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Evaluacion Del Desarrollo

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  • 1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    PEDIATRIA
    DESARROLLO NEUROMADURATIVO
    Dr. MANUEL MELENDEZ CALDERON
    • Integrantes:
    Mendívil Ruiz, Carlos.
    Mendívil Ruiz, Paola.
    Milla Camacho, Gustavo.
    Morales Zavaleta, Martin.
  • 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
  • 3. Definición
    El proceso multiplicación celular y el aumento en el tamaño de célula individual determina un incremento progresivo tamaño y masa corporal que finaliza alcanzar la madurez sexual.
    El ordenamiento especial de las células en órganos, tejidos, sistemas la adquisición gradual de especificidad y capacidad funcional cuantitativamente similares al adulto.
  • 4. El SN se origina del ectodermo y de las células de cresta neural.
    La base de la mayor parte del SN, es una banda engrosada del ectodermo, situada a lo largo de la línea medio-dorsal del embrión
    Esta banda, se llama placa neural se ubica por delante de la línea primitiva y del nudo de Hensen.
    DESARROLLO SISTEMA NERVIOSO (SN).
  • 5.
  • 6. Esta modificación ectodérmica, se debe a la acción inductora de la Notocorda
    Este proceso implica 3 etapas sucesivas:
    1. Placa Neural: Alrededor del día 17.
    2. Surco Neural: Alrededor del día 18.
    3. Tubo Neural: El cierre del surco se inicia a los 25 días.
    Neuroporoanterior se cierra a los 25 días y el Neuroporo posterior a los 28 días.
  • 7.
  • 8. Formación de Cresta Neural
    Antes del cierre completo del Surco Neural, algunos grupos celulares ubicados en los ápices de los Pliegues Neurales, se sueltan de la zona.
    Estos grupos celulares, conforman las Crestas neurales y no participan en la fusión del ectoderma superficial.
    De estas células, algunas quedarán cerca del tubo neural y otras migrarán a otros sectores
  • 9. Antes del día 25, incluso mientras el neuroporo anterior aún está abierto, el tubo neural en su porción cefálica, prolifera y se dilata para formar 3 Vesículas cerebrales primarias.
    PROSENCEFALO (= Cerebro anterior)
    MESENCEFALO (= Cerebro medio)
    ROMBENCEFALO (= Cerebro posterior)
    VESICULAS ENCEFALICAS
  • 10.
  • 11. En la 5ta semana se reconocen 5 vesículas:
    1.- TELENCEFALO : Cuyas paredes formarán: Hemisferios cerebrales, Lámina terminal, Cuerpo Estriado(Ganglios basales) Hipocampo, Bulbo Olfatorio, Comisuras: Cuerpo Calloso, Trígono del Hipocampo, Blanca Anterior.
    Su cavidad: Ventrículos laterales (I y II )
    VESICULAS ENCEFALICAS
  • 12. VESICULAS ENCEFALICAS
    2.-DIENCEFALO : Tálamos, Epitálamo, Habénula, Epífisis, Hipotálamo, Neuro- hipófisis, Quiasma óptico, Tubérculos ma- milares, Túber cinéreo. Vesículas ópticas. Cavidad: III Ventrículo.
    3.- MESENCEFALO: Pedúnculos cerebra-les (ventrales), Tubérculos cuadrigéminos anterior y posterior (dorsales). Cavidad: Acueducto de Silvio.
  • 13. VESICULAS ENCEFALICAS
    4.-METENCEFALO: Protuberancia anular , Cerebelo.
    Cavidad: Parte superior del IV Ventrículo.
    5.-MIELENCEFALO: Bulbo raquídeo (Médula Oblonga), Pirámides, Núcleo de la Oliva .
    Cavidad: Parte inferior del IV Ventrículo .
  • 14.
  • 15. Hitos del Desarrollo Niño
  • 16.
