Feocromocitoma
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  • 1. El Feocromocitoma Marianna Antonioli 61338
  • 2.
    • Es un tumor de las glandula suprarrenal , por lo general benigno , que va a afectar la zona medular de la glandula, produciendo, almacenando y secretando las catecolaminas , hormonas como la adrenalina (epinefrina), noradrenalina (norepinefrina) y dopamina, que actuan sobre la frecuencia cardiaca y presion sanguinea
    • La etiogenia es desconocida
  • 3.
    • El feocromocitoma va a colpir las celulas cromafines que se encuentran en la medula suprarrenal y en los ganglios de las cadenas simpaticas a nivel toracico y abdominal
    • Generalmente es MONOLATERAL (90%), se localiza mayormente en la glandula suprarrenal derecha.
    • Generalmente es de tipo benigno (5-10% es maligno )
  • 4.
    • El tumor se puede originar en el tejido suprarrenal (90%) llamandose FEOCROMOCITOMA
    • El tumor se ofigina del tejido cromafine de zona extrasurrenal (8%) es en PARAGANGLIOMA
    • En un 2% el tumor està situado en las dos zonas.
  • 5.
    • Tiene escarsa frecuencia, 0,1- 0,5 %
    • Mas frecuente en niños de edad compresa entre los 11-15 años y mayor incidencia en las mujeres y entre los 30- 50 años
    • Es definido el “ ten percent tumour”
    • 10 % EXTRASURRENALICO
    • 10% BILATERAL
    • 10% MALIGNO
    • 10 % SIN HIPERTENSION
    • 10% FAMILAR – MEN (neoplasia endocrina multiple)
    • 10% PEDIATRICO
  • 6. Aumento secreciones Nd y Ad : taquicardia y vasoconstriccion
  • 7.
    • >tension arterial, Vasoconstriccion de la ARTERIOLAS
    • > Vasodilatacion
    • > ritmo cardiaco
    • > Respiracion , frecuencia cardiaca
    • > Dilatacion pupila
    • > Metabolismo
    • > Estimula el celebro a producir dopamina
  • 8.
    • Corteza zona glomerular aldosterona
    • zona fascicular corticoides
    • zona reticular andrógenos
    • Medula células cromafines que producen hormonas. Embriológicamente derivan de la CRESTA NEURAL, son neuronas modificadas.
  • 9.
    • > frecuencia cardiaca
    • > glucosa en tejidos
    • > flujo sanguineo en musculos esqueletricos
  • 10.
    • Estas neoplasias son nódulos blandos de color marrón amarillento o grandes masas hemorrágicas de varios Kg . A la microscopia se ven nidos de células cromafines anfofilas (= que se coloran con colorantes ácidos/ básicos) y un citoplasma finamente granular teñidos de plata.
  • 11.
    • Asintomatica
    • Sintomatica
    • Hta
    • Sudoracion
    • Cefalea  TRIADA
    • Palpitaciones
    • Aumento de la insulino-resistencia
    • Ansia,nervosismo
    • Dolor toracico
  • 12.
    • La clínica está marcada por la hipertensión arterial, frecuentemente paroxística, en la que puede haber graves complicaciones: infarto de miocardio, accidente vascular cerebral, etc.
    • Es imprescindible establecer el tratamiento quirúrgico lo antes posible.
  • 13. Glándula normal Feocromocitoma
  • 14.
    • Eco
    • TAC
    • RM
    • ESCINTIGRAFIA CON I131 METAIODO BENZILGUANIDINA
  • 15.
    • Recuentro de niveles elevados de una excesiva o alterada secrecion de catecolaminas y sus metebolitos en sangre y orina
    • catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) serica y urinarias
    • Metanefrinas (metabolito)
    • acido vanil-mandelico 
  • 16.
    • Preparacion del paciente con alfabloqueantes y betabloqueantes
    • Otimizacion volemica para evitar el shock hipotensivo post operatorio
    • aplicar la tecnica del no touch : evitar de tocar el tumor con los instrumentos quirurgicos
    • Extirpacion: Suprarrenalectomía , exeresis laparpscopica
  • 17.
    • Se puede hacer la prevencion en los familares, haciendo el cribado para detectar las neoplasias familares multiples, que son enfermedades autosomicas dominantes con mutaciones en cromosomas 10 y 11.