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Técnicas de gestión económica en sistemas de salud

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  • 1. Basado en “Economía y salud”, de R. Gisbert Economía de la saludMaestría en Administración de Sistemas de Salud Universidad Nacional Autónoma de México QFB Carlos Enrique Guillén Barrios Octubre de 2012
  • 2. Introducción Las técnicas para la gestión económica quedan englobadas en dos apartados. la Ciencia que orienta a los sujetos económicos Contabilidad para coordinar la composición de su patrimonio y las operaciones que lo modifican. Cálculo anticipado de los ingresos y gastos de el Presupuesto una actividad económica durante un periodo. Se responsabiliza de la definición de objetivos y su grado de cumplimiento.
  • 3. Contabilidad financiera Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el conocimiento de:
  • 4. Contabilidad financiera Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el conocimiento de: Información sobre la 1. situación de la empresa
  • 5. Contabilidad financiera Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el conocimiento de: Información sobre la 1. situación de la empresa 2. Información de los resultados obtenidos en cada ejercicio
  • 6. Contabilidad financiera Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el conocimiento de: Información sobre la 1. situación de la empresa 2. Información de los resultados obtenidos en cada ejercicio Información de las 3. causas de dichos resultados
  • 7. Contabilidad financiera Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el conocimiento de: Información sobre la 1. situación de la empresa 2. Información de los resultados obtenidos en cada ejercicio Información de las 3. causas de dichos resultados
  • 8. Cuenta de pérdidas y ganancias(Estado de resultados) Como consecuencia de las operaciones de la empresa se producen ingresos y gastos.
  • 9. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
  • 10. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012Ventas (+) $ 2,000,000.00
  • 11. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00 Costo de materiales $ 630,000.00 Costo de maquilas $ 370,000.00
  • 12. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00 Costo de materiales $ 630,000.00 Costo de maquilas $ 370,000.00Utilidad Bruta $ 970,000.00
  • 13. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00 Costo de materiales $ 630,000.00 Costo de maquilas $ 370,000.00Utilidad Bruta $ 970,000.00Gastos de operación (-) $ 220,000.00 Gastos administrativos $ 150,000.00 Gastos generales de op. $ 70,000.00
  • 14. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00 Costo de materiales $ 630,000.00 Costo de maquilas $ 370,000.00Utilidad Bruta $ 970,000.00Gastos de operación (-) $ 220,000.00 Gastos administrativos $ 150,000.00 Gastos generales de op. $ 70,000.00Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00
  • 15. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00 Costo de materiales $ 630,000.00 Costo de maquilas $ 370,000.00Utilidad Bruta $ 970,000.00Gastos de operación (-) $ 220,000.00 Gastos administrativos $ 150,000.00 Gastos generales de op. $ 70,000.00Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00Impuestos (ISR, IETU, IVA, PTU) (-) $ 225,000.00
  • 16. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00 Costo de materiales $ 630,000.00 Costo de maquilas $ 370,000.00Utilidad Bruta $ 970,000.00Gastos de operación (-) $ 220,000.00 Gastos administrativos $ 150,000.00 Gastos generales de op. $ 70,000.00Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00Impuestos (ISR, IETU, IVA, PTU) (-) $ 225,000.00Resultado neto común (Utilida Neta ó Residual) $ 750,000.00
  • 17. Consideraciones a tomarCosto de materiales Gastos de personal Impuestos Gastos financieros Amortización Gastos generalesActividades ordinarias de la empresaActividades extraordinarias de la empresa
  • 18. Amortización Amortizar es el proceso financiero mediante el cual seextingue, gradualmente, una deuda por medio de pagos periódicos, que pueden ser iguales o diferentes. http://es.wikipedia.org/wiki/Amortizaci%C3%B3n
  • 19. Ejemplo de amortizaciónLaboratorio clínico Economía de la Salud, S.A.de C.V. adquiere un autoanalizador para químicaclínica en $ 600,000.00.
  • 20. Ejemplo de amortizaciónLaboratorio clínico Economía de la Salud, S.A.de C.V. adquiere un autoanalizador para químicaclínica en $ 600,000.00.Periodo Porcentaje Cuota1 35% $ 210,0002 30% $ 180,0003 20% $ 120,0004 10% $ 60,0005 5% $ 30,000TOTAL $ 600,000
  • 21. http://www.economia-excel.com/2011/06/prestamo-amortizaciones-crecientes.html
  • 22. Balance de situación(Estado de situación financiera) Refleja la situación patrimonial de la organización, registrando las obligaciones con terceros y las propiedades que le pertenecen.
