Loading…

Flash Player 9 (or above) is needed to view presentations.
We have detected that you do not have it on your computer. To install it, go here.

Like this presentation? Why not share!

Mecanismos de lesion

on

  • 3,638 views

 

Statistics

Views

Total Views
3,638
Views on SlideShare
3,638
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
95
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Mecanismos de lesion Mecanismos de lesion Presentation Transcript

  • Mecanismos de Lesión
  • Mecanismo de Lesión La forma cómo se lesionó una persona.
  • Mecanismos de Lesión
    • Las colisiones vehiculares típicas involucran tres impactos:
      • Colisión Vehicular
      • Colisión Corporal
      • Colisión Orgánica
    Impactos
  • Vehículo Golpea un Objeto
  • Ocupante continúa hacia adelante y golpea el interior del auto
  • Órganos continúan hacia adelante y golpean el interior del cráneo, tórax o abdomen
  • Colisiones Vehiculares A mayor velocidad de colisión, mayor será la probabilidad de sufrir una lesión que amenace la vida.
    • Mantenga un alto índice de sospecha cuando :
      • Muerte de otro ocupante del mismo vehículo
      • Paciente inconsciente
      • Paciente con alteración del estado de alerta
      • Volcaduras
      • Colisión vehicular de alta velocidad
    Colisiones Vehiculares
  • Tipos de Impacto
    • Impacto Frontal
    • Impacto Lateral
    • Impacto Rotacional
    • Impacto Posterior
    • Volcadura
  • Impacto Frontal
    • El ocupante continua hacia delante, con la misma velocidad a la que traía el vehículo.
    Impacto Frontal
  • Impacto Frontal Arriba y por encima Abajo y por debajo
  • Síndrome de “Bolsa de Papel”
  • Impacto Posterior
  • Impacto Posterior Movimiento inicial Movimiento secundario
  • Impacto Lateral
  • Impacto Lateral Ocasiona lesión potencial de cráneo, hombros, tórax lateral, abdomen lateral, pelvis lateral y fémur.
  • Impacto Rotacional
  • Impacto por Volcadura
  • Volcadura con Ocupante No Sujetado
    • La extensión de la lesión depende de:
      • Velocidad del vehículo .
      • Parte corporal golpeada .
      • Distancia a la que fue arrojado .
      • Superficie sobre la que cayó .
      • Parte corporal que primero golpea el suelo .
    Colisión Vehículo – Peatón (Atropellado)
    • Los adultos se voltean lejos del vehículo (impacto al lado del cuerpo dañando tibia, peroné, espalda, tórax, abdomen y cabeza)
    • Los niños se voltean hacia el vehículo (impacto al frente del cuerpo dañando fémur, tórax, abdomen y cabeza)
    Colisión Vehículo - Peatón
  • Colisión Vehículo - Peatón
  • Mecanismos de Sujeción
    • Pueden ser causa de lesiones ocultas:
      • Cinturón de seguridad de regazo
      • Cinturón de seguridad de regazo / hombro
      • Bolsas de aire
  • Colisiones de Motocicleta
    • Tres tipos principales de impacto:
      • Frontal Angular Eyección
  • Una acción evasiva que realiza el conductor para evitar la eyección y separación de éste y la motocicleta “ Acostando la Motocicleta”
  • Los vehículos para todo terreno (VTT´s) puede causar múltiples lesiones
    • Constituyen el mecanismo de lesión más común
    • La severidad del trauma depende de:
      • Distancia
      • Superficie
      • Parte corporal inicialmente golpeada
    Caídas
  • Caídas con los Pies Primero
    • Fracturas vertebrales por compresión .
    • Fracturas de calcáneo, tobillo, tibia y peroné .
    • Luxaciones de rodilla .
    • Fracturas de fémur y cadera .
    • Lesión inicial en brazos y hombros (al meter las manos) .
    • La cabeza puede sufrir hiperextensión, hiperflexión o compresión .
    • Puede producirse una lesión cervical grave .
    • También pueden presentarse lesiones de tórax, columna inferior y pelvis
    Caídas de Cabeza Primero
  • Lesiones Penetrantes El daño resulta de la cantidad de energía cinética transferida a los tejidos y del área del cuerpo donde penetra .
  • Lesiones Penetrantes Baja Velocidad Alta Velocidad / Media Energía Alta Velocidad / Alta Energía
    • Lesiones de baja velocidad
      • Cuchillos u otros objetos punzantes
    • Lesiones de alta velocidad
      • Balas o perdigones
    Lesiones Penetrantes
  • La severidad de lesión se relaciona con la velocidad de penetración del objeto
    • El daño depende de dos factores:
      • Trayecto (ruta de movimiento del proyectil) .
      • Disipación de la energía (transferencia de la energía hacia el cuerpo)
    Lesiones de Mediana y Alta Velocidad
    • Esta afectada por :
      • Fricción - factores que disminuyen la velocidad del proyectil
      • Perfil - punto de impacto
      • Cavitación - cavidad producida en los tejidos corporales por la onda de presión
    Disipación de la Energía
  • Disipación de la Energía
  • Lesión por Escopeta a Corta Distancia
  • Lesiones por Explosión
  • Lesiones por Explosión Lesiones secundarias por proyectiles impulsados por la explosión Impacto terciario: superficie dura, posibles lesiones múltiples Fuerza primaria de explosión: lesión de oídos, pulmones, tracto GI
  • Mecanismos de Lesión
    • Valoración de la Escena
      • Aislamiento a sustancias corporales
      • Garantizar la seguridad de la escena
      • Evaluar el mecanismo de lesión
      • Determinar el número de pacientes
      • Solicitar recursos adicionales
  • Mecanismos Significativos de Lesión Eyección del vehículo Muerte o paciente con alteración del estado mental en el mismo vehículo Tiempo de extracción > 20 minutos Volcadura Lesión auto-peatón/auto-bicicleta con impacto significativo ( > 8 kph ) Peatón arrojado o atropellado Choque de motocicleta > 33 kph o con separación del conductor de su unidad Choque vehicular a alta velocidad: Velocidad inicial de más de 68 kph / deformidad del vehículo >50 cm / intrusión hacia el compartimiento de pasajeros >30 cm
  • Mecanismos de Lesión
    • Antecedentes y Exploración Física Enfocada
      • Guiados por el mecanismo de lesión
      • Si hay un mecanismo significativo de lesión, realizar una evaluación rápida de trauma
      • Si hay un mecanismo no significativo de lesión, considerar exploración completa en la escena
      • Obtener más información acerca del mecanismo de lesión: velocidad de vehículo, distancia de disparo de arma, distancia de caída
    Mecanismos de Lesión
  • Mecanismos de Lesión
    • Información para el personal del hospital
      • Comunicar y documentar toda la información que sea relevante con respecto al mecanismo de lesión
      • Si es posible, tomar fotografías de la escena y anexarlas al reporte de atención prehospitalaria
  • La Hora Dorada
  • “ La Hora Dorada” Un paciente gravemente lesionado tendrá la mejor probabilidad de sobrevivir si la intervención quirúrgica se realiza dentro del tiempo de una hora de haber sufrido la lesión.
  • “ Los 10 Minutos de Platino” El tiempo máximo, incluido en la hora dorada, que el equipo de atención prehospitalaria debe tomar para realizar actividades en la escena en pacientes severamente lesionados.