Colonoscopia y Estudio páncreas

COLONSCOPIA Y PANCREAS ESTUDIOPier edoardo Maltagliati 61301

COLONSCOPIACONCEPTO Tecnica que permite la exploracion del colon y segmento intestino delgado e ileon terminal. Se utiliza para la prevencion de cancer de colon y tto de varias lesiones. Para su realizacion se dispone de los siguentes instrumentos: rigidos y flexibles.

INDICACIONES PARA COLONSCOPIA Anemia ferropenica Hematoquecia (oculta,aguda,cronica) Sindrome diarreico Seguimento postpolipectomia Cambios en habitos intestinales Evaluacion de colitis ulcerosa conocida Evaluacion enfermedades .

 Anemia ferropenica:decifit hierro Hematoquecia: (hemoraggia digestiva baja) aguda: < 3 dias causas:> frec angiodisplasia. cronica: duracion superior (perdida sangre lenta o intermitente) manifestacion:sangre oculta en heces,rectorragia,melenas De origen oculto: perdida sangre cuya cantidad no puede ser detectada macroscopicamente

SINDROME DIARREICO aumento en el numero de deposiciones (>3 diaria) Disminucion consistencia heces Limite para diferenciar diarrea aguda de cronica son 4 semanas Colonscopia puede contribuir al dignostico de diarrea cronica

SIGUIMIENTO POSTPOLIPECTOMIA La colonscopia es considerada el “estandar oro” para la deteccion de polipos colonicos. Histologico: polipos neoplasicos y no neoplasico La mayoria de los CCR asientan sobre adenoma benigno Alto riesgo: tamano >1 cm multiples adenomas alto grado displasia Bajo riesgo:tamano< 1 cm adenoma unico

CONTROINDICACIONES Y COMPLICACIONES PERFORACION (mecanica,barotrauma,tras reseccion) IAM reciente Segundo y tercer trimestre de embarazo Paciente no colaborador o de sedacion difficil Insuficiencia respiratoria grave Hemoraggia postpolipectomia

PANCREAS ESTUDIO

PRUEBAS DE IMAGEN (EN PATOLOGIA PANCREATICA) Radiografia simple de abdomen: En Pa:imagenes normales o alteraciones especificas (asa centinela) En Pc:calcificaciones multiples en region pancreatica Tomografia axial computerizada: En Pa:en criterios de gravedad permite evaluar la presencia y extension de las areas de necrosis. Permite evalur colecciones liquidas (pseudoquiste) y solida (absceso) En Pc:alteraciones morfologicas del parenquima,presencia de calcificaciones o masa inflamatoria En Cancer de pancras es la tecnica inicial de eleccion.

 Radiografia simple de abdomen TAC

 Ecografia abdominal: En Pa:variaciones morfologicas,disminucion de la ecogenicidad pancreatica con aumento del tamano En PC:la alteracion ecografica puede oscilar desde un aumento de la ecogenicidad hasta evidenciar lesiones (sombra acustica caracteristica de litiasis) En Cancer de pancreas:solitamente se nota una masa solida en cualquier localizacion de la glandula

 Colangiopancreatografia por resonancia magnetica: En Pa:util para evaluar conductos biliares y pancreatico,detectar presencia litiasis y quistes. En Pc: parece meno efectiva que la CPRE para su diagnostico pero tan efectiva para el dignostico diferencial entre pc y cancer. No requiere uso de contraste pero tiene limitaciones

 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA: -Tecnica mixta endoscopica-ultrasonogrfica. -Permite evaluar la cabeza pancreatica y la via biliar en su porcion distal -Esta indicada en pacientes con alta sospecha coledocolitiasis -la rentabilidad de esta tecnica es debida a la experiencia del operador

 BIBLIOGRAFIA: Indicaciones de pruebas de imagen en patologia pancreatica e interpretacion clinica (A.m. Garcia Albert),seccion de aparato digestivo,hospital general Universitario Reina Sofia,Murcia,Espana. Indicaciones de la colonscopia,Anoscopia y rectoscopia (C.Navarro y C.Rodrigueaz Ramos) Unidad de gestion clinica de Aparato digestivo.Hospital Universitario Puerta del Mar.Cadiz.Espana Medicine,2008,10(7-8)

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Colonoscopia y Estudio páncreas

by jvallejo2004

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