Bioseguridad en centro quirurgico

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Bioseguridad en centro quirurgico

  1. 1. • “ La Bioseguridad constituye hoy en día una gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de las Instituciones de Salud, la calidad de vida de nuestros Trabajadores y Pacientes.” • 3. OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD Contribuir a la construcción y apropiación de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de Salud. Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales Evitar las infecciones intrahospitalarias Proteger al paciente, personal hospitalario y la comunidad en general. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 4. BIOSEGURIDAD Bio : Conjunto de todos los seres humanos Security : Seguridad BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya BIOSECURITY “ Seguridad para la vida” • 5. FACTORES AMBIENTALES QUE PUEDEN AFECTAR LA SALUD BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya FACTORES FÍSICOS RUIDO, CLIMA, RADIACIÓN, ILUMINACIÓN, POSICIÓN FACTORES BIOLÓGICOS BACTERIAS, VIRUS, PARÁSITOS FACTORES QUÍMICOS SUSTANCIAS, POLVOS, FÁRMACOS, IRRITANTES CUTÁNEOS FACTORES PSICOLÓGICOS ESTRÉS TURNOS, RRHH FACTORES ACCIDENTALES SITUACIONES DE RIESGO, VELOCIDAD, INFLUENCIA DE ALCOHOL, DROGAS • 6. NUTRICIÓN SEXO CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES PUEDEN MODIFICAR EFECTO DE FACTORES AMBIENTALES FACTORES GENÉTICOS EDAD FORMA FÍSICA PERSONALIDAD ENFERMEDAD BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 7. CARACTERISTICAS INDIVIDUALES PUEDEN MODIFICAR EFECTOS DE FACTORES AMBIENTALES EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS, FÍSICOS Y QUÍMICOS (CITOSTÁTICOS) FACTORES PSICOLÓGICOS ACCIDENTES DE TRAYECTO Y TRABAJO. ENFERMEDADES PROFESIONALES BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 8. BIOSEGURIDAD ES PREVENCIÓN La labor preventiva debe hacerse mediante medidas de protección colectiva, a diferencia de las de carácter individual que predominan en la actualidad. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 9. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD UNIVERSALIDAD USO DE BARRERAS MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 10. LA ENFERMERA QUIRÚRGICA Se realiza las siguientes interrogantes: ¿En qué forma puedo garantizar la seguridad y bienestar del paciente? ¿Cuáles son los problemas potenciales y reales del paciente? ¿Qué cuidados puedo brindar para solucionar estos problemas? BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
  2. 2. • 11. PLANEAMIENTO Y ASISTENCIA EN EL TRANSOPERATORIO Diagnóstico médico y el impacto de la intervención quirúrgica en el paciente. Anatomía Quirúrgica y localización de la zona operatoria. Riesgos calculados del procedimiento propuesto sobre otras necesidades físicas. Necesidades Psicosociales y Espirituales. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 12. ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA QUIRÓFANO PACIENTE EQUIPO QUIRÚRGICO EQUIPAMIENTO Y ASEPSIA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN TRABAJO EN EQUIPO Nadie es más inteligente que nosotros juntos COMUNICACIÓN VERBAL GESTUAL CAPACIDAD DE ANTICIPACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 13. PRINCIPIO BÁSICO “ ASUME QUE TODA PERSONA ESTÁ INFECTADA Y QUE SUS FLUÍDOS Y TODOS LOS OBJETOS QUE SE USAN EN SU ATENCIÓN SON POTENCIALMENTE INFECTANTES; YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A SIMPLE VISTA, SI ALGUIEN TIENE O NO ALGUNA ENFERMEDAD” “ UNIVERSALIDAD” BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 14. RIESGOS PROFESIONALES DEL PERSONAL QUE LABORA EN CENTRO QUIRÚRGICO Riesgos ocasionados por la inhalación crónica de anestésicos volátiles residuales que existen en el ambiente de los quirófanos. Riesgos ocasionados por infecciones transmitidas por los pacientes al personal que los atiende. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 15. RIESGOS PROFESIONALES DEL PERSONAL QUE LABORA EN CENTRO QUIRÚRGICO Riesgos ocasionados por agentes físicos, químicos y biológicos manejados en los quirófanos. Riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo del anestesiólogo principalmente, por el estrés y el cansancio. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 16. ASEPSIA MÉDICA Medidas destinadas a confinar a un microorganismo determinado en una zona concreta, y a limitar el número, el crecimiento y la propagación de los microorganismos. CONTROL Y ELIMINACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS CONTROL Y ELIMINACIÓN DE RESERVORIOS CONTROL DE PUERTAS DE SALIDA CONTROL DE PUERTAS DE ENTRADA HUÉSPED SUSCEPTIBLE CONTROL DE LA TRANSMISIÓN Descontaminación Limpieza Desinfección Protección de barrera Lavado de manos Aislamiento BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 17. TÉCNICA ASÉPTICA La Técnica Aséptica se refiere a las prácticas seguidas inmediatamente antes o durante un procedimiento clínico o quirúrgico para reducir el riesgo de infección en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los microorganismos entren en áreas del cuerpo donde pueden causar infección. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 18. PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN CENTRO QUIRÚRGICO Usar guantes Usar batas o delantales impermeables Usar mascarilla Usar anteojos y protectores faciales Lavarse las manos BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Usar botas o zapatos
  3. 3. • 19. LAVADO QUIRÚRGICO El lavado quirúrgico reduce el riesgo de infecciones en el cliente en caso de que los guantes se perforen o rompan. Las condiciones cálidas y húmedas en el interior de los guantes propician el crecimiento de microorganismos. El lavado quirúrgico con un antiséptico antes de quitarse los guantes remueve o elimina muchos microorganismos y también ayuda a prevenir el crecimiento de los mismos. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 20. PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Paso 1 Quítese todas las joyas. de las manos y las muñecas Gradúe el agua a temperatura tibia y moje completamente sus manos y antebrazos. Paso 3 Limpie debajo de cada uña con un palillo o cepillo. Es importante que todo el personal de cirugía mantenga las uñas cortas. Paso 4 Mantenga sus manos por encima del nivel del codo y aplique el antiséptico. Con un movimiento circular, comience en la punta de los dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de los dedos hasta el codo. Repita esto con la otra mano y brazo. Continué lavándose por 3-5 minutos • 21. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Paso 5 Enjuague cada brazo separadamente, comenzando por la punta de los dedos, manteniendo sus manos por encima del nivel de los codos. Paso 6 Seque sus manos y brazos con una toalla estéril, desde la punta de los dedos hasta el codo usando un lado diferente de la toalla para cada brazo. Paso 7 Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse los guantes quirúrgicos. PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO • 22. MÉTODOS ALTERNOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO Se recomienda el uso de un antiséptico para el lavado quirúrgico. Se requiere un método alterno cuando miembros del personal quirúrgico son alérgicos a las soluciones antisépticas disponibles o no se cuenta con estos. El lavado quirúrgico con jabón y agua debe seguir de una fricción de manos con solución de alcohol. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 23. Paso 1 Practique en lavado quirúrgico con jabón común y agua tibia Paso 2 Aplique 3-5 ml de alcohol. Paso3 Frote sus manos hasta cuando estén secas BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya MÉTODOS ALTERNOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO • 24. CONSEJOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO El agua tibia hace que los antisépticos funcionen más eficazmemente. Evite usar agua caliente, la cual remueve los aceites protectores de la piel. Si usted practica procedimientos quirúrgicos frecuentemente, debe mantener las uñas cortas. Mantenga siempre sus manos por encima del nivel de los codos durante el lavado quirúrgico. Utilice siempre un antiséptico durante el lavado quirúrgico. Si usted es alérgico a los antisépticos o si no hay uno disponible, lávese las manos con jabón corriente, séquelas y use una solución de alcohol para fricción de manos BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 25. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Qx. deben estar agrupados en una sola planta y constituir una unidad funcional
