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  • 1. Atencióny Concentración
  • 2. AtenciónLa atención es un proceso indispensable para el procesamiento de la información y la adaptación del individuo al entorno, claro esta basándose en las experiencias previas. Entre los procesos asociados a la atención tenemos la percepción, la memoria a corto y largo plazo y la atención misma. Por ser la atención un proceso cognitivo ligado en gran medida a un proceso de percepción, debemos evitar las sobrecargas de estímulos por rasgos generales, rasgos específicos, la ubicación de los objetos en el campo visual; un punto de referencia que nos permite manipular el nivel de atención hacia un aprendizaje es la "motivación", así como, las expectativas en la aplicación de las actividades que promueven un aprendizaje.
  • 3. Para fines prácticos de la aplicación del programa el cuadro a continuación nos presentara el esquema del proceso de la atención y su interacción con otros componentes del proceso de atención.
  • 4.  Los seres humanos nos adaptamos continuamente al medio ambiente mediante las conductas y actividades mentales que desarrollamos: en la actuación conjunta e interactiva de diversos mecanismos, procesos y operaciones tales como percepción, representación, atención, aprendizaje, memoria e inteligencia. El medio ambiente es complejo puesto que incluye una gran cantidad de información que debemos atender y, en ocasiones, nos exige responder a más de una información en forma simultánea.
  • 5. Cada uno de estos procesos tiene una función específica y concreta:Percepción: recibimos información del medio y la procesamos para darle significación concreta.Atención: cuando los procesos atencionales se ponen en marcha somos más receptivos a los sucesos del ambiente y desempeñamos más eficazmente una actividad o tarea aunque exija esfuerzo.Memoria: retenemos nuestras experiencias y conocimientos, y somos capaces de evocarlos bajo ciertas circunstancias.
  • 6.  Atención es la orientación de nuestra actividad neuronal hacia un algo específico. Este algo puede provenir de situaciones externas (sensaciones, percepciones,etc.) o de situaciones internas (pensamientos, sentimientos, etc.). A través de la atención nos informamos de las modificaciones fisiológicas y patológicas de nuestro medio interno, ya sea físico o mental.
  • 7. La atención puede ser espontánea o voluntaria.– En la atención espontánea, la atención está a merced de los estímulos cambiantes que la impresionan. Hay ciertas características de los estímulos que atraen con más facilidad la atención; entre éstas, la mayor intensidad, la repetición, la desaparición del estímulo, la novedad, la variedad y la rareza de éste.– En la atención voluntaria, la dirección de la atención es gobernada activamente por el sujeto, que voluntariamente dirige la atención.
  • 8.  Cuando la atención permanece orientada en forma persistente hacia una situación determinada(en contraste con una orientación más pasiva y sin esfuerzos especiales propia de la atención corriente, se está llevando a cabo la función de concentración. A través de la concentración, la atención crea las condiciones para que una determinada situación pase a ser la más destacada en el campo de la conciencia, otorgando la psique una mayor energía y dedicación a tal asunto, con lo cual el sujeto adquiere mayor noción, exactitud y claridad, con rendimientos más eficientes en el manejo de sí mismo, y del mundo que lo rodea. La atención y la concentración son requisitos indispensables para un buen rendimiento intelectual, siendo una condición necesaria para que se lleven a cabo los procesos de asimilación y razonamiento lógico, propios de la inteligencia.
  • 9. Caracterizaciones Es un mecanismo que pone en marcha una serie de procesos u operaciones gracias a los cuales somos más receptivos a los sucesos del ambiente y llevamos a cabo una gran cantidad de tareas en forma eficaz. Mecanismo interno mediante el cual el organismo controla la elección de estímulo que a su vez influirá en la conducta (Kahneman...) Concentración: Intento de excluir estímulos que puedan interferir la tarea.
