• Save
Congrés CAMFiC 2005
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Congrés CAMFiC 2005

on

  • 795 views

La Seu d'Urgell. Juny 05

La Seu d'Urgell. Juny 05

Statistics

Views

Total Views
795
Views on SlideShare
793
Embed Views
2

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

2 Embeds 2

http://www.slideshare.net 1
http://www.linkedin.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Congrés CAMFiC 2005 Congrés CAMFiC 2005 Presentation Transcript

  • “ OPEN YOUR MIND” Medicina de Família al Regne Unit Dr Josep Vidal i Alaball Congrés SCMFiC. La Seu d’Urgell 2005
  • Qui sóc?
    • 1996. Llicenciat Universitat de Barcelona
    • Gener 98: UK. Urgències -Oftalmologia
    • 1999-2002: Especilitat Medicina Familiar i Comunitària: Urgències, rehabilitació, ORL, G&O, geriatria, 1 any en un ambulatori
    • 2002-2004: Universitat de Cardiff:
      • Clinical Fellow : Professor associat, recerca i pràctica clínica en àrees marginades del sud de Gal.les (mineria, siderúrgia)
      • Master en Salut Pública
    • Octubre 2004: Salut Pública
    FLEXIBILITAT !
  • Atenció Primària GB
    • General Practitioner (GP)
    • 43.000 GPs en 11.000 centres d’AP
    • 38.2% dones (76.5% dels GPs < 30 anys)
    • 2 tipus de GPs:
      • Principals (36.000)
      • Non Principals: Assalariats, substitucions, recerca (7.000)
    • Sou: 100.000 – 135.000 Euros/any
    • GP PRINCIPALS
    • Independents . Treballadors per compte pròpia. Contracte amb govern
    • BMA negocia contracte. Votaci ó
    • Ambulatoris propietat dels metges
    • 1 a 10 metges per ambulatori
    • Contracten resta de personal (infermeres, secretàries, altres GPs)
    • Gestionen recursos i assistència
    • Control a través d’Àrees de Salut (Primary Care Trusts o Local Health Boards) que contracten serveis a hospitals. Representació multidisciplinària. 100.000 hab.
    • Poc treball en equip
    • Pagament per llista i per objectius de qualitat (exemples)
    • Objectius de qualitat:
      • Gestió del centre : gestió de medicaments, gestió informàtica, comunicació amb els malalts
      • Control de malalties cròniques : asma, HTA, salut mental, hipotiroidisme, càncer, DM, epilèpsia, malalties coronàries
      • Satisfacció de l’usuari : enquestes
      • Serveis adicionals : planificació familiar, citologia, maternitat
  • El dia a dia
    • 3 Principals + 1. Llista 6.000
    • Arribo 8.45 matí. Obro ordinador
    • Link amb laboratoris per resultats analítics (admin/infermeria)
    • Consultes de 10 minuts fins 11 matí
    • Tea time!
    • 4-5 extres
    • 1-2 domicilis (trucar abans)
  • ONS Living in Britain 2004, GHS data in RCGP Factsheet 3 Slide from Prof John Campbell
    • Consulta programada : HTA, DM, malalties respitaròries i coronàries, (anual) planificació familiar, atenció pre i post-natal
    • Cirugia menor : infiltracions, endoscòpies, vasectomies
    • Tarda 4-6
    • Dijous tarda/dissabte matí tancat
    • Alt nivell d’informatització. Gran majoria no utilitzen paper
    • 3-4 sistemes informàtics (lliure elecció)
    • Metges de Famiília “especialistes”: dermato, reumato, oftalmo, ORL, endoscòpies
    • Docència: depèn d’estudis Postgrau Univ. Només centres grans tenen MIRs. 1-2 MIR per centre, però coordinat amb altres MIR de la zona
  •  
  •  
  • “ L’equip” d’AP
    • Normalment infermeres i personal administratiu contractat pels GPs
    • Altre personal sanitari no contractat:
      • Fisioterapeutes
      • Infermeres comunitàries
      • Llevadores
      • Psicòlegs
      • McMillan (cures paliatives)
      • (drogodependències)
    • Infermeria
