Dermatitis Atopica
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Dermatitis Atopica

on

  • 10,941 views

 

Statistics

Views

Total Views
10,941
Views on SlideShare
10,918
Embed Views
23

Actions

Likes
3
Downloads
365
Comments
0

1 Embed 23

http://www.slideshare.net 23

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Dermatitis Atopica Dermatitis Atopica Presentation Transcript

  • DERMATITIS ATÓPICA
  • DEFINICION
    • Es una dermatitis característica que aparece en personas que adquieren y transmiten por herencia el rasgo para desarrollar cuadros de asma, rinitis, conjuntivitis alérgica y dermatitis.
    • A estos pacientes se les conoce como “atópicos”
    • Afecta más a niños pequeños
    • Padecimiento crónico y recurrente de la piel
      • Lesiones con enrojecimiento
      • Prurito intenso
      • Frecuentemente resequedad en diferentes partes del cuerpo
      • Se presenta en brotes agudos [tiempos e intensidad variables]
  • Piel muy seca, áspera. Afección de mejillas
  • EPIDEMIOLOGIA
    • Afecta todas las razas, siendo más frecuente en la raza negra.
    • El 50% de niños con DA la desarrollan en el primer año de vida y un 80% hasta los 5 años.
    • Aproximadamente el 80% de niños con DA desarrollan asma o rinitis alérgica.
    • Alrededor del 50% de los casos son diagnosticados en el primer año de vida.
    • Constituye un elemento de la tríada atópica que agrupa al asma bronquial y la rinoconjuntivitis.
    • En el Perú la prevalencia estimada es del 9% en Lima y del 16.7% en Trujillo.
  •  
  • Etiología y patogénesis
    • Es de causa básica desconocida
    • La Ig E está elevada en la mayor parte de los pacientes.
    • Tiene base determinada por la herencia
    • Se asocia con patologías sistémicas
    • Existen dos subgrupos de enfermos con DA:
    • - DA mixta : cuadro dermatológico + alergia respiratoria
    • - DA pura : cuadro dermatológico sin alergia
  • CUADRO CLINICