Isquemia arterial crónica

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Isquemia arterial crónica

  1. 1. Vittoria Zanella 554556 1
  2. 2.  Consecuencia de la disminución lenta y progresiva del flujo sanguíneo a los grupos musculares de los miembros inferiores durante el ejercicio. Causa más frecuente es la aterosclerosis. La arteria femoral superficial y poplítea son los vasos más frecuentemente afectados. 2
  3. 3.  1.- Tabaco 2.- Hipertensión arterial 3.- Dislipidemias 4.- Diabetes 5.- Sedentarismo 6.- Obesidad 7.- Stress 3
  4. 4.  Desde la claudicación reposo. intermitente hasta el dolor en reposo. Claudicación intermitente: dolor en la extremidad distal a la obstrucción de la arterial,afecta con el ejercicio y desaparece con el 4
  5. 5. 5
  6. 6.  Examen físico para localizar el sitio de afectación1. por el déficit de pulso ,2. presencia de daño en el lugar de la obstrucción. Pruebas complementarias para confirmar y mejorar la información proporcionada por el examen físico. 6
  7. 7.  Medidas de presión1. Caída de la presión arterial sistólica distal al lugar afecto, medible por medio de sensores, ondas continuas, doppler y métodos plestimográficos.2. Se mide la presión arterial sistólica a distintos niveles de cada extremidad. 7
  8. 8. 8
  9. 9.  Esel cociente entre la presión sistólica en la arteria tibial posterior y la arteria braquial. 9
  10. 10.  Ausencia de fiabilidad en los pacientes que presentan calcificación de las arterias como sucede con los diabéticos y aquellos con insuficiencia renal crónica. Deben emplearse otras pruebas diagnósticas. 10
  11. 11.  Para conocer la localización y características de las lesiones.1. Análisis segmentario de los registros del volumen de pulso: información respecto a la integridad de la circulación en aquellos enfermos en los que las presiones segmentarias no son fiables por presentar calcificación de las arterias. localizar las estenosis 11
  12. 12. 2.Doppler: detecta la velocidad de flujo Se usa en pacientes diabeticos 12
  13. 13. 3.Ecografía: Localizar la lesión estenótica con mayor precisión, y conocer las características morfológicas de la misma. Es una alternativa incruenta a la angiografía. 13
  14. 14. 4.Resonancia magnética y tomografía computarizada: utile para evaluar pacientes sintomáticos antes de realizar tratamientos endovasculares. 14
  15. 15.  ✔•• Belch J, Topol EJ, Agnelli G, Bertrand M, Califf RM, Clement D, et al. Critical issues in peripheral arterial disease detection and magnament: a call to action. Arch Intern Med. 2003;163(8):884-92. ✔• Gates J, Hartnell G. Optimazed diagnostic angiography in high risk patients with severe peripheral vascular disease. Radiographics. 2000; 20(1):121-33. ✔• Mohler E. Peripheral arterial disease: identification and implications. Arch Intern Med. 2003;163(19):2306-14. ✔•• Weitz JI, Byrne J, Clagett GP, Farkouh M, Porter J, Sackett D, et al. Diagnosis and treatment of chronic arterial insufficiency of the coger extremities: a critical review. Circulation. 1996;94:3016-49. 15

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