2. INTRODUCCIÓN
CONDICIONES PARA RECIBIR SNA
a) pacientes que no van a ingerir alimentos en
7 o más días
b) pacientes con pérdida de un 10% de peso
corporal
c) pacientes con enfermedad aguda que
impide la ingesta adecuada de las kcal/d
necesarias durante 7 o más días.
3. NUTRICIÓN ENTERAL
Conceptos generales.
Vías de administración y tipos de
sondas:
Por vía oral o por sonda.
Sondajes sin técnica quirúrgica:
S. nasogástrica.
S. nasoduodenal y
nasoyeyunal: en pacientes
con vaciado gástrico
retardado y/o alto riesgo
de aspiración.
4. Sondajes con técnica quirúrgica:
Faringostomía: indicada en patología
otorrinolaringológica y en cirugía maxilofacial.
Esofagostomía: indicada en cirugía laringológica.
Gastrostomía y la yeyunostomía: las más
ampliamente utilizadas.
Métodos de
Administración:
Administración intermitente
es la más parecida a la nutrición habitual.
Administración continua: 18-24 h.
5. Complicaciones:
Gastrointestinales: Elevado residuo
gástrico. Diarrea. Otras: estreñimiento.
Infecciosas: broncoaspiración.
Mecánicas: La más frecuente es la
obstrucción de la sonda y el desplazamiento
de la sonda
Metabólicas: Corresponden
predominantemente a desequilibrios
hidroelectrolíticos.
6. Clasificación según:
Composición global: estándar, monoméricas, especiales,
suplementos y módulos nutricionales.
Contenido proteico: normoproteicos (11-18%) e hiperproteicos
(>18%).
Densidad calórica.
Preparados especiales:
Con fibra.
Hepatopatía crónica: las proteínas como mezcla de aminoácidos
con predominio de cadena ramificada.
Nefropatía crónica aportan limitada cantidad de proteínas.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: fórmulas ricas en
grasas y pobres en carbohidratos.
Hiperglucémicas
Obesidad
Inmunomodulación o estrés hipermetabólico: dietas
hiperproteicas y con nutrientes especiales
7. NUTRICIÓN PARENTERAL
Concepto y tipos:
Vía venosa.
Nutrición parenteral total: los principios
inmediatos por vía central.
N.P. periférica: incompleta.
N.P. hipocalórica: bajo aporte energético.
N.P. suplementaria.
N.P. domiciliaria.
8. Vías de administración y controles básicos.
Subclavia infraclavicular.
Complicaciones:
Mecánicas.
Metabólicas.
Sépticas.
Nutrientes:
Aporte calórico.
Hidratos de carbono.
Grasas.
Aporte proteico.
Agua y electrolitos.
Micronutrientes.
Vitaminas.
Oligoelementos.