Alf henrikk ledelse av forbedring_helse er v_ik_tig_sep2011
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Alf henrikk ledelse av forbedring_helse er v_ik_tig_sep2011

on

  • 576 views

 

Statistics

Views

Total Views
576
Views on SlideShare
393
Embed Views
183

Actions

Likes
0
Downloads
3
Comments
0

4 Embeds 183

http://www.helse-bergen.no 96
http://internett-hbe.ihelse.net 49
http://www.kamikazemedia.no 32
http://www.haukeland.no 6

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Alf henrikk ledelse av forbedring_helse er v_ik_tig_sep2011 Alf henrikk ledelse av forbedring_helse er v_ik_tig_sep2011 Presentation Transcript

  • Ledelse av forbedring
    Alf Henrik Andreassen
    Helse er vIKTig”Bruk av IKT i klinisk verksemd”
    20.september 2011
  • SYKEHUS=-høyspesialisert kompetansebedrift
  • Hvilket ansvar har du som ansatt i helsevesenet?
    Gjøre en god jobb
    Forbedre jobben du utfører
  • Tjenestevei
    Stortinget
    Styre Helse Vest
    Styre Helse Bergen
    Post/ poliklinikk/ team
  • Tjenestevei
    Stortinget
    Styre Helse Vest
    Styre Helse Bergen
    Hvem tar initiativet til forbedring?
    Post/ poliklinikk/ team
  • If you want to make enemies,
    try to change something. 
    -Woodrow Wilson
  • Kotters 8-trinns ChangeModel
  • Kritiske områder innen endringsledelse
    Synliggjøre og kommunisere behov for endring, utvikle felles forståelse
    Utvikle en klar og motiverende visjon eller retning
    Analysere tre kritisk viktige områder
    Toppledelsens engasjement for endringen
    Barrierer mot endring, organisatorisk og individuelt (motstand)
    Lov- og avtaleverk
    Endringsstrategi og handlingsplan
    Implementering og stabilisering av endringen
    Evaluering av resultat i forhold til endringsbehov og visjon/ mål
    P&O-avdelingen HUS
  • Prinsipper for å lykkes med forbedring og endringsprosesser
    Klart mål
    Bruke nok tid på prosessene: tålmodighet
    Sørg for at de ansatte er inkludert- tidlig involvering
    Kommunikasjon
    Synliggjør de enkeltes rolle i systemet og hvordan systemet er avhengig av andre systemer (interdependence)
    Tillit: delegere,støtte opp om gode ideer
    Bygge opp et godt team- snakke samme språk
    Langsiktighet
  • Det går sjelden som forutsatt
    Organisasjonsendringer implementeres ikke på en gitt dato. Det er da arbeidet med å få til endringen begynner på alvor.
    Folk vil nemlig ikke helt uten videre begynne å tenke og handle annerledes.
    Hennestad og Revang
  • Endringskurven
    Ytelse
    Fremtidig ønsket ytelse
    Dagens ytelse
    Usikkerhet
    Uvitenhet
    Reorientering
    Manglende kompetanse
    Motstand mot det nye
    Avlæring av tidligere arbeidsmåte, innføring av ny
    Tid
    Forberedelse
    Implementering
  • Mål for kvalitetsarbeidet i Helse Bergen:
    Å bidra til at foretaket leverer en ønsket helsegevinst til befolkningen.
    Kvalitetsarbeidet
    skal være en integrert del av den daglige virksomheten
    prioriteres på lik linje med andre hovedoppgaver
  • Kvalitetsutviklingen/forbedrings-prosessergjennomføres langs 2 parallelle akser:
    Organisasjonsutvikling: Utvikling av medarbeidere og organisasjonskulturen
    Systemutvikling: Utvikling av styringsverktøy og metodisk tilrettelegging
  • Uten endringer…..
  • Eksempler på hva vi har fått til
    Integrert PAS og EPJ gir bedret totaloversikt
    Tettere dialog med andre HF
    - Styrket regionalt samarbeid
    Tettere dialog med leverandør
    • Helse Vest stor kunde, større gjennomslagskraft?
    Etablering av superbrukernettverk
    Erfaringer med ICIP elektronisk kurve
  • Fagsenter for kliniske system: Gruppeleder
    Analysefunksjon: KPI, Rapporter
    Helse Vest IKT
    Ny arbeidsmåte i fagsenteret
    For å få en organisering som er tilpasset Helse Bergen HF har Fagsenter for kliniske systemer endret måte å arbeide på. Dette gjør at Fagsenteret får en bedre oversikt over status i organisasjonen ifht EPJ og er bedre rigget til å sette inn hensiktsmessige tiltak i form av for eksempel opplæring.
    Avdeling
    Avdeling
    Avdeling