  • 17. Resumen: Hitos del Desarrollo psicomotor
  • 18. Resumen: Hitos del Desarrollo psicomotor
  • 19. ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO
    0 A LOS 72 MESES
  • 20. EVALÚA CUATRO ÁREAS DE DESARROLLO
    A
    MOTRICIDAD GRUESA
    B
    MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    C
    AUDICIÓN - LENGUAJE
    D
    PERSONAL - SOCIAL
  • 21. ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA
    Instrucciones a la madre
    Condiciones físicas del examen (silencioso y aislad, evitando las interrupciones)
    Condiciones del niño
    Esperar que el niño se adapte a la situación
    Realizarlo antes del examen físico
    No realizarlo si el niño esta enfermo o su estado emocional no lo permite
  • 22. Tiempo de evaluación (no tiempo límite)
    El orden de aplicación debe ser flexible, ajustándose a las condiciones de cada niño.
    Punto de iniciación y punto de corte
    ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA
  • 23. Calificación y registro de los datos
    Si el repertorio en cuestión ha sido efectivamente observado, o la madre reporta su ocurrencia en los ítems que pueden ser calificados con esta información, codifique 1 en el espacio en blanco correspondiente, exactamente frente al ítem evaluado.
    Si el repertorio no se observa, o la madre reporta que el niño no presenta la conducta correspondiente, codifique 0.
    Ningún ítem de los evaluados podrá quedar en blanco
    ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA
  • 24. 1 a 3 meses
    A. MOTRICIDAD GRUESA
    Levanta la cabeza en prona
    Levanta la cabeza y pecho en prona
    Sostiene la cabeza al levantarlo de los brazos
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Abre y mira sus manos
    Sostiene objeto en la mano
    Se lleva objeto a la boca
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Busca sonido con la mirada
    Dos sonidos guturales diferentes
    Balbucea con las personas
    D. PERSONAL SOCIAL
    Reconoce a la madre
    Sonríe al acariciarlo
    Se voltea cuando se le habla
  • 25. 4 a 6 meses
    A. MOTRICIDAD GRUESA
    Control de cabeza sentado
    Se voltea de un lado a otro
    Intenta sentarse solo
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Agarra objetos voluntariamente
    Sostiene un objeto en cada mano
    Pasa objeto de una mano a otra
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    4 o más sonidos diferentes
    Ríe a carcajadas
    Reacciona cuando se le llama
    D. PERSONAL SOCIAL
    coge la mano del examinador
    Acepta y coge el juguete
    Pone atención a la conversación
  • 26. 7 a 9 meses
    MOTRICIDAD GRUESA
    Se sostiene sentado con ayuda
    Se arrastra en posición prona
    Se sienta por si solo
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Manipula varios objetos a la vez
    Agarra objeto pequeño con los dedos
    Agarra cubo con pulgar e índice
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Pronuncia tres o más silabas
    Hace sonar la campanilla
    Una palabra clara
    D. PERSONAL SOCIAL
    Ayuda a sostener taza para beber
    Reacciona a imagen en el espejo
    Imita aplausos
  • 27. 10 a 12 meses
    MOTRICIDAD GRUESA
    Gatea bien
    Se agarra y sostiene de pie
    Se para solo
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Mete y saca objetos en caja
    Agarra tercer objeto sin soltar otros
    Busca objetos escondidos
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Niega con la cabeza
    Llama a la madre o acompañante
    Entiende orden sencilla
    D. PERSONAL SOCIAL
    Entrega juguete al examinador
    Pide un juguete u objeto
    Bebe en taza solo
  • 28. 1año a 18 meses
    MOTRICIDAD GRUESA
    Da pasos solo
    Camina solo bien
    Corre
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Hace torre de 3 cubos
    Pasa hojas de un libro
    Anticipa salida del objeto
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Reconoce 3 objetos
    Combina 2 palabras
    Reconoce 6 objetos
    D. PERSONAL SOCIAL
    Señala una prenda de vestir
    Señala 2 partes del cuerpo
    Avisa higiene personal
  • 29. 19 meses a 2 años
    MOTRICIDAD GRUESA
    Patea la pelota
