1. PANCREATITIS
CRÓNICA
Andrea Pizzini 61090 odn 2 grupo 4

2. PANCREAS

3. CONCEPTO
 La pancreatitis crónica se caracteriza por
lesiones irreversibiles inflamatorias , que
conllevan atrofia glandular y fibrosis , con la
consecuencia de insuficiencia exocrina y
endocrina .

4. EPIDEMIOLOGIA
Incidencia de 14-18 casos por 100.000 habitantes,
Ha sido creciente en la última cuarta parta del
siglo XX

5. ETIOPATOGENIA
 Toxometabólicos ( alcohol, tabaco ,calcemia)
 Idiopático
 Genético (CFTR)
 Autoinmune ( asociado a sd. De Sjogren , cirrosi
biliar primaria, enfermedades inflamatorias
intestinales)
 Pancreatitis recurrente
 Obstructivos ( obstrucción ductal , disfunción del
esfinter de Odi )

6. ANATOMIA PATOLOGICA

7. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Dolor abdominal postprandial( epigastrio y
irradiación a la espalda )
 Esteatorrea
 Perdida de peso

8. DIAGNÓSTICO
 Datos de laboratorios
 Pruebas de pancreolauril ( dilaurato de
fluoresceína ) 4 horas > 4,5 ng/ml
 Cuntificación de elastasa y quimitripsina fecal
< 200ng/ g
 Prueba del aliento con C-trigliceridos
 Pruebas de Van de Kamer

9. DIAGNÓSTICO CON MÉTODOS DE
IMAGEN
 Radiografia simple abdominal ( deposito Ca a
nivel L2)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA
ENDOSCÓPICA ( CONDUCTOS
IRREGULARES)
COLANGIOPANCREATOGRAFÍA POR RM
( EVALUAR SISTEMA DUCTAL)
 TAC y ecografia ( disminución tamaño )

10. EVOLUCIÓN Y COMPLICACIÓN
 Diabetes mellitus
 Ictericia colestasica
 Fistula pancreatica externa
 Ascitis pancreatica
 Pseudoquistes
 Trombosis de la vena esplenica
 Hemorragias digestivas

11. TRATAMIENTO
MEDICO
 Analgesicos , AINE’s, Amitriptilina y Gabapenctina
 dieta pobre en grasas, eliminación de alcohol
 Administarción de insulina
 Fermentos pancreaticos , Vitaminas liposoluble A,D,E,K,
Trigliceridos de cadena media
QUIRURGICO
 Apertura longitudinal del conducto de wirsung y anastomosis al
yeyuno
Endoscopia (estenosis u obstrucciones , efinterotomia, litortricia
extracorporea )

12. BIBLIOGRAFÍA
 Liu CL, LoCM , Chan JK , Poon Rt , Fan ST .EUS for detection of occult
choleolithiasis in patient with idiopahticpancreatitis . Gastrointest
Endosc. 2000
 Singer MV , Gry K, Sarles H. Revised classification of pancreatitis .
Report of the Second International Symposium on the Classification of
Pancreatitis in Marseille , 1984. Gastroenterology 1985
 A.Albaladejo Meroño, A.López Martín y F. Carballo, servicio de Medicina
de aparato digestivo. Hospital Universitario Virgen de la Arriaxaca .
Murcia
 www. Eagastro.es
 www. Clubebp.org
 www.pancretology.org
 www.ucpancreas.org