    Opplæring
    Opplæring
    Opplæring
    Saksbehandling
    Saksbehandling
    Saksbehandling
    Superbruker
    Superbruker
    Superbruker
    16
  • Talleksempler
  • Viktige utfordringer fremover
    Pasientsikkerhet er viktigst
    Vi har høyt fokus på kontroll av arbeidsflyt
    • Henvisningsflyt (13 risikopunkter identifisert i EPJ fase 2 som skal håndteres i lokale mottaksprosjekt)
    • Prioriterte rapporter
    • Arbeidsgrupper
    Mange nye tilgrensende løsninger som skal på plass
    Elektronisk EKG
    Talegjenkjenning
    Ulike bildeløsninger
    Elektronisk legemiddelforordning/ kurve
    «Ti-talls» ønskede integrasjoner
    ….mm
  • 2
    5
    Mottak av henvisning i arbeidsgruppe
    Fordeler evt.
    henvisningen til lokale arb.gr
    Henvisning til oppfølging
    4
    3
    Mottar henv. til vurdering
    Vurdering av henvisning
    Manuell videresending i arbeidsflyt
    Elektronisk mottak av henvisning
    1
    Mottak pr post
    Stempling av post
    Sortering av post manuelt
    Registrering /opprettelse av henv. i DIPS
    Rettighetsbrev
    0
    Henvisnings-dokument
  • 13
    11
    8
    10
    6
    Venteliste i DIPS
    Sortering av venteliste for oversikt over ventende
    Setter opp timer, og sender innkallingsbrev
    Pasienten settes på nytt opp på venteliste
    Endring av time
    Ingen oppf.behov , henvisningen lukkes.
    12
    Vurd behov for videre oppf. Ventetid slutt?
    9
    Oppfølging av rapporteringskrav og kontrollerpunkter
    Ønsker time på annet tidspunkt
    Møter til poliklinikk eller innleggelse
    Time-/ innk. brev
    7
    Prioritering av pasienter
  • Viktige utfordringer fremover
    Pasientsikkerhet er viktigst
    Vi har høyt fokus på kontroll av arbeidsflyt
    • Henvisningsflyt (13 risikopunkter identifisert i EPJ fase 2 som skal håndteres i lokale mottaksprosjekt)
    • Prioriterte rapporter
    • Arbeidsgrupper
    Mange nye tilgrensende løsninger som skal på plass
    Elektronisk EKG
    Talegjenkjenning
    Ulike bildeløsninger
    Elektronisk legemiddelforordning/ kurve
    «Ti-talls» ønskede integrasjoner
    ….mm
  • Viktige utfordringer fremover
    • Samhandlingsreformen
    • Vil meldinger eller kjernejournal bidra tilstrekkelig i samhandlingen?
    • PLO melding kommer i 6.0
    • Oppgraderinger og videreutvikling. Versjon 6.0 om noen måneder?
    • forbedring av røntgen- og patologi er kanskje de mest etterspurte kliniske forbedringer
    • og andre nyheter får dere i presentasjon av Dips 6.0 i morgen tidlig.. 
    • Utfordrer DIPS pasientsikkerhet og effektivitet?
    • 60% kan løses ved å justere innstillinger i programmet og opplæring
    -> lokalt arbeid
    • kravspesifikasjoner, dialog, møteplasser med Dipsasa må videreutvikles -> Dipsasa
  • Viktige utfordringer fremover
    Standardisering < - > Høyspesialiserte behov
    Videre engasjement og gjennomslag for helsepersonells endringsønsker
    Et tiltak for å sikre engasjement;
    Få utnyttet data i EPJ ved hjelp av strukturert tekst
    kvalitetsregister
    forskning
    lokalt og for rapportering
    Understøtte pasientflyt internt og eksternt
    Mange etterspørsler etter integrasjoner
    Nasjonal kjernejournal
  • Viktige utfordringer fremover
    Videreutvikle samarbeidet vårt
    i regionen
    nasjonalt
    Klinisk arbeidsflatemed selvforklarende og kvalitetssikrede funksjoner.
    Integrerte løsninger slik at en bare trenger å logge på en gang og søke opp pasienten en gang (men få opp data fra ulike system)
    24
  • Hvordan møter vi utfordringene?
    Rask kartlegging og lukking av avvik
    Åpenhet og informasjon
    Læring på tvers av foretak
    Registrere, prioritere & synliggjøre avvik
    Brukerundersøkelser
    Mer ressurser til opplæring
  • Ledelse av forbedring?
  • Utfordringer innen IKT-systemer i sykehus
    For lite fokus på samspill mellom teknikk og mennesker
    Behovet for opplæring er stort
    Kompetansematch i utvikling av medisinske fagsystemer
    Vi har en organisasjon som reagerer raskt når avvik avdekkes
  • Change is the only constant.– Heraklit, Greskfilosof