Colelitiasis

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Colelitiasis

  1. 1. Acero Giménez, Miguel NP: 61202 QuirúrgicaCOLELITIASIS
  2. 2. INTRODUCCIÓN La presencia de cálculos en el interior de la vesícula biliar Un 12% de la población adulta mediterránea Mayor prevalencia a edades más avanzadas y en la mujer
  3. 3. DOS TIPOS1. Litiasis de colesterol: que representa un75% de los cálculos en países occidentales.2. Litiasis pigmentaria: compuesta casi en sutotalidad por sales cálcicas de bilirrubinano conjugada. El 85% de los cálculos se localiza en la vesículabiliar y el 15% restante se localiza en la vía biliar
  4. 4. EPIMEDOLOGIA Dos veces más frecuente en mujeres Factores que pueden influir en la producción:  El embarazo  Fármacos  Obesidad  Diabetes  Nutrición parenteral
  5. 5. PATOGENIA Defectos que principalmente se ven afectados en la formación: Supersaturación del colesterol Aceleración de la cristalización Hipomotilidad de la vesícula biliar Factor dietético, metabólico o genético
  6. 6. LITIASIS PIGMENTARIA • Secundaria al exceso de bilirrubina • Se genera en la hemólisis y en otras enfermedades crónicas.
  7. 7. CLINICA CUADRO COLICO BILIAR  Dolor en hipocondrio derecho (la mas habitual)el cual irradia a espalda y escápula.  Generalmente va asociado a náuseas y vómitos DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Colecistitis aguda.
  8. 8. DIAGNOSTICO Ecografía abdominal: no invasiva al alcance de cualquier médico.
  9. 9. TRATAMIENTO Control médico de los cólicos biliares a la espera del tratamiento definitivo Colecistectomía: por vía laparoscópica depende en gran medida del tamaño de la litiasis Tratamiento médico :sales biliares orales, la disolución por contacto y la litotricia Dolor: la meperidina o el ketorolaco.

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