    • Clinics en malaties cròniques (respiratòries, DM, hipertensió)
    • Infermeres especialistes: diagnosi menors, recepta de medicaments bàsics
    • Infermeres comunitàries. Només visites domiciliàries
    • Per garantir atenció estandaritzada:
      • National Institute of Clinical Excellence (NICE): determina els estandards d’atenció clínica i estudia el cost de nous medicaments
      • National Service Framework : estratègies clíniques basades en l’evidència (salut mental, malaties coronàries, geriatria)
      • National Audit Office
    • Farmàcia
    • Alguns ambulatoris petita farmàcia
    • Propietat i gestió: GPs
    • Bon benefici econòmic
    • Receptes
    • Exemptes
    • Preu fixe: £5.20. De franc 2008
  • GPs i població
    • Atenció urgent
    • Urgències hospitals/ urgències menors
    • Urgències Atenció Primària
    • NHS Direct
    • Urgències Atenció Primària
    • Des d’abril 2005 GPs passen responsabilitat a PCTs
    • PCTs contracten empreses per proveir servei
    • Alguns GPs només guàrdies (sou!)
    • Usuaris van a centres específics (no ambulatoris)
    • Poques visites a domicili. CONDUCTOR
    • NHS Direct
    • Desde 1998. Infermeres
    • Servei de 24 hores d’atenció telefònica al públic per temes de salut, incloent urgències
    • Gestió de 500.000 trucades al mes i 500.000 preguntes on-line (2003)
    • Bona satisfacció de l’usuari
    • ? Cost / ? reducció de consultes
    • Grau de satisfacció del metge d’AP
    • Davidson JM, Lambert TW, Goldacre MJ, Parkhouse J, MacDonald R. UK senior doctors' career destinations, job satisfaction, and future intentions: questionnaire survey. BMJ 2002;325(7366):685-686.
    • Metges d’hospital més satisfets que metges d’AP
    • Metges d’AP mitja jornada més satisfets que jornada complerta
  •  
    • Grau de satisfacció l’usuari
    • Enquestes: obligació contractual
    • Grau de satisfacció influeix pagament als GPs
    • Queixes
    • Sistema de queixes per escrit. Cal dir que s’ha fet per millorar
    • Parlamentari local, premsa
  • Relació amb altres especialistes
    • Derivacions:
    • LLargues llistes d’espera (millora)
    • Comença control derivacions
    • Pediatria i G&O
    • Majoria de malalties cròniques
    • Radiologia. No TAC/resonàncies
    • Investigació-docencia:
    • Ambulatoris (MIRs, estudiants de medicina)
    • 31 departaments de MFiC a universitats
    • 66 catedràtics de MFiC
    • 5% del total del professorat universitari
  • Formació
    • Formació Continuada. Portfolio . Valoració anual per part d’altres GPs (PCTs/Universitat)
    • Reacrediació cada 5 anys: GMC (òrgan regulador de la conducta i ètica professional mèdica)
    • Harold Shipman
  • Què cal fer per treballar a la GB ?
    • Documentació:
    • Formulari de sol.licitut (application form)
    • 2. Títol original de Llicenciat en Medicina i Cirurgia
    • 3. Títol d’especialista
    • CV en anglès
    • DI o passaport
    • Certifcat del Consell de Col.legis de Metges de bona conducta (3 mesos de validesa)
    • Si s’ha treballat en altres paisos: carta de bona conducta de l’autoritat competent
    • Sol.licitar al GMC “exemption from UK training requirement”. Directiva UE 93/16/EEC
    • Traducció oficial dels documents originals en llengua no anglesa
    • http://www.gmc-uk.org/register GMC
    • http://www.bmjcareers.com Ofertes treball
    • Dr Josep Vidal i Alaball National Public Health Service Wales
    • Mid and West Wales Region
    • 36 Orchard Street
    • Swansea
    • SA1 5AQ
    • Wales, U.K.
    • Tel. + 44 (0) 1792 607411
    • Fax. + 44 (0) 1792 470743
    • [email_address]