  • 23. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V. Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012 Activos PasivosMuestra en qué se ha invertido Explica de dónde se ha en la organización. obtenido el financiamiento.
  • 24. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V. Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012 Activos Son los activos que no permanecerán en la empresa. Incluye:Activo circulante Cuentas financieras. Cuentas por cobrar. Almacenes. Son los activos que permanecerán en la empresa. Propiedades inmuebles, Activo fijo propiedades inmateriales, y gastos amortizables a más de un año.
  • 25. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V. Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012 Pasivos Exigible a corto plazo. Deudas con vencimiento a corto plazo. Puede incluir préstamos, deudas con Pasivo circulante proveedores, impuestos por pagar. Exigible a largo plazo. Está constituido por créditos Pasivo fijo a largo plazo. Recursos propios, incluye: capital,utilidades retenidas y los resultadosde ejercicios anteriores. Representa Capital contable la deuda de la empresa con sus propietarios.
  • 26. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V. Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012Activos PasivosActivo circulante Pasivo circulanteCaja $ 10,000 Cuentas por pagar $ 600.000Bancos $ 50,000 TOTAL PC $ 600,000Cuentas por cobrar $ 600,000Almacén $ 600,000 Pasivo FijoTOTAL AC $ 1,260,000 Crédito Hipotecario $ 1,000,000 Crédito Bancario $Activo fijo TOTAL PF $Equipo de oficina $ 300,000Equipo de laboratorio $ 1,200,000 CapitalInmuebles $ 1,500,000 Resultados del ejercicioTOTAL AF $ 3,000,000 anterior $ 1,500,000 Patrimonio $ 1,000,000 TOTAL CAPITAL $ 2,500,000TOTAL ACTIVOS $ 4,260,000 TOTAL PASIVOS $ 4,260,000
  • 27. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V. Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012Activos PasivosActivo circulante Pasivo circulanteCaja $ 10,000 Cuentas por pagar $ 600.000Bancos $ 50,000 TOTAL PC $ 600,000Cuentas por cobrar $ 600,000Almacén $ 600,000 Pasivo FijoTOTAL AC $ 1,260,000 Crédito Hipotecario $ 1,000,000 Crédito Bancario $ 160,000Activo fijo TOTAL PF $ 1,160,000Equipo de oficina $ 300,000Equipo de laboratorio $ 1,200,000 CapitalInmuebles $ 1,500,000 Resultados del ejercicioTOTAL AF $ 3,000,000 anterior $ 1,500,000 Patrimonio $ 1,000,000 TOTAL CAPITAL $ 2,500,000TOTAL ACTIVOS $ 4,260,000 TOTAL PASIVOS $ 4,260,000
  • 28. CostosCosto es el valor monetario de los consumos que supone el ejercicio de una actividad económica destinada a la producción. http://es.wikipedia.org/wiki/Coste
  • 29. Costo variableEs aquel que varía en funcióndel volumen de actividad.
  • 30. EjemploLas biometrías hemáticas requieren un sistema detoma de muestra, una cantidad de reactivos para B.H.y el tiempo de un tomador de muestra y un químico. Elcosto por cada prueba es de $10.00
  • 31. EjemploPruebas Costo 1 $ 10.00 5 $ 50.00 10 $ 100.00 $600.00 15 $ 150.00 20 $ 200.00 $500.00 50 $ 500.00 $400.00 $300.00 $200.00 $100.00 $0.00 0 20 40 60
  • 32. Costo fijoEs aquel que NO varía enfunción de la actividad.Este existe se produzca o no.
  • 33. EjemploEn nuestro caso, la energía eléctrica que gasten losequipos, su amortización y mantenimiento son costosque estarán ahí aunque se realice o no el análisis. Supongamos que nuestro costo fijo es de $ 100.00 / día.
  • 34. Costo totalEs la suma de ambos costos.