    Lanza la pelota con las manos
    Salta en 2 pies
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Tapa bien la caja
    Hace garabatos circulares
    Hace torre de 5 o mas cubos
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Nombra 5 objetos
    Usa frases de 3 palabras
    Más de 20 palabras claras
    D. PERSONAL SOCIAL
    Señala 5 partes del cuerpo
    Trata de contar experiencias
    Control diurno
  • 30. 2 a 3 años
    MOTRICIDAD GRUESA
    Se empina en ambos pies
    Se levanta sin usar las manos
    Camina hacia atrás
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Ensarta 6 o más cuentas
    Copia línea horizontal y vertical
    Separa objetos grandes y pequeños
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Dice su nombre completo
    Conoce alto-bajo, grande-pequeño
    Usa oraciones competas
    D. PERSONAL SOCIAL
    Diferencia niño-niña
    Dice nombre papá y mamá
    Se baña solo manos y cara
  • 31. 3 a 4 años
    MOTRICIDAD GRUESA
    Camina en punta de pies
    Se para en un solo pie
    Lanza y agarra la pelota
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Figura humana rudimentaria
    Corta papel con las tijeras
    Copia cuadrado y círculo
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Define por uso 5 objetos
    Repite 3 dígitos
    Describe bien el dibujo
    D. PERSONAL SOCIAL
    Puede desvestirse solo
    Comparte juegos con otros niños
    Tiene amigo especial
  • 32. 4 a 5 años
    A. MOTRICIDAD GRUESA
    Camina en línea recta
    3 o más pasos en un pie
    Hace rebotar y agarra la pelota
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Dibuja figura humana
    Agrupa por color y forma
    Dibuja escalera (imita)
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Cuenta dedos de las manos
    Distingue adelante-atrás, arriba-abajo
    Nombra 4 – 5 colores
    D. PERSONAL SOCIAL
    Puede vestirse y desvestirse solo
    Sabe cuantos años tiene
    Organiza juegos
  • 33. 5 a 6 años
    MOTRICIDAD GRUESA
    Salta a pies juntillas cuerda a 25 cm
    Hace “caballitos” alternando los pies
    Salta desde 60 cm de altura
    B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA
    Agrupa por color, forma y tamaño
    Reconstruye escalera 10 cubos
    Dibuja casa
    C. AUDICIÓN LENGUAJE
    Expresa opiniones
    Conoce izquierda derecha
    Conoce días de la semana
    D. PERSONAL SOCIAL
    Hace “mandados”
    Conoce nombre vereda-barrio o pueblo de residencia
    Comenta vida familiar
  • 34.
  • 35. Los datos solos de la Escala no deben ser el único criterio para efectuar el diagnóstico.
    Necesario establecer si el niño falla en la mayoría de los ítems de una sola área, o si por el contrario, esto sucede en todas
    CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
  • 36.
  • 37. Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor
    EEDP
  • 38. Es el primer instrumento de medición del desarrollo de funciones psicológicas.
    Orientado a conocer las condiciones del desarrollo psicológico del niño.
    Mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor.
    La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)
  • 39. Características de la EEDP
    Edad: 0 – 24 meses.
    Grupos: 1, 2, 3, 4, 5, 6 ,7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21, 24.
    Item: 75 items, 5 por cada edad.
  • 40. Lenguaje (L): Incluye el lenguaje verbal, no verbal; reacciones al sonido, vocalizaciones y emisiones verbales.
    Social (S): Se refiere a la habilidad del niño para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitación.
    Coordinación (C): Comprende las reacciones del niño que requieren coordinación de funciones. (Oculo – motriz y de adaptación ante los objetos)
    Motora (M): Se refiere al control de la postura y motricidad.
    AREAS DEL DESARROLLO EVALUADAS POR LA EEDP
  • 41. Observación: Se observan conductas del niño frente a situaciones específicas directamente provocadas por el examinador.
    Preguntas: Se interroga a la madre o acompañante del niño, sobre conductas de éste ante situaciones específicas que el examinador no puede observar directamente durante el desarrollo de la prueba.
    TÉCNICA DE MEDICION DE LA EEDP
  • 42. -Mesa
    -Una batería de prueba
    -Un manual de administración
    -Hoja de registro
    -Un protocolo de la EEDP
    - Tabla de puntaje
    MATERIALES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR LA EEDP
  • 43. 1 campanilla de metal
    1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm.
    1 cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo)
    10 cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado
    1 pastilla rosada polivitamínica
    1 pañal pequeño (35 cm. x 35 cm.)
    1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro
    1 hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas
    1 lápiz de cera
    1 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de diámetro
    1 muñeca (dibujo)
    LA BATERIA DE PRUEBA
  • 44. Un manual de administración
  • 45. HOJA DE REGISTRO
    ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP) 0 – 2 AÑOS
    NOMBRE DEL NIÑO ________________________________________________
    FECHA DE NACIMIENTO ____________________________________________
    FECHA DE EVALUACION ____________________________________________
    PESO – TALLA _____________________________________________________
    N° DE FICHA _______________________________________________________
    ESTABLECIMIENTO ________________________________________________
    NOMBRE DE LA MADRE ____________________________________________
    RESULTADOS DE LA PRIMERA EVALUACIÓN:
    EDAD MENTAL _____________________________________________________
    EDAD CRONOLÓGICA _____________ DIAS __________ MESES __________
    EM / EC ____________________________________________________________
    COEFICIENTE DE DESARROLLO (CD) _________________________________
    DESARROLLO PSICOMOTOR:
    NORMAL RIESGO RETRASO
    (≥ 85) (84 - 70) (≤ 69)
  • 46. Un protocolo
  • 47. Un protocolo
  • 48. Tabla de puntaje.
  • 49. EJEMPLO DE ADMINISTRACION DE LA EEDP
    Edad Cronológica (EC):
    Fecha de evaluación: 23 / 12 / 1975
    Fecha de nacimiento: 18 / 02 / 1975
    Edad: 10 meses y 5 días
    EC (meses) = 10 meses
    EC (días) = (10 x 30 + 5) = 305 días
  • 50.
    • Se comenzó con : 9 meses.
    • 51. Se administraron los ítems de los meses superiores (10 meses)= aprobó al menos un ítem,
    (12 meses)= éxito al menos en un ítem
    Se procedió a administrar el mes siguiente (15 meses)=no aprobo.
    2) Edad Mental (EM):
  • 52.
  • 53.
    • Falló en todos los ítems del mes 15, se suspendió la prueba.
    • 54. El MES BASE, es decir, el mes mayor en que respondió exitosamente los cinco ítems, es nueve meses, que se multiplica por 30 (9 x 30) ………270 puntos
    • 55. Se anotó el puntaje de los ítems adicionales respondidos favorablemente con la ponderancia correspondiente (6 + 6 + 6 + 6 + 12 + 12 + 12)…..… 60 puntos
    • 56. Al puntaje del mes base, se le sumó los puntajes adicionales; obteniéndose así, la Edad Mental del niño (270 + 60)…… 330 p
    EM = 330
    2) Edad Mental (EM):
  • 57. Razón entre EM y EC:
    • Para determinar la razón EM / EC, se aplicó la siguiente fórmula:
    - EM / EC = 330 / 305 = 1.081 = 1.08
    Coeficiente de Desarrollo (CD):
    - Para obtener el CD se busco en la tabla correspondiente a 10 meses (EC en meses) y se buscó el puntaje de conversión correspondiente a la razón EM / EC de 1.08, obteniéndose así el puntaje estándar de 0.96.
  • 58. Perfil del Desarrollo Psicomotor
    • Da a conocer en forma mas precisa el desarrollo del nino ,en las distintas áreas del desarrollo.
    • 59. Un C.D normal ,puede encubrir un retraso notable en un área.
    • 60. Un C.D. muy bajo, no se debe a un retraso general ,sino en dificultades en 1 o 2 áreas
  • Procedimiento para efectuar e interpretar un perfil
  • 61. TEPSI TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR
  • 62. Mide tres áreas:
    coordinación,
    lenguaje
    motricidad.
    Normas establecidas y sus índices de confiabilidad y validez son muy adecuados.
