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  • 1. LEUCEMIAS AGUDAS DRA. KARINA ROJAS FERNÁNDEZ
  • 2. OBJETIVOS 1. Identificar el cuadro clínico de las leucemias agudas. 2. Conocer las pruebas diagnósticas. 3. Tener una visión general de las alternativas terapéuticas.
  • 3. LEUCEMIAS AGUDAS Grupo heterogéneo de enfermedades. Caracterizadas por la proliferación anormal y acumulación de células inmaduras de estirpe mieloide o linfoide. 2-3 Casos cada 100.000 personas/año. Neoplasia más frecuente en la infancia.
  • 4. CUADRO CLÍNICO Síndrome anémico Sangrado mucocutáneo Infecciones
  • 5. CUADRO CLÍNICO  Dolor óseo  Malestar general  Hiporexia  Fiebre  Adenomegalia  Hepatomegalia  Esplenomegalia
  • 6. ¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO? Hemograma Mielograma
  • 7. ¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO? Inmunofenotipo Citogenética
  • 8. LEUCEMIAS AGUDAS LEUCEMIA LINFOBLASTICA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA AGUDA MO LLA B LLA T M1 M2 L1 M3 L2 M4 L3 M5 M6 M7
  • 9. LLA L1 Linfoblastos LAL L1 MO MGG
  • 10. LLA L2 Linfoblastos LAL L2 MO MGG
  • 11. LLA L3 Linfoblastos LAL L3 SP MGG
  • 12. Clasificación FAB Tipo FAB Definición Frecuencia % Craracterísticas < 3% blastos MPX Mieloides por LAM0 No diferenciada 2-5 inmunofenotipo ≥3% blastos MPX +. LAM1 Sin maduración 15 - 20 ≥3% blastos MPX +, más del 10% con LAM2 Con maduración 25 - 30 gran. Variedad con basofilia (M 2Ba) Cel. Con intensa LAM3 Promielocítica 10 - 15 granulación
  • 13. Clasificación FAB Tipo FAB Definición Frecuencia % Craracterísticas Similar a M 2, pero con >20% LAM4 Mielomonocítica 25 - 30 promonocitos. Variedad con eosinofilia en MO (M 4Eo) Monoblastos (M 5a) o LAM5 Monocítica 10 - 15 Promonocitos (M 5b). Mieloblastos < 20% Eritroblastos en MO > 50%. ≥30% cel. LAM6 Eritroblástica 3-4 no eritroides son blastos. Blastos con inmunofenotipo LAM7 Megacarioblástica 1 (CD41+, CD16+)
  • 14. LMA M0 LMA MO MO MGG
  • 15. LMA M1
  • 16. LMA M2
  • 17. LMA M3
  • 18. LMA M4
  • 19. LMA M5
  • 20. TRATAMIENTO Soporte transfusional Manejo paliativo Quimioterapia intensiva Trasplante de progenitores hematopoyéticos
  • 21. CONCLUSIONES  El cuadro clínico de las leucemias agudas se caracteriza por síndrome anémico, sangrado mucocutáneo e infecciones.  También: adenomegalia, visceromegalia, fiebre, malestar general, anorexia  Para el diagnóstico se requiere hemograma, mielograma, inmunofenotipo, citogenética.  El tratamiento incluye soporte transfusional, manejo de infecciones, manejo del dolor, quimioterapia intensiva o paliativa, TPH.
  • 22. GRACIAS

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