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Effective elements of school health promotion across behavioral domains
 

Effective elements of school health promotion across behavioral domains

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  • Me llamo ..... Y soy director de un E de AP del ICS a demas de Honorary Research Fellow por la Universidad de Cardiff En mi presentación me voy a centrar en la organización de la investigación en el RU en la AP, area donde trabajé
  • Me licenci é en medicina en el Hospital Clinic el 1996 En verano del 1997 me fuí a estudiar ingles medico a inglaterra y allí conoci a medicos españoles con los cuales empece a buscar trabajo de medico en el pais. En enero del 98 empece mi primer trabajo como medico de urgencias Durante el año 99 volví a Catalunya unos meses pero al final decidí de empezar la especialidad de M de F en Inglaterra
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
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  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP

Effective elements of school health promotion across behavioral domains Effective elements of school health promotion across behavioral domains Presentation Transcript

  • Effective elements of school health promotion across behavioral domains
    • Dr Josep Vidal i Alaball
      • Coordinador Mèdic, SAP Bages-Berguedà, ICS
      • Honorary Research Fellow, Cardiff University
    Subd. Gral. de Promoció de la Salut, 24 de juliol del 2009 Revisió sistemàtica
  • Experiència personal
    • 1996. Llicenciat Universitat de Barcelona
    • Estiu 97 - Gener 98: UK
    • 1999-2002: Especialitat Medicina Familiar i Comunitària
    • 2002-2004: Universitat de Cardiff. Academic Fellow Programme : Professor associat, recerca i pràctica clínica en àrees marginades del sud de Gal.les. Master en Salut Pública
    • Octubre 2004: Salut Pública, National Public Health Service for Wales i HPA
    • Gener 2007: Catalunya. ICS
    • Effective elements of school health promotion across behavioral domains: a systematic review of reviews
    • School nurses britàniques
    • Programa Salut i Escola
    Índex
    • Effective elements of school health promotion across behavioral domains: a systematic review of reviews
    • BMC Public Health 2009, 9:182
    • Louk WH Peters, Gerjo Kok, Geert TM Ten Dam, Goof J Buijs, Theo GWM Paulussen
    • Amsterdam, Holanda
    Article
    • Adolescents solen presentar més d’1 conducta de risc
    • Però programes de promoció de la salut per adolescents només intervenen en una de les conductes
    • OBJECTIU : estudiar quins dels elements efectius dels programes de salut a les escoles són similars en 3 dominis específics:
      • Abús de substàcies tòxiques (tabac, alcohol, altres drogues)
      • Salut sexual
      • Nutrició
    Justificació
    • Revisió sistemàtica de revisions sobre l’efectivitat del programes de promoció de la salut a les escoles
    • 55 revisions incloses:
      • 5 sobre múltiples dominis (sobretot drogues i salut sexual)
      • 24 sobre drogues
        • 5 de tabac
        • 4 d’alcohol
        • 15 tabac, alcohol i altres susbtàncies
      • 17 sobre salut sexual
      • 9 sobre nutrició
    Mètodes
    • Edats subjectes: 11-18 anys (alguns estudis sobre alimentació incloien nens més joves)
    • 5 elements efectius dels programes de salut a les escoles són similars en tots els 3 dominis:
      • Utilització de teories
      • Parlar de les influències socials (normes socials)
      • Parlar d’habilitats cognitivo-conductuals
      • Formació de facilitadors
      • Incloure diversos components
    Resultats
    • 2 elements més són similars en tots els 3 dominis, però amb resultats no tant clars:
      • Participació dels pares
      • Major nombre de sessions
    • Molt pocs estudis informen d’absència d’efecte del programa i cap informa d’efectes negatius
    • En Salut Sexual es troba un efecte positiu significatiu dels programes en quan a utilització de preservatius
    • Programes enfocats especificament a una determinada conducta (consum de fruita, ús de preservatius) més efectius que programes generals sobre nutrició i salut sexual
    • Cap revisió de salut sexual va demostrar l’efectivitat dels programes d’abstinència sexual i una revisió va indicar efectes negatius
    • 1 estudi va demostrar efectes positius dels programes que tracten de contracepció
    • Programes basats en teories donen millors resultats que els no basats en teories:
      • Teoria sociocognoctivista de Bandura bon resultats en programes de nutrició i drogues
    • L’adaptació dels programes a la cultura del grup al que van adreçats dona bons resultats en programes sobre salut sexual i drogues
    • Programes que adrecen les influencies socials són més efectius:
      • Reforçar o canviar normes socials
      • Formació en reconèixer i resistir les influències d’amics i mitjans de comunicació
    • Programes que ensenyen habilitats són més efectius
      • Preparació de menjar
      • Utilització de preservatius
    • Els mètodes interactius són més efectius
      • Interacció ha de ser entre estudiants i no entre estudiants i professor
    • Les classes magistrals NO són efectives, són millors els mètodes experimentals:
      • Demostracions
      • Tast de menjar
      • Simulació de casos (role play)
      • Reforçament social
    • La formació de facilitadors té un efecte positiu, però no és clar si són millors facilitadors els estudiants o els professors
    • Els programes que integren diversos components (família, escola, entorn social, mitjans de comunicació) són més efectius
    • Incloure la família sembla que pot ser efectiu
    • La regulació de preus és efectiva (tabac i alcohol)
    • Cal fer un número mínim de sessions:
      • 8 hores per programes de salut sexual
      • 10 sessions per programes de nutrició i prevenció de drogues
    • Un programa integral de promoció de salut a les escoles que integrés salut sexual, nutrició i prevenció de l’ús de drogues podria ser efectiu i eficient
    • Aquest programa podria incloure els 5 elements que han demostrat ser efectius segons l’evidència
    Conclusions
    • “ Specialist Community Public Health Practitioner”
    • Infermeres amb molta experiència amb nens i joves i en promoció de la salut
    • Contractades per NHS, Salut Pública o escoles
    • Més de 2.000 infermeres en tota la GB
    • En teoria una infermera per cada 8 escoles, en realitat 1 infermera per cada 14 escoles (uns 2500 nens i joves). La majoria (79%) tenen reducció de jornada
    School nurses
    • Funcions:
      • Promoció de la salut: nutrició (obesitat), exercici, salut mental, tabac, drogues, salut sexual en nens i joves de fins a 19 anys
      • Vacunació
      • Protecció de nens i joves/detecció de maltractaments
      • Identificació de les necessitats de salut d’individus i comunitats
      • Treballar amb altres agents per implementar les polítiques de Salut Pública
      • Atenció clínica
    • Altres funcions:
      • Implementar prioritats del pla de salut nacional per nens i joves:
        • Prevenció d’accidents
        • Alcohol i altres drogues
        • Tabac
        • Salut mental
        • Obesitat, nutrició i activitat física
        • Educació sexual i embarassos a l’adolescència
      • Realitzar el Pla de Salut de l’Escola (School Health Profile)
  •  
  • Determinants de Salut
    • Moltes gràcies
    Dr Josep Vidal i Alaball jvidal.cc.ics@gencat.cat vidal-alaballj@cardiff.ac.uk
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