    Definición:
  • 63. Administración y corrección, pocos materiales y de bajo costo.
    Permite detectar riesgos o retrasos en el desarrollo psicomotor y puede ser utilizado en investigaciones y a nivel
    clínico.
    Definición:
  • 64. 1980
    Isabel Haeussler y Teresa Marchant.
    1981 y 1982 en una muestra de 144 niños.
    1983 en una muestra de 540 niños.
    Historia:
  • 65. Edad : 2-5 años
    Evalúa: Desarrollo psíquico infantil
    Áreas: Coordinación, Lenguaje y Motricidad
    Administración: Individual
    Instrumento: (52 ítems):
    Motricidad (12 ítems)
    Coordinacion (16 ítems)
    Lenguaje (24 ítems)
    Tiempo: 30-40 minutos
    Generalidades:
  • 66. Materiales:
    Batería de prueba
    • 2 Vasos plásticos de 7cm de alto
    • 67. 1 pelota de tenis amarilla
    • 68. Hilo de volantín (30 cms)
    • 69. Lápiz grafito (Nº2 sin goma)
    • 70. 12 Cubos de madera
    • 71. Estuche de género con 2 botones
    • 72. Aguja de lana con punta roma
    • 73. Hojas de registro del test
    • 74. 2 Tableros o Cartón (uno debe tener 4 barritas pegadas y 3 sueltas)
    • 75. Cordón de zapatos
    • 76. Bolsa de género rellena con arena y otra rellena con esponja (mismo color)
    • 77. 3 cuadrados de papel (azul, amarillo y rojo)
    • 78. 1 globo
    • 79. 1 cuadernillo con 17 láminas numeradas
    • 80. Manual de Administración
    • 81. Hoja de registro
  • 82.
    • Normal: : ≥ a 40 puntos
    • 83. Riesgo: 30-39 puntos
    • 84. Retraso: ≤ a 29 puntos
    Normas:
  • 85. Subtests de Motricidad
    Mide: mov., control, actos breves o largos, secuencia de acciones y equilibrio.
    Por ejemplo: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas, pararse en un pie.
  • 86.
  • 87. Subtest de Coordinación
    • Mide: motricidad fina, respuestas grafomotrices, factores perceptivos y representacionales.
    • 88. Por ejemplo: construir torres con cubos, enhebrar aguja, reconocer y
    copiar figuras geométricas,
    dibujar figuras humanas.
  • 89.
  • 90. Mide: lenguaje expresivo y comprensivo, capacidad de comprender y ejecutar órdenes, vocabulario, capacidad de describir y verbalizar.
    Por ejemplo: Nombrar objetos,
    definir palabras, verbalizar acciones,
    describir escenas.
    Subtest de Lenguaje
  • 91.
  • 92.
  • 93. Cálculo del Puntaje Bruto:
    Sumar los puntos obtenidos por el niño en cada Subtest y en el Test total.
    La suma de los puntos obtenidos tanto en los Subtests como en el Test Total es llamada puntaje bruto (P.B.)
  • 94. Se calcula por lo tanto cuatro puntajes brutos:
    • Puntaje Bruto SubtestCoordinación
    • 95. Puntaje Bruto SubtestLenguaje
    • 96. Puntaje Bruto SubtestMotricidad
    • 97. Puntaje Bruto Test Total
  • Conversión de puntajes brutos a puntajes de escala
    Después de haberse calculado los puntajes brutos,laedad cronológica en años, meses y días, deben convenirse cada uno de estos puntajes brutos (P.B.) a puntajes de escala (puntajes T) apropiados a la edad del niño.
    Para realizar esta transformación existen tablas de conversión de puntajes para el Test Total y para cada uno de los Subtests.
    La edad del niño determina la tabla de conversión a utilizar.
  • 98. Posteriormente se determina la tabla de conversión que corresponde a la Edad cronológica del niño, para los Subtests de Coordinación, Lenguaje y Motricidad.
    Se debe ubicar el puntaje bruto que sacó el niño en cada uno de los subtests y ver los puntajes T que le corresponden.
  • 99.
  • 100. Gracias…

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