Hipertiroidismo

1,131 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,131
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
48
Actions
Shares
0
Downloads
35
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Hipertiroidismo

  1. 1. HipertiroidismoFrancesco Caldareri N.P. 100790
  2. 2. TIROIDES
  3. 3. Conceptode hipertiroidismo Alteración de síntesis de hormonas tiroideas. Diferente de la tirotoxicosis. Hiperestimulación del metabolismo. Alteraciones cardiovasculares. Alteraciones sistema esquelético. Alteraciones sistema nervioso. Signos característicos.
  4. 4. ClasificaciónProducción sostenida osobreproducción de hormona por laglándula tiroides.Enfermedad de Graves.xicoAdenoma tóxico.Liberación de hormona preformada a lacirculación general o existencia de unafuente de hormona tiroidea extraglandular.Tiroiditis.n exógena oectópica de hormonatiroidea.
  5. 5. ENFERMEDAD DE GRAVES:Concepto Causa del 50-80% de los casos de hipertiroidismo. Más frecuente en mujeres. Pico máximo entre 40 y 60 años. La historia familiar es un factor de riesgo.
  6. 6. ENFERMEDAD DE GRAVES:PatogeniaInfiltrado linfocitariointratiroideo.Producción deTSHRAc.Hipertrofia yhiperplasia folicular.Aumento delaproducciónde hormonastiroideas.Enfermedad Autoinmune.
  7. 7. ENFERMEDAD DE GRAVES:ClínicaBocio difuso.Oftalmopatía de Graves.Dermopatía infiltrativa.
  8. 8. ENFERMEDAD DE GRAVES:Diagnóstico Elevación de hormonas tiroideas. Supresión de los niveles de TSH (< 0,01 mU/l). Gammagrafía con yodo radiactivo o contecnecio indicada cuando el diagnóstico esdudoso. Determinación de TSHRAc.
  9. 9. ENFERMEDAD DE GRAVES:Tratamiento. Iodo-131(5-15mCi): se utiliza junto con -bloqueantes y antitiroideos. Cirugía: tiroidectomía total o subtotal(administración de yoduro potásico para laprevención de la tormenta tiroidea durante lacirugía). Fármacos antitiroideos: 12-18 meses
  10. 10. BOCIO MULTINODULARTÓXICO: Concepto yPatogenia Más frecuente en mujeres, ancianos y áreas condéficit de yodo. En el 60% de los casos se ha demostradoasociación con mutaciones del gen TSHR.
  11. 11. BOCIO MULTINODULARTÓXICO: Clínica yDiagnóstico Producción tiroidea menor que E. De Graves. Pocas manifestaciones físicas. Afectación cardiovascular y muscular. Presencia di áreas focales en gammagrafía.
  12. 12. BOCIO MULTINODULARTÓXICO:Tratamiento Iodo-131(20-30mCi): se utiliza junto con -bloqueantes y antitiroideos. Cirugía: tiroidectomía total o subtotal Administración de hormona tiroidea (levotiroxina1,7 mcg/kg) en caso de hipotiroidismopostquirúrgico.
  13. 13. ADENOMA TÓXICO:Concepto y Patogenia Hiperplasia focal de células foliculares. Mutaciones puntuales en el gen de TSHR queprovoca una activación constitutiva delreceptor de TSH.
  14. 14. ADENOMA TÓXICO:Clínica y Diagnóstico Pico entre 30 y 40 años. Tumoración de crecimiento lento en el cuelloantes de los síntomas de tirotoxicosis. Gammagrafía con área focal de hipercaptacióncon supresión del resto de la glándula.
  15. 15. ADENOMA TÓXICO:Tratamiento Iodo-131(10-20mCi) Cirugía: lobectomía ipsilateral o istmectomía.
  16. 16. OTRAS ENFERMEDADES: ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA: Gonadotropina coriónica humana (HCG). HIPERTIROIDISMO MEDIADO POR TIROTROPINA: Clínica de tirotoxicosis, junto a una elevación de T3y/o LT4 y TSH normal o elevada. ESTRUMA OVARIIS: Teratomas ováricos con tejido tiroideo. TIROTOXICOSIS FACTICIA: Administración exógena de hormona tiroidea.
  17. 17. OTRAS ENFERMEDADES: HIPERTIROIDISMO SUBCLÍNICO: Anomalía bioquímica que consiste enconcentraciones normales de hormonastiroideas, asociadas a nivel de TSH por debajo de loslímites de normalidad establecidos. Diagnóstico etiológico (causas similares al H. Clínico) Alteraciones de la función cardiaca, metabolismoóseo y la posible progresión al hipertiroidismo. Tratamiento indicado en los pacientes mayores de65 años.
  18. 18. OTRAS ENFERMEDADES: TIROIDITIS: Rotura de células tiroideas, con liberación altorrente circulatorio de hormona tiroideapreformada. 3 Formas: Autoinmunitarias (Hashimoto). Postviral (subaguda de Quervain). Aguda por infección bactérica o fúngica.

×