  • 10. Procesos implicados:La atención es un mecanismo implicado directamente en la activación y el funcionamiento de los procesos y/uoperaciones de selección, distribución y mantenimiento de la atención.  Procesos selectivos: Se activan cuando el ambiente nos exige dar respuesta a un estímulo en presencia de otros estímulos variables.  Procesos de distribución: Cuando el ambiente nos exige atender a varias cosas a la vez, ej.:manejar.  Procesos de mantenimiento o sostenimiento: Cuando tenemos que concentrarnos en una tarea durante períodos de tiempo relativamente amplios.
  • 11. Relación con otros procesos cognitivos: La atención no funciona de manera aislada, sino que se relacionadirectamente con los restantes procesos psicológicos. Motivación y emoción son factores determinantes de la atención: determinan qué aspectos del ambiente se atiende en forma prioritaria. Propiedad o atributo de la Percepción: Gracias a la cual seleccionamos más eficazmente la información que es relevante para el organismo. – Que se perciban los objetos con mayor claridad – Que la experiencia perceptiva se organice en términos de figura y fondo. Componente estructural de la Inteligencia: Capacidad de reorientar la atención para atender a más de un estímulo a la vez. Atención e inteligencia se definen en términos de habilidad para manejar grandes cantidades de información.
  • 12. Las funciones específicas más importantes de dicho mecanismo serían las siguientes 1. Ser más receptivos a los sucesos del ambiente. 2. Llevar a cabo un adecuado análisis de la realidad. 3. Facilitar la activación y el funcionamiento de otros procesos psicológicos. 4. Ejecutar eficazmente las tareas, sobre todo aquellas que exigen esfuerzo.
  • 13. Los culículos Los culiculos superiores se encargan principalmente del seguimiento visual, mientras los culiculos inferiores se encargan seguimiento y atención auditiva.
  • 14. El cíngulo anterior Incorpora un contenido emocional a la información almacenada.
  • 15. El lóbulo Parietal posterior Utiliza los aspectos espaciales para localizar las características específicas o globales de las relaciones del cuerpo con el espacio.
  • 16. Lóbulo frontal Se encarga de la regulación de procesos psicológicos como lo son las "ondas de espera" (estas aumentan los procesos en la espera de una señal y disminuye cuando la señal es menor ej. el portero del juego de fútbol, problemas de matemáticas), conjuntamente con el lóbulo parietal y el cíngulo se realiza la búsqueda de la atención dirigida, así como los procesos de plasticidad y aprendizaje.
  • 17. Proceso Atencional: Desde que los meca-nismos atencionales se ponen en marcha laactividad atencional pasa por 3 momentos. 1°Fase de Inicio: Captación de la atención. Tiene lugar cuando:  se producen ciertos cambios en la estimulación ambiental: las propias características de los estímulos captan involuntariamente nuestra atención (color, tamaño, novedad, intensidad, etc.) y la manifestación más típica suele ser la orientación de los receptores sensoriales a la fuente de la estimulación.  comienza la ejecución de la tarea: según el tipo de habilidades o destrezas que demande dicha tarea, se activarán unas u otras estrategias atencionales.
  • 18. Mantenimiento de la Atención: Para poder procesar lainformación que se nos presenta o para poderdesarrollar eficazmente una tarea, la atención ha depermanecer focalizada durante cierto tiempo. Se diceque el mantenimiento de la atención comienza cuandohan transcurrido al menos 4 o 5 segundos desde quese inicia la fase de captación. Cese de la Atención: Por mucho tiempo que mantengamos nuestra atención, llega un momento en que se produce un cese. Esta fase tiene lugar cuando desaparece la atención prestada a un estímulo o cuando dejamos de concentrarnos en la tarea que estábamos desempeñando.
  • 19. Respuesta de Orientación (R.O.): Ha sido implicada en otros procesos psicológicos tales como percepción y condicionamiento pero es eminentemente atencional. Fase de inicio: Cuanto más novedoso y/o significativo es el estímulo más intensa la R.O. Mantenimiento: depende de: – intensidad del estímulo – frecuencia de aparición: más repetición, menos novedad,más habituación. – ritmo de aparición del estímulo: intervalos regulares habituación, irregulares demora la habituación. Cese de R.O.: Repetición de un estímulo novedoso, significativo o intenso, disminuye la intensidad de R.O. hasta su desaparición. Tiene lugar entonces el fenómeno de habituación. Se produce disminución de la sensibilidad neural, el organismo deja de procesar el estímulo, pero desde el pto. de vista atencional hay pérdida de interés y tiende a ignorarse.