  4. 4. independiente. Cada quirófano debe tener una superficie no menor de 30 mts. Mientras las cirugías mayores requerirían una superficie que supere los 35 mts. Para ello el diseño del área de Sala de Operaciones debe cumplir con requisitos mínimos: • 26. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Los pisos y paredes con característica antiestáticos, de material plano, impermeables, inalterables, duros y resistentes con esquinas redondeadas que faciliten su limpieza. El techo deberá tener una altura de 3mts a partir del piso. Mantener un área especifica para el almacenaje temporal de ropa o equipo contaminado. Los cestos o bolsas para residuos deben ser de color rojo de 60 micrones de espesor, cerradas con doble nudo. CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE • 27. CIRCULACION DEL PERSONAL BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Debe existir: ÁREA LIBRE ÁREA SEMI RESTRINGIDA ÁREA RESTRINGIDA BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES • 28. TEMPERATURA BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y 24 grados centígrados, mientras la humedad de los quirófanos estará en el rango del 30 al 60%. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES • 29. VENTILACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Debe conservarse está con presión positiva en relación a los corredores y áreas adyacentes, efectuándose un mínimo de 15 recambios de aire por hora, aunque se describen valores que van de 16 a 20 recambios, o bien de 20 a 25 por hora. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES • 30. FLUJO DE AIRE BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya El aire debe ingresar en la parte alta del quirófano y tener una salida en el nivel inferior del mismo. No se recomienda la utilización del flujo laminar, pues no se ha notado beneficio significante en la utilización del mismo. Limitar al mínimo el número de personas que ingresa a SOP, ya que el nivel microbiano en el quirófano es proporcional al número de personas que circulan en el mismo (estreptococos beta hemolíticos y estafilococos áureas en niveles elevados cuando interviene demasiado personal en los procedimientos. ) BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES • 31. LIMPIEZA Es la Eliminación del material, (sangre fluidos corporales) o cualquier otro material extraño visible como polvo o suciedad, de la piel, de los equipos e instrumentos usados, de pisos y paredes. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 32. LIMPIEZA DEL QUIRÓFANO Debe ser al inicio del día, pasando un trapo húmedo y limpio sobre todas las superficies (mesas, lámparas, etc.). La limpieza total se realiza al final del día. No es necesaria una limpieza total entre caso y caso para operaciones limpias. Es necesario limpiar de inmediato los derrames de sangre, fluidos corporales y otros fluidos potencialmente infecciosos, utilizando un trapo embebido en una solución de cloro al 0.5 %, y luego con agua y detergente. En casos de contaminación con derrame de líquidos corporales se recomienda colocar material absorbente por encima del derrame
  5. 5. para luego aplicar cloro, yodo o fenol sintético en el área del mismo y limpiar de nuevo pasados 10 minutos . BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 33. En la limpieza general de toda la superficie, se recomienda utilizar la técnica spray-trapo-spray entre procedimiento y procedimiento En el caso de las cirugías contaminadas o sucias, no se debe cerrar el quirófano sino, mas bien limpiarlo de la forma tradicional previo al inicio del procedimiento siguiente. Las superficies deben estar limpias y secas. Es importante tener la limpieza acuciosa y la ventilación LIMPIEZA DEL QUIRÓFANO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 34. ASEO DE AMBIENTES La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el número de microorganismos que podrían entrar en contacto con los pacientes o el personal. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 35. ASEO DE AMBIENTES La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el número de microorganismos que podrían entrar en contacto con los pacientes o el personal. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Puede haber alto grado de contaminación (inodoros y letrinas, quirófano, sala preoperatoria y sala de recuperación). Para su aseo, se debe añadir un desinfectante además del detergente. Se pueden limpiar con agua y detergente (salas de espera y áreas administrativas). ZONAS DE ALTO RIESGO ZONAS DE BAJO RIESGO • 36. MANEJO DE INSTRUMENTAL SUCIO Y CONTAMINADO Hay que remojarlos por 20 minutos en una solución de cloro al 1%. Diluir la solución antes de verterla por el sistema de desagüe. Se debe lavar con agua y detergente cuando sea necesario y esperar a que sequen para poder usarlos nuevamente. Protegerse con guantes y ropa adecuada. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 37. LIMPIEZA DE MATERIAL CLÍNICO Todo material que vaya a pasar un proceso de desinfección o esterilización, debe limpiarse previamente, utilizando el detergente en uso, quedando libre de restos orgánicos. Se secará correctamente y quedara preparado para el proceso de desinfección y esterilización. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 38. DESCONTAMINACIÓN (PRELAVADO) Permite la remoción y disminución de la biocarga por arrastre sin manipulación alguna para que el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura. Este proceso se realiza sumergiendo el material (remojando) en una bandeja o recipiente con detergente enzimático BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 39. LIMPIEZA Durante el lavado se recomienda contar con todos los insumos necesarios como: detergente enzimático, bandejas perforadas o fenestradas, lavatorios de plástico hondos, pozas de lavado hospitalario y cepillos que faciliten esta actividad BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 40. LIMPIEZA En la actualidad el detergente enzimático se recomienda para lavar todo tipo de artículos en la limpieza manual y mecánica. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
  6. 6. • 41. SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Secar los materiales con un paño limpio o aire comprimido. También se puede realizar secado automático (secado de tubuladuras y corrugados) en un tiempo 25 minutos a 2 horas BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya El secado Manual debe realizarse con paño o aire comprimido. Debe tenerse en cuenta la conexión especifica para diferentes lúmenes • 42. SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Colocación de materiales de diferentes lúmenes teniendo en cuenta que tengan las mismas características BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 43. VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO INSTRUMENTAL Los instrumentos romos, dañados, oxidados, deben retirarse de circulación. Chequear que los instrumentos articulados, sus cierres y uniones deben trabajar suavemente, si no fuera así puede deberse a falta de limpieza o de lubricación. Chequear alineación de pinzas, una pinza desalineada puede quebrarse BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 44. VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO INSTRUMENTAL Verificar que los dientes del instrumental engranen perfectamente. Chequear la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza. Chequear el filo de las tijeras. Los porta-agujas de cirugía general deben probarse (Si la aguja puede rotarse fácilmente con la mano, éste debe ser enviado a reparación BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 45. DESINFECCIÓN Proceso que utilizando técnicas físicas o químicas permite eliminar, inactivar a un gran número de microorganismos encontrados en el ambiente BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 46. TIPOS CONCURRENTE TERMINAL BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Son las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha para controlar la diseminación de infecciones en tanto se considere que el paciente es infeccioso. Comprende las medidas que destruyen microorganismos patógenos una vez que el paciente deja el cuarto de exploración o el hospital o ya no requiere técnicas de Barrera. • 47. DESINFECCIÓN DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL. CLASIFICACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 48. Es la inactivación de todos los microorganismos en su forma vegetativa , hongos, virus y microbacterias, del material que vaya a estar en contacto con mucosas o piel no integra . DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya - GlutaraldehÍdo al 2%. - Peroxido de hidrogeno al 6%. - Equipos de terapia respiratoria. - Equipos de anestesia. Endoscopios Laringoscopios. DESINFECTANTES QUÍMICOS MATERIAL Y EQUIPO A DESINFECTAR • 49. Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa (la mayoría de hongos, virus y Mycobacterium tuberculosis) en todo material que vaya a estar en contacto con la piel integra. Se utilizará hipoclorito de sodio al 5%.
  7. 7. DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 50. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa menos las microbacterias, microorganismos resistentes y esporas bacterianas BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya - Hipoclorito sódico 1:10 - Cuñas - Botellas - Chatas - Mobiliario DESINFECTANTES MATERIAL A DESINFECTAR • 51. DESINFECTANTES DE USO COMÚN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya DESINFECTANTE Es un agente por lo general químico, que mata muchos tipos de patógenos pero no necesariamente las formas más resistentes , como esporas. Son utilizados para la eliminación en objetos inanimados. Tóxico Cambiar cada 14 días, antes si se enturbia Recomendable para esterilización química y DAN GLUTARALDEHIDO (Cidex, Aldehidex, microbiex, Glutarex) Tóxico, poco activo a temperatura menor de 20º C Cambiar cada 14 días Útil para DAN y esterilización química FORMALDEHIDO (Paraformaldehído, formol) Corrosivo para metales. Cambiar cada día Económico, fácil uso. Útil para grandes superficies CLORO (Lejía OBSERVACIONES CARACTERÍSTICAS DESINFECTANTE • 52. ANTISÉPTICO Uso de un antiséptico sobre la piel u otro tejidos vivos para evitar la infección inhibiendo el crecimiento de los microorganismos o eliminándolos. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Es una sustancia que evita el crecimiento y actividad de los microorganismos sin que necesariamente los destruya. ANTISEPSIA • 53. SOLUCIONES ANTISÉPTICAS BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina Soluciones de clorohexidina/cetrimida. Heridas infectadas (previo drenaje de material infectado) Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina. Soluciones de clorohexidina/cetrimida Zona vaginal y cervical. Alcohol etilico de 60 – 90 grados. Alcohol yodado. Piel, para inyectables Yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 – 90 grados. Alcohol isopropilico, etílico o desnutaralizado, de 60 – 90 grados. Soluciones a base de yodopovidona a clorohexidina. Piel, en procedimientos quirúrgicos ANTISÉPTICOS SUGERIDOS ZONA OPERATORIA • 54. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya “ Cada Persona es responsable no solo de su propia seguridad si no también de la de sus compañeros y familiares” • 55. Eliminación de Deshechos BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 56. ELIMINACIÓN DE DESECHOS BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya DESHECHOS CONTAMINADOS: Son deshechos con grandes cantidades de microorganismos y si no los eliminan en forma apropiada, son potencialmente infecciosos. Muchos de ellos están contaminados con sangre, pus, orina, heces y otros fluidos corporales. DESHECHOS NO CONTAMINADOS: No representan riesgo de infecciones para las personas que la manipulan. Ej. Papeles, cajas, botellas no usadas en muestras, Recipientes
  8. 8. plásticos, etc. Recuerda que el manejo apropiado de deshecho minimiza la propagación de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local, protege de lesiones accidentales a quienes manipulan y proporciona un ambiente agradable. • 57. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Es responsabilidad de la dirección de todos los establecimientos de salud que están obligados a: Dictar las disposiciones para definir las responsabilidades, procedimientos y estrategias. Capacitar periódicamente a todo el personal. Coordinar con las instituciones de salud ambiental (Municipalidad). Elaborar plan de contingencia en caso de emergencia. Supervisar que la empresa que presta servicios para el manejo de residuos sólidos cumpla con las norma de Bioseguridad. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 58. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS Potencial Peligro RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS ELIMINACIÓN BOLSA NEGRA CATEGORÍA B Características Físico – Químicas TIPOS B1- B2- B3 ELIMINACIÓN BOLSA AMARILLA ELIMINACIÓN BOLSA ROJA TIPOS A1 – A2 – A3 – A4 – A5 – A6 CATEGORÍA A Biocontaminado CATEGORÍA C BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 59. PARA DESCARTAR ENVASES PLÁSTICOS PARA ESPUTO Tratarlos añadiendo Fenol al 5% por 30´ antes de eliminarlo BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 60. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya CUANDO TENGAS QUE ELIMINAR RECIPIENTES DE PRODUCTOS QUÍMICOS USADOS Si son de vidrio, enjuágalos en forma concienzuda con agua, luego lávalos con detergente común, enjuágalos nuevamente y puedes reutilizarlos. Si son de plástico y han contenido sustancias tóxicas, como Glutaraldehido, enjuágalos tres veces en agua y entiérralos agujerándolos previamente. • 61. PARA MANIPULAR DESECHOS CONTAMINADOS Usa guantes de trabajo y ropa adecuada. Usa recipientes lavables y resistentes a la corrosión, cubierta o tapa (plásticos o metal galvanizado) Coloca una bolsa de plástico dentro. Cuando el contenido llegue a las ¾ partes, cierra la bolsa, sácala del recipiente, colócala dentro de otra bolsa y rotúlala como “contaminado”. Cuida que los recipientes para desechos se encuentren en lugares convenientes para los usuarios. (transportarlos incrementa el riesgo de infección para quienes lo hacen ) BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 62. PARA MANIPULAR DESECHOS CONTAMINADOS Nunca uses para otro fin el equipo utilizado para contener y transportar desechos. Los recipientes desechos contaminados deben ser rotulados Lava los recipientes con una solución limpiadora desinfectante como solución de lejía al 0.5% y enjuágalo después. Utiliza recipientes diferentes para los desechos que van ha ser incinerados como papel, cartón y los desechos contaminados tales como gasa y vendajes usados. Evitaras tener que manipular y separarlos a mano. Recuerda lávate las manos después de la manipulación. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
  9. 9. • 63. ASEPSIA QUIRÚRGICA Medidas destinadas a mantener una zona u objetos libres de toda forma de vida microbiana ESTERILIZACIÓN Proceso que destruye todos los microorganismos incluidos las esporas y los virus PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA UN CAMPO ESTÉRIL SOLO CONTIENE OBJETOS ESTÉRILES. UN OBJETO ESTÉRIL DEJA DE SERLO, SI ENTRA EN CONTACTO CON UN OBJETO NO ESTÉRIL LOS OBJETOS ESTÉRILES FUERA DE LA VISTA O POR DEBAJO DE LA CINTURA NO SON ESTÉRILES LA EXPOSICIÓN PROLONGADA ANULA LA CONDICIÓN DE ESTERILIDAD DE UN OBJETO LOS LÍQUIDOS FLUYEN EN EL SENTIDO DE LA GRAVEDAD BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 64. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya ESTERILIZACIÓN Medios Físicos Medios Químicos Radiación rayos Ultra Violeta Calor Gas Desinfectante de Alto Nivel Seco (Pupinel) Húmedo (Autoclave) • 65. SERVICIO CENTRALIZADO RECEPCIÓN DE PRODUCTOS LAVADO Y DESINFECCIÓN PREPA- RACIÓN ESTERI-LIZACIÓN ALMACENADO Y/O DISTRIBUCIÓN SERVICIO CENTRALIZADO TODA LA ACTIVIDAD SE DESARROLLA EN UN ÚNICO PUNTO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 66. TRAZABILIDAD DEL PRODUCTO ESTÉRIL PRODUCTO ESTERIL DESCONTAMINACIÓN LAVADO / DESINFECCIN PREPARACIÓN ESTERILIZACIÓN REGISTRO DATOS PACIENTE ACEPTACIÓN DEL PROCESO Y VALIDACION SALIDA LLEGADA Quirófanos Unid. Enfermería Urgencias. Cirugía amb. Expl. Diagnóstica Almacén Quirófanos Unid. Enfermería Urgencias Cirugía amb. Expl. Diagnóstica Trazabilidad BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 67. PROCESO DE ESTERILIZACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya LIMPIEZA ALMACENAJE DISTRIBUCIÓN PREPARACIÓN ESTERILIZACIÓN • 68. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 69. TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL (PUPINEL) TEMPERATURA TIEMPO MATERIAL 180ºC 160ºC 140ºC 120ºC 30’ 30’ 30’ 30’ 20’ Cajas Metálicas grandes con instrumental Cajas metálicas chicas con instrumental Cajas metálicas con jeringas Cajas metálicas con frascos vacíos Cajas metálicas con tubos de ensayo Soluciones de vaselina y aceites Polvos: talcos Guantes de goma en paquetes de papel Hilos en paquetes de papel Tubos de vidrio CALOR SECO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 70. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya PUPINEL • 71. CALOR SECO BIOSEGURIDAD PRECAUCIONES: Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Las cajas deben estar bien tapadas y llevar el control de esterilización en su interior. Llevar un registro en el que se anotará el número de caja, hora de inicio y fin de la esterilización. Colocar el instrumental fino en la parte superior porque hay menor temperatura y el material se deteriora a
  10. 10. temperaturas altas. Jamás abrir la puerta de la estufa cuando se inicia el tiempo de esterilización para colocar otro material porque se altera enormemente la esterilización correcta. • 72. TEMPERATURA - PRESIÓN Y TIEMPO DE ESTERILIZACIÓN EN (AUTOCLAVE) PRESION TEMPE-RATURA MATERIAL 20 lbs. 15 lbs. 125ºC 100ºC Paquetes de ropa Prótesis dental Sondas en tubos Gasas en tambores Hilos de algodón Cintas umbilicales Torunditas Guantes de jebe en tambores Sondas en paquetes de papel craff Sondas de aspiración Anodex Injertos Válvulas soluciones TIEMPO 30’ 20’ 15’ 10’ 30’ CALOR HÚMEDO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 73. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya AUTOCLAVE • 74. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya AUTOCLAVE • 75. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya AUTOCLAVE • 76. CALOR HÚMEDO BIOSEGURIDAD PRECAUCIONES : Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Todo material que va a ser esterilizado debe llevar su control de esterilización. Los paquetes deben ser muy compactos para favorecer la entrada de vapor. Los tambores deben esterilizarse con las rejillas abiertas y los que no tienen (cajas), deben ser colocados abiertos. Terminado el ciclo de esterilización, en algunas autoclaves se deja la puerta entre abierta para favorecer la salida del vapor restante y conseguir los materiales completamente secos. • 77. ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE A AUTOCLAVE BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 78. ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE EN OXIDO DE ETILENO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 79. ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE EN: BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 80. CONTROL DE ESTERILIZACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya CLASES DE CONTROL En todo proceso de esterilización es imprescindible realizar algún tipo de control que asegure que se ha conseguido la destrucción de todos los microorganismos. CONTROL FÍSICO CONTROL QUÍMICO CONTROL BIOLÓGICO • 81. ETAPA DE ALMACENAJE. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Verificación de correcto viraje de indicadores químicos. Normativa Interna: Disposición del material, cumplimiento de vida de anaquel (el primero en entrar es el primero en salir). • 82. ETAPA DE ALMACENAJE BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Características recomendadas: Zona restringida. Adyacente al área de esterilización. Ambiente libre de polvo, superficies lisas y lavables. Temperatura 18-21°C; humedad 35-55% Iluminación adecuada. Estante abierto (material de alta rotación) y cerrado (material de baja rotación) Distancia de 20-25 cm del piso, 40-50 cm del techo, 15 cm del borde de pared.
  11. 11. • 83. ETAPA DE DISTRIBUCIÓN. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Sistema de distribución de material estéril: traslado a los servicios y en la central de esterilización. Normativa interna: Uso de envoltorios para trasladar material estéril, desinfección de coches de transporte antes y después del traslado. • 84. BIOSEGURIDAD Aplicar medidas preventivas. No se reutilizará el material descartable. Personal de salud con lesiones dérmicas, no atenderá a pacientes potencialmente infectados. Ante derrame de material biológico la limpieza se debe dar inmediatamente. Colocar en lugares visibles el símbolo de bioseguridad. Está prohibido el ingreso de personas no autorizadas. Las puertas permanecerán cerradas. Se realizará una evaluación médica al personal que labore en servicios de alto riesgo. Los trabajadores serán capacitados en aspectos de bioseguridad. Generales Servicio de Alto Riesgo DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 85. AISLAMIENTO HOSPITALARIO “ Es la separación de personas infectadas de quienes no lo están, durante el periodo de transmisibilidad, bajo condiciones que impiden la transmisión del agente infectante.” “ Técnica aséptica de protección para controlar las infecciones.” AISLAMIENTO Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya • 86. AISLAMIENTO HOSPITALARIO Cortar la cadena de infecciones de acuerdo a la vía de transmisión de los patógenos involucrados. AISLAMIENTO HOSPITALARIO OBJETIVO Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Agente patógeno Reservorio puerta de salida Cadena de Transmisión puerta de entrada susceptibilidad del huésped transmisión • 87. TEÓRICAS DE ENFERMERÍA QUE CONSIDERAN EN BIOSEGURIDAD • 88. LUZ DIETA LIMPIEZA CALOR VENTILACIÓN RUIDO FLORENCE NIGHTINGALE ENTORNO • 89. MIRA ESTRIN LEVINE EL MODELO DE CONSERVACIÓN “ La meta de la enfermera es promover la adaptación y mantener la integridad” • 90. “ El factor más importante de prevención es la actitud que asuma cada individuo a merced de un proceso educativo , frente al riesgo de infección ” • 91. GRACIAS Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya [email_address] http://rosaalcalde.blogspot.com/ GRACIAS

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