Hipertrofia ventricular electrocardiograma

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Hipertrofia Ventricular Izquierda y Derecha, vistas en el electrocardiograma. Descargar el CTO de Cardiología 8va Edición Gratis http://adf.ly/phB6t

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Hipertrofia ventricular electrocardiograma

  1. 1. MODULO VIII PARALELO A1 TEMA: «ELECTROCARDIOGRAMA: HIPERTROFIA VENTRICULAR». AUTOR: J. XAVIER MORENO MORENO DOCENTE: DR. ÁNGEL ORDÓÑEZ. LOJA-ECUADOR. 2014
  2. 2. CRECIMIENTO VENTRICULAR No siempre significa Hipertrofia Ventricular ECG: S: 50% & E: 85% Ecocardiograma
  3. 3. CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO SIGNOS ECG • DESVIACION DEL QRS HACIA LA IZQUIERDA • AUMENTO DEL VOLTAJE DE LAS ONDAS R EN V5, V6 (+27MM) • S PROFUNDAS EN V1, V2 • INDICE DE SOKOLOW (SV1+RV6) >35 MM. • INDICE DE LEWIS (RD1 +SD3) – (RD3+SD1) >17MM. • RETARDO DEL TIEMPO DE DEFLEXION INTRINSECOIDE EN V5 Y V6 • DESVIACIÓN DEL PLANO DE TRANSCION A LA DERECHA • ANORMALIDADES DE LA REPOLARIZACION VENTRICULAR. • BLOQUEO RAMA IZQUIERDA HAZ DE HIZ • SIGNOS DE CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO DI DII DIII AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
  4. 4. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA IZQUIERDA HTA Valvulopatía Aórtica y Mitral Miocardiopatías Cardiopatías Isquémica
  5. 5. APLICACIÓN CLINICA DE CRITERIOS ECG DE HVI 1.- MÉTODO DE MURPHY: S: 66% & E: 85% • SV1+ RV5 O RV6= >35 MM. • CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO • TIEMPO DE DEFLEXIÓN INTRISECO > 50 ms ( V5, V6)
  6. 6. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON SOBRECARGA DIASTÓLICA EJE QRS: 0° R(V5, V6) >25 MM ONDA T ALTA Y ACUMINADA ( V4, V5, V6) INDICE SOKOLOW >35 INDICE LEWIS= NORMAL
  7. 7. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON SOBRECARGA SISTÓLICA R(D1, V5, V6) >25mm INFRADESNIVEL ST (V4, V5, V6) ONDAS T INVERTIDAS Y ASIMETRICAS(D1, AVL, V5, V6) INDICE SOKOLOW (>35) INDICE LEWIS (>17) AUSENCIA DE ONDA Q(D1, V5, V6) Y AUSENCIA DE ONDA R(V1)= BRIHH
  8. 8. HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA La hipertrofia del ventrículo derecho hace parte de enfermedades como el cor pulmonale crónico, la sobrecarga ventricular derecha debida a hipertensión arterial pulmonar secundaria a cardiopatías que afectan el lado izquierdo del corazón (sobre todo a estenosis e insuficiencia), tromboembolismo pulmonar, cardiopatías congénitas como la estenosis pulmonar valvular aislada, la Tetralogía de Fallot y la comunicación interauricular.
  9. 9. CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO SIGNOS ECG DESVIACION DEL QRS HACIA LA DERECHA AUMENTO DEL VOLTAJE DE LAS ONDAS R EN V1, V2 (+27MM) INDICE DE LEWIS (RD1 +SD3) – (RD3+SD1) <-14 mm. INDICE DE CABRERA (RV1/ RV1+SV1) >0.5 RETARDO DEL TIEMPO DE DEFLEXION INTRINSICCOIDE EN V1, V2 DESVIACIÓN DEL PLANO DE TRANSCION A LA IZQUIERDA ANORMALIDADES DE LA REPOLARIZACION VENTRICULAR. (V1 & V2) BLOQUEO RAMA DERECHA HAZ DE HIZ SIGNOS DE CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO
  10. 10. HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA CON SOBRECARGA SISTÓLICA A QRS +110° ONDAS R ALTAS( V1, V2, V3, V4) INFRADESNIVEL ST( V1, V2, V3, V4, V5) DEXTROROTACION (RS EN V5 Y V6) • P EN D2 • P EN V1 • (-) EN AVL CAD:

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