  • 20. Después de finalizada la R.O. pueden producirse 2 fenómenos: 1. Recuperación Espontánea: Cuando de pronto se omite un estímulo que previamente ha sido presentado a intervalos regulares, entonces reaparece la R.O. 2 .Deshabituación: Aparece R.O. como consecuencia de la presentación de otro estímulo más intenso que el primero.
  • 21. Características de la Atención: Amplitud: La cantidad de información que el organismo puede atender al mismo tiempo y el n° de tareas que podemos realizar simultáneamente. Es variable. Depende de muchas cosas: nivel de dificultad, práctica, etc. Intensidad (tono atencional): Cantidad de atención que prestamos a un objeto o tarea. Unas veces más atentos y otras menos, aun en las mismas circunstancias. Se relaciona con el nivel de vigilia o alerta del individuo. Fluctuaciones de la intensidad de la atención, lapsus de la atención.
  • 22.  Oscilación o Desplazamiento: La atención cambia u oscila continuamente ya que tenemos que procesar dos o más fuentes de información o porque tenemos que llevar a cabo 2 o más tareas. La capacidad de oscilar la atención es un tipo de flexibilidad que se manifiesta en situaciones diversas pero especialmente en aquellas en que tenemos que atender a muchas cosas al mismo tiempo o aquellas en que tenemos que reorientar nuestra atención porque nos hemos distraído. El tiempo de las oscilaciones es variable.
  • 23.  Control: En ocasiones la actividad mental que desarrollamos no va orientada a ningún fin específico Atención Libre. Pero en la mayoría de los casos el sujeto ha de llevar a cabo tareas que le exijen determinadas respuestas y que tienen unos objetivos concretos. Cuando la atención se pone en marcha en pos de las demandas del ambiente de una manera eficiente hablamos de atención controlada. Exije esfuerzo por parte del sujeto por mantenerla. Muchos autores plantean que es una de las funciones más importantes de la atención.Aspectos relacionados  Dirigir la forma en que se orienta la atención.  Guiar los procesos de exploración y búsqueda.  Aprovechar al máximo los medios de concentración  Suprimir al máximo las distracciones.  Inhibir las respuestas inapropiadas.  Mantener la atención a pesar del cansancio y/o aburrimiento.
  • 24. Manifestaciones de la Atención. Fisiológicas o Internas  Actividad electroencefálica  Potenciales evocados: Actividad eléctrica que se superpone al E.E.G. Espontáneo de fondo.  Actividad electrodérmica y electromográfica  Tasa Cardíaca  Tamaño pupilar. Motoras o Externas  Movimientos oculares-sacádicos  Lentos Cognitiva  Tipo de reacción  Detección  Discriminación  Identificación Experiencia subjetiva  De prestar Atención  Esfuerzo  Cansancio
  • 25. Factores Determinantes de la Atención Características físicas de los objetos Nivel de Activación Fisiológica  Cuando nos encontramos activados  Nivel alto de atención  Capacidad de desempeñar diferentes tareas  Mantener mejor la atención Intereses y Expectativas Estados Transitorios  Fatiga  Estrés: Estres alto, el foco atencional se estrecha y se restringe a estímulos que provocan el estrés.  Drogas  Sueño
  • 26. Tipos de Atención: Atención selectiva, dividida y sostenida Interna/externa visual/auditiva Global/Selectiva Abierta/Encubierta Voluntaria/Involuntaria Consciente/Inconsciente
  • 27. Desarrollo y Atención. Juega un papel primordial en el desarrollo de la cognición. Los dos primeros años estrechamente ligada a la actividad perceptiva. Hasta los dos meses, prefieren los estímulos discrepantes que los familiares. La habituación se produce antes en los niños. Progresivamente se desarrolla una mayor control de la atención.
  • 28.  Bebé: atención involuntaria o cautiva. Son atraídos por los estímulos(bordes oscuros y luminosos). Con la edad aumenta el interés por los estímulos de moderada discrepancia y relativamente mayor complejidad. Preescolar: (observación del juego) presentan cierta atención selectiva y sostenida. A partir de los dos años aumenta la atención sostenida y hay una mayor preferencia por los juegos de mayor complejidad porque desarrollan control inhibitorio. Entre los 5 y 7 años mayor dificultad para ignorar las dimensiones irrelevantes de los estímulos. Desarrollo de los mecanismos de división de la atención. A los dos años se puede atender hasta 7 minutos, duplicándose a los 5 años.
  • 29. Trastorno de Atención Aprosexia Hipoprosexia Hiperproxesia Hipermetamorfosis Síndrome de BalintSíndrome de Kluver-Bucy Síndrome Korsakoff TDAH
  • 30. Psicopatología de la Atención y la Concentración. Aprosexia: Falta absoluta de atención. Hipoprosexia: Consiste en la reducción de la capacidad de atención. La atención es superficial y pobre, hay tendencia a la distractibilidad y un registro pobre de eventos. Hiperproxesia: El sujeto presenta un notable aumento de la capacidad de atención espontánea, pero a expensas de una notoria disminución de su forma voluntaria. El paciente se ve solicitado por una excesiva gama de estímulos, lo que dispersa su actividad psíquica.
  • 31.  Hipermetamorfosis: Exaltación de la atención espontánea en detrimento de la atención provocada. Cualquier estímulo ambiental inmediato orienta al psiquismo en tanto que el paciente se desconecta de la situación anterior que captaba su atención. Concentración disminuida: El sujeto no es capaz de dirigir voluntaria y selectivamente la atención, focalizada en un determinado asunto, de tal manera que le permita operar sobre éste, según sean sus deseos, intereses y objetivos.
  • 32. Síndrome de BalintIncapacidad de orientar la mirada voluntariamente enel campo visual perisferico, asociada a una ataxiaóptica y a una inatención visual por daño bilateral delas regiones parieto-occipitales y asociada a unadisfunción frontal probableEl daño bilateral (lesiones grandes a ambos lados)puede causar el síndrome de Balint, una atenciónvisual y síndrome del motor. Esto es caracterizadopor la inhabilidad de integrar componentes de unaescena visual (simultanagnosia) y la inhabilidad dealcanzar exactamente para un objecto con ladirección visual (la ataxia óptica) (Westmoreland etal., 1994).
  • 33. Korsakoff SyndromeDefinición: es un desorden cognitivo caracterizado por la inatención y la inhabilidad para manipular información mediante la memoria de corto. Este desorden esta asociado generalmente con alcoholismo; pero tambien con deficits alimentarios; trauma craniocerebral; neoplasmosis; desordenes cerebrovasculares; encefalitis; epilepsia. (adams et al., principles of neurology, 6th ed, p1139)
  • 34. Síndrome de Kluver-BucySe caracteriza por hipersexualidad, cambio en los hábitos dietéticos, disminución del miedo hacia los objetos o personas que antes lo producían, tendencia a explorar y a contactar oralmente objetos incomibles y agnosia visual. Este síndrome se produce cuando se destruyen los sitios de la amígdala (complejo basolateral) que normalmente facilitan la expresión de tendencias agresivas, o cuando se eliminan los impulsos aferentes a esta región del lóbulo temporal inferior. Es interesante saber que la excéresis quirúrgica de porciones de la amígdala en pacientes agresivos que presentan epilepsia del lóbulo temporal, produce una disminución general de la conducta explosiva, agresiva e hiperactiva
  • 35. TDAH Características: – Baja capacidad de atención – Impulsividad – Inquietud No hay una demarcación clara entre el extremo de lo normal y el de lo patológico
  • 36. Definición Diversidad de nombres a lo largo de los años y dependiendo del país: – Disfunción cerebral mínima – Hiperquinesia – Trastorno por déficit de atención – Trastorno por déficit de atención con hiperactividad – Trastorno por déficit de atención/trastorno de hiperactividad
  • 37. Definición En América y Australia: – Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (DSM IV, APA)  Predominantemente inatento  Predominantemente hiperactivo  Mixto (inatento-hiperactivo) En Europa: – Trastorno hiperquinético (ICD 10, OMS)
  • 38. Manifestaciones clínicas 7-9 años de edad: mayor número de referencias para valoración 3 años de edad: inicio (hiperquinético) 6 años de edad: inicio (inatento) Consideraciones sobre desarrollo normal dificultan el diagnóstico temprano.
  • 39. Manifestaciones clínicas El TDAH es una patología que acompaña al ser humano en su desarrollo; sus manifestaciones son dinámicas o sea, avanzan y se proyectan de acuerdo a: – La etapa del desarrollo emocional – Del desarrollo cognitivo – Madurativo y – Social por la cual está pasando el sujeto.
  • 40. Manifestaciones clínicas Los síntomas de impulsividad e hiperactividad se deben a una incapacidad para INHIBIR Los síntomas de inatención se deben a problemas en las FUNCIONES COGNITIVAS.
  • 41. Manifestaciones clínicas Evolución del TDAH: los síntomas originales se “van perdiendo” o diluyendo y NO precisamente por recuperación sino por: – Remisión (Biderman) o – Porque la alteración base va a tener otra manera sintomática de expresarse:  Por edad,  Por capacidades recién adquiridas o consolidadas,  Por déficits arraigados.
  • 42. Etiología TDAH tiene una base neurobiológica que incluye un déficit de la conducta inhibitoria y de las funciones ejecutivas asociadas. Se ven implicadas vías neurobioquímicas: – Dopaminérgica sobre la corteza prefrontal – Noradrenérgica sobre la modulación del locus ceruleus.
  • 43. Etiología Factores genéticos son evidentes aunque el modo preciso de transmisión aún no está bien establecido. Probablemente es un trastorno poligénico. Complicaciones en el embarazo, en el parto y otros factores de riesgo prenatales, al combinarse con la susceptibilidad genética TDAH
  • 44. Funciones ejecutivas y TDAH Su desarrollo NO es completo al nacimiento; continúa hasta la adultez y hay deterioro en la vejez. La maduración depende de la mielinización, de las conexiones sinápticas, de la producción de dopamina y noradrenalina.
  • 45. Funciones ejecutivas: Modelo de Brown FUNCIONES EJECUTIVASactivacion foco esfuerzo emoción memoria acción
  • 46. Desarrollo de funciones ejecutivas En la infancia no están plenamente desarrolladas. Su déficit, por lo tanto, muchas veces NO se detecta a edades tempranas. Estas funciones se requieren para cubrir tareas específicas de las diferentes edades.
  • 47. Funciones ejecutivas y su valoración Observar. Preguntar detalladamente a padres y al niño/adolescente mismo. Escalas clínicas. Criterio diagnóstico uniforme (DSM IV; ICD 10)
  • 48. Comorbilidad Trastornos psiquiátricos – (trastorno bipolar; manía) Condiciones médicas: – Asma, – Problemas infecciosos, – Problemas metabólico-hormonales: tiroidismo
  • 49. Comorbilidad Trastorno de conducta Trastorno oposicionista desafiante Trastornos de aprendizaje Trastornos de ansiedad Trastornos afectivos Síndrome de Tourette Problemas en la empatía.
  • 50. Abordajes terapéuticos Tratamiento farmacológico Terapias psicosociales Asesoría y entrenamiento a personal docente.
  • 51. Abordajes terapéuticos Tratamiento farmacológico: – Psicoestimulantes (ritalín, concerta) – Antidepresivos tricíclicos (tofranil) – Otros antidepresivos (wellbutrin) – Clonidina (catapresán) – Carbamacepina (tegretol)
  • 52. Terapias psicosociales Terapias conductuales Terapia cognitivo-conductual Orientación y asesoría parental Entrenamiento de habilidades sociales. Apoyo familiar en casa Intervenciones multimodales Terapia familiar Terapia psicodinámica

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