa de Papel”
  15. 15. Impacto Posterior
  16. 16. Impacto Posterior Movimiento inicial Movimiento secundario
  17. 17. Impacto Lateral
  18. 18. Impacto Lateral Ocasiona lesión potencial de cráneo, hombros, tórax lateral, abdomen lateral, pelvis lateral y fémur.
  19. 19. Impacto Rotacional
  20. 20. Impacto por Volcadura
  21. 21. Volcadura con Ocupante No Sujetado
  22. 22.  La extensión de la lesión depende de: • Velocidad del vehículo. • Parte corporal golpeada. • Distancia a la que fue arrojado. • Superficie sobre la que cayó. • Parte corporal que primero golpea el suelo. Colisión Vehículo – Peatón (Atropellado)
  23. 23.  Los adultos se voltean lejos del vehículo (impacto al lado del cuerpo dañando tibia, peroné, espalda, tórax, abdomen y cabeza)  Los niños se voltean hacia el vehículo (impacto al frente del cuerpo dañando fémur, tórax, abdomen y cabeza) Colisión Vehículo - Peatón
  24. 24. Colisión Vehículo - Peatón
  25. 25. Mecanismos de Sujeción • Pueden ser causa de lesiones ocultas: • Cinturón de seguridad de regazo • Cinturón de seguridad de regazo / hombro • Bolsas de aire
  26. 26. Colisiones de Motocicleta • Tres tipos principales de impacto: • Frontal Angular Eyección
  27. 27. Una acción evasiva que realiza el conductor para evitar la eyección y separación de éste y la motocicleta “Acostando la Motocicleta”
  28. 28. Los vehículos para todo terreno (VTT´s) puede causar múltiples lesiones
  29. 29.  Constituyen el mecanismo de lesión más común  La severidad del trauma depende de: • Distancia • Superficie • Parte corporal inicialmente golpeada Caídas
  30. 30. Caídas con los Pies Primero • Fracturas vertebrales por compresión. • Fracturas de calcáneo, tobillo, tibia y peroné. • Luxaciones de rodilla. • Fracturas de fémur y cadera.
  31. 31.  Lesión inicial en brazos y hombros (al meter las manos).  La cabeza puede sufrir hiperextensión, hiperflexión o compresión.  Puede producirse una lesión cervical grave.  También pueden presentarse lesiones de tórax, columna inferior y pelvis Caídas de Cabeza Primero
  32. 32. Lesiones Penetrantes El daño resulta de la cantidad de energía cinética transferida a los tejidos y del área del cuerpo donde penetra.
  33. 33. Lesiones Penetrantes Baja Velocidad Alta Velocidad / Media Energía Alta Velocidad / Alta Energía
  34. 34. • Lesiones de baja velocidad • Cuchillos u otros objetos punzantes • Lesiones de alta velocidad • Balas o perdigones Lesiones Penetrantes
  35. 35. La severidad de lesión se relaciona con la velocidad de penetración del objeto
  36. 36.  El daño depende de dos factores: • Trayecto (ruta de movimiento del proyectil). • Disipación de la energía (transferencia de la energía hacia el cuerpo) Lesiones de Mediana y Alta Velocidad
  37. 37. Esta afectada por : • Fricción - factores que disminuyen la velocidad del proyectil • Perfil - punto de impacto • Cavitación - cavidad producida en los tejidos corporales por la onda de presión Disipación de la Energía
  38. 38. Disipación de la Energía
  39. 39. Lesión por Escopeta a Corta Distancia
  40. 40. Lesiones por Explosión
  41. 41. Lesiones por Explosión Lesiones secundarias por proyectiles impulsados por la explosión Impacto terciario: superficie dura, posibles lesiones múltiples Fuerza primaria de explosión: lesión de oídos, pulmones, tracto GI
  42. 42. Mecanismos de Lesión Valoración de la Escena • Aislamiento a sustancias corporales • Garantizar la seguridad de la escena • Evaluar el mecanismo de lesión • Determinar el número de pacientes • Solicitar recursos adicionales
  43. 43. Eyección del vehículo Muerte o paciente con alteración del estado mental en el mismo vehículo Tiempo de extracción > 20 minutos Volcadura Lesión auto-peatón/auto-bicicleta con impacto significativo ( > 8 kph ) Peatón arrojado o atropellado Choque de motocicleta > 33 kph o con separación del conductor de su unidad Choque vehicular a alta velocidad: Velocidad inicial de más de 68 kph / deformidad del vehículo >50 cm / intrusión hacia el compartimiento de pasajeros >30 cm Mecanismos Significativos de Lesión
  44. 44. Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión Antecedentes y Exploración Física Enfocada • Guiados por el mecanismo de lesión • Si hay un mecanismo significativo de lesión, realizar una evaluación rápida de trauma • Si hay un mecanismo no significativo de lesión, considerar exploración completa en la escena
  45. 45. • Obtener más información acerca del mecanismo de lesión: velocidad de vehículo, distancia de disparo de arma, distancia de caída Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión
  46. 46. Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión Información para el personal del hospital • Comunicar y documentar toda la información que sea relevante con respecto al mecanismo de lesión • Si es posible, tomar fotografías de la escena y anexarlas al reporte de atención prehospitalaria
  47. 47. La Hora Dorada
  48. 48. “La Hora Dorada” Un paciente gravemente lesionado tendrá la mejor probabilidad de sobrevivir si la intervención quirúrgica se realiza dentro del tiempo de una hora de haber sufrido la lesión.
  49. 49. “Los 10 Minutos de Platino” El tiempo máximo, incluido en la hora dorada, que el equipo de atención prehospitalaria debe tomar para realizar actividades en la escena en pacientes severamente lesionados.
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