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Serotonina Serotonina Presentation Transcript

  • ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DO PORTO DOCENTE:MARGARIDA AMORIM BRUNO
  • SEROTONINA ou 5-HIDROXITRIPTAMINAEncontra-se em: Mucosa do tracto gastro-intestinal (90%) Plaquetas (8%) SNC (2%)É um autacóideTriptofano (aa) 5-Hidroxitriptofano 5-HT hidroxílase descarboxílaseArmazena-se em neurónios triptaminérgicos e células enterocromafins, em vesículasMetabolizada pela MAO 2
  • Intervenções farmacológicas na síntese da 5-HT Aumento da sínteseTriptofano é um aa essencial fornecido pela dieta (banana, ananases, morangos, tomates) P-clorofenilalaninaInibe selectiva e irreversívelmente a hidroxílase do Triptofano ReserpinaDestrói as vesículas nos terminais adrenérgicos e interfere na captação vesicular de 5-HT 3
  • Acções Farmacológicas CardiovascularesEm conc. potencia a acção de outros vasoconstritoresVasoconstrição no músculo lisoVasodilatação em células do endotélioAcção inotrópica e cronotrópica positivas Tubo digestivoContracção: estômagoIntestino delgado: peristaltismo Musculo liso brônquico e uterinoContracção SNCRegulação do sono, apetite, temperaturaActividade do aparelho cardiovascularAtenção: envolvida em situações de depressão, ansiedade, enxaqueca e vómito 4
  • Receptores (desde o 5-HT1 ao 5-HT7)5-HT 1Aumento do apetiteHipotensão arterialTermorregulaçãoAgonista parcial: BUSPIRONA5-HT 1DFibras nervosas sensitivas perivasculares a libertação de neuropeptídeosAgonista total selectivo: SUMATRIPTOFANO (enxaquecas)Antagonista não selectivo: PIZOTIFENO 5
  • 5-HT 2SNCPlaquetasÚtero e vasos: contracçãoAgonista selectivo: α - metil – 5 –HTAntagonista selectivo: CETANSERINA5-HT 3Pré – sináptica em feixes sensitivos do S e PSA sua estimulação leva à abertura dos canais de Ca 2+Antagonista selectivo: ZACOPRIDE GRANISETROM ONDASETROM TROPISETROMAgonista selectivo: 2 – metil – 5 - HT 6
  • FÁRMACOS QUE INTERFEREM COM COM A TRANSMISSÃO DA 5-HT E COM INTERESSE TERAPÊUTICOSUMATRIPTANOÉ agonista selectivo usado exclusivamente no tratamento da crise aguda da enxaquecaAdministrado por via subcutâneaMais eficaz que a associação Ergotamina+Cafeína ou Aspirina+MetoclopramidaContra-indicado em doentes com história de enfarte do miocárdio, angina de peito e hipertensão arterialNão usar concomitantemente com Ergotamina ou outros vasoconstritoresNão usar na profilaxia da enxaqueca 7
  • BUSPIRONA CETANSERINAAgonista parcial dos receptores usada Bloqueia selectivamente receptores no tratamento da ansiedade 5-HT2, usando-se oralmente para generalizada a hipertensão ligeira e moderada Liga-se fortemente ás proteínas plasmáticas: longa semi-vidaSem acção: Exibe: Anti-convulsivante  Vasodilatação Hipnótica  Broncodilatação Relaxante do mús. esquelético  Inibe a agregação plaquetáriaProvoca depressão selectiva sem causar sonolência ou ressaca A vasodilatação+inibição da agregação plaquetária impede a formação de trombos: acidentesEfeito ansiolítico demora mais de uma cardiovasculares semana a conseguir: não é útil em Grave: QT longo arritmias urgências (ataques de pânico) ventriculares em doentes que tomam diuréticos (hipocaliemia) 8
  • São antagonistas selectivos dos receptores 5-HT3: antieméticos para controlode náuseas e vómitos durante radioterapia ou quimioterapia antineoplásicaONDASETROM GRANISETROM Uso via IV: diluído em soroUso via oral ou IV fisiológico ou glicose isotónicaEficaz na profilaxia de náuseas ou vómitos: quimioterapia ou radioterapia TROPISETROMEficaz na profilaxia ou tratamento Uso via oral ou IV da fase pós-operatória Ocorrem efeitos adversos: cefaleia, obstipação, alteraçõesPode ocasionar: cefaleias, transitórias da pressão arterial, hipertermia, dor epigástrica, etc hipersensibilidade, broncoespasmo, obstipação, etc 9
  • CISAPRIDE TEGASERODEÉ agonista dos receptores 5-HT4, É agonista parcial dos receptores 5- aumentando a libertação de HT4 acetilcolina Deve administrar-se antes das refeiçõesHá aumento da motilidade esofágica, o esvaziamento Promove o esvaziamento gástrico e gástrico e duodenal e motilidade aumenta o trânsito intestinal intestinal Fezes mais moles por activação daUso por via oral: refluxo esofágico, secreção de cloro perturbações da motilidade gástrica e intestinal Usado no tratamento do síndromaReacções adversas: borborigmos, do intestino irritável com diarreia, cólicas abdominais, predomínio de obstipação prolongamento do intervalo QT (por inibição dos canais de K+) 10
  • INIBIDORES SELECTIVOS DA RECAPTAÇÃO DA 5-HTFLUOXETINA FLUVOXAMINA PAROXETINA CITALOPRAM SERTRALINASão fármacos usados no tratamento da depressão, humor e ansiedadeInibem selectivamente a recaptação da 5-HT, sendo esta inactivada no meio 11