Este documento describe las valvulopatías de las válvulas mitral y tricúspide, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la insuficiencia mitral puede ser primaria o secundaria, y que la estenosis mitral generalmente se debe a fiebre reumática o calcificación. También cubre la insuficiencia y estenosis tricúspide, así como sus manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento médico o quirúrgico.
1. VALVULOPATÍAS
MITRAL Y
TRICÚSPIDE
Francesca Reho Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada
556374
2. Valvula mitral → dos valvas (I)
Valvula tricuspide → tres valvas (D)
Función: mantener un flujo UNIDIRERCIONAL
3. Circulación de la sangre
Valvulopatías
Alteraciones
morfológicas y funcionales
de las válvulas cardiacas
producidas por distintas
patologias.
estrechamiento estenosis
Valvulopatías
incapacidad
para cerrarse insuficiencia
completamente
4. Insuficiencia Mitral
Incapacidad de la VM para prevenir la
regurgitación de sangre desde el VI hacia
la AI durante la sístole.
Clasificación:
Primaria (intrinseca)
Secundaria (del miocardio)
Tipo I Tipo II
- Anillo - Prolapso Tipo III
dilatado valvas - movilidad
- Cuerdas valvas
- Movimiento limitada
normal tendinosas
elongadas
5. Etiopatogenía
causas y mecanismos de producción
Insuficiencia mitral degenerativa
Endocarditis infecciosa válvula mecánica de
canasta y bola
de Edwards
Enfermedad reumatica
Evolucion natural Tratamiento Exploracion fisica
- Medico
↓ 1°ruido (SI)
- Quirurgico Desdoblamiento del 2°ruido
(asintomaticos con Pulso arterial normal
disfuncion
Soplo sistolico
ventricular y FA)
Diagnostico
Pruebas
complementarias
Cardiomegalia
Fusion de las
Tos, disnea de
comisuras,engrosamiento de esfuerzo
las valvas
6. Estenosis mitral
Valvas y cuerdas engrosadas, fusionadas y
calcificadas con orificio valvular estrecho.
estrecho.
Fiebre reumática
Mujeres
6
7. Fisiopatologia,diagnostico y
tratamiento
Válvula mecánica
Orificio válvula mitral : 4-6 cm² de dos discos
Si la apertura < 1 cm² (EM severa) → gradiente
20 mmHg para GC normal
Tratamiento
Exploracion fisica
Cirurgia conservadora Primer tono acentuado
Recambio valvular Crecimiento auricular
izquierdo
Medico
Diagnostico
Manifestaciones
Pruebas clinicas
complementarias Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia, ascitis + tos y sibilancias
Pulso arritmico por Hemoptisis (roptura venas
bronquiales debida a ↑ Presion AI)
fibrilacion auricular
8. Insuficiencia tricuspidea
Primaria o intrinseca
Secundaria o funcional (disfuncion VD)
Tratamiento Exploracion fisica
Medico
Quirurgico Enfermedad asociada
(anuloplastia)
Diagnostico
Pruebas Caquexia, cianosis y
ictericia
complementarias
Fibrilacion auricular
Cardiomegalia Dx Hepatomegalia
edemas y ascitis
9. Estenosis tricuspidea
Fusion y acortamiento de las cuerdas
tendinosas
Auricula D dilatada y paredes engrosadas
Tratamiento: Exploracion fisica:
Medico crecimiento
Quirurgico auricular Dx
Diagnostico
Manifestaciones
clinicas:
Astenia, molestias
abdominales
10. Bibliografía
Valvulopatías mitrales y tricuspídeas
M.T. Barrio y J.J. Gavira Gómez
Departamento de Cardiología. Clínica
Universidad de Navarra.
Pamplona. España.