  • 35. En nuestro caso, el costo total depende de la cantidad de pruebas que realicemos por díaBH/día CV CF CT 1 $ 10 $100 $ 110 $700 5 $ 50 $100 $ 150 $600 10 $ 100 $100 $ 200 15 $ 150 $100 $ 250 $500 20 $ 200 $100 $ 300 $400 CV 50 $ 500 $100 $ 600 $300 CF $200 CT $100 $0 0 20 40 60
  • 36. Punto de equilibrioAl realizar nuestros análisis de B.H., cobraremos unprecio al público de $20por prueba.Al restar a estos $20el costo variable de $10 porprueba, obtenemos una exceso de ingresos de $ 10que se denomina margen de contribución.El margen de contribución debe cubrir los costos fijosy generar una utilidad esperada, o ganancia.
  • 37. Punto de equilibrioEl punto de equilibrio consiste en saber¿Cuántas B.H. debemos realizar por díapara que los análisis comiencen agenerar ganancias?
  • 38. Q Cv Cf Ct I Q Cantidad de BHs1 $ 10 $ 100 $ 110 $ 20 Cv Costos Variables5 $ 50 $ 100 $ 150 $ 100 Cf Costos Fijos10 $ 100 $ 100 $ 200 $ 200 Ct Costos Totales15 $ 150 $ 100 $ 250 $ 300 P Precio al público por BH20 $ 200 $ 100 $ 300 $ 400 I Ingresos por día50 $ 500 $ 100 $ 600 $ 1,000 $450 $400 $350 $300 $250 $200 Ct $150 I $100 $50 $0 0 5 10 15 20 25
  • 39. Q Cv Cf Ct I Q Cantidad de BHs1 $ 10 $ 100 $ 110 $ 20 Cv Costos Variables5 $ 50 $ 100 $ 150 $ 100 Cf Costos Fijos10 $ 100 $ 100 $ 200 $ 200 Ct Costos Totales15 $ 150 $ 100 $ 250 $ 300 P Precio al público por BH20 $ 200 $ 100 $ 300 $ 400 I Ingresos por día50 $ 500 $ 100 $ 600 $ 1,000 $450 El punto de equilibrio $400 es donde $350 $300 $250I = Ct $200 Ct $150 I $100 $50 $0 0 5 10 15 20 25
  • 40. Contabilidad analítica Busca conocer el costo y beneficio por centro de responsabilidad, por producto y por cliente Para conoces la rentabilidad de un producto, es necesario definir al producto, y saber su COSTO.
  • 41. Centros de costos o centros de responsabilidad Grupos funcionales homogéneos Centros de actividad SeccionesLos centros de costos son unidades contables delhospital en relación a las cuales se recogen yacumulan los datos de costos. Los centros de responsabilidad son unidades de producción a las que se les imputarán los costes en que incurran.
  • 42. Los centros de responsabilidad:Deben estar coordinados con la estructura de centro sanitario. Deben tener un responsable del cumplimiento de objetivos. Sus actividades y medidores deben ser claros.
  • 43. Clasificaciónde los centros de responsabilidad: Estructurales Responsables de la dirección y las funciones económicas y administrativas Intermedios Responsables de la logística y trabajan a petición de otros servicios Finales Elaboran el producto final de la labor especializada
  • 44. ClasificaciónSegún AECA, 1997:
  • 45. Centros asistenciales intermedios Dan respuesta como unidades de apoyo, a la demanda que realizan los centros finales. Soportan el diagnóstico, tratamiento y atención al paciente. Análisis clínicos Imagenología Bioquímica Quirófanos Hematología Perinatología Microbiología Unidades de hospitalización Consultas externas
  • 46. Centros asistenciales finales Prestan toda la asistencia que requiere el paciente. Hospitalización Consultas externas Asistencia ambulatoria Hospitalización domiciliaria Urgencias Hospital diurno
  • 47. Centros no asistenciales principales Dan soporte a la estructura física y afectan a todos los centros de responsabilidad Mantenimiento Personal Suministros exteriores Informática Conserjería Dirección Administración
  • 48. Centros no asistenciales secundarios Realizan actividades de apoyo, pero su función está relacionada con el paciente Admisiones Lavandería Hostelería Limpieza Cocina Seguridad
  • 49. Costos por centro de responsabilidad Salarios de personalCostos directos Suministros de material Amortización de equipos especiales Costos indirectos Amortización de edificios y equipo Administración Mantenimiento Limpieza Lavandería Agua Electricidad Calefacción
  • 50. Obtenciónserviciopor producto o del costo
  • 51. Gracias .QFB Carlos Enrique Guillén Barrios. karlosgb@live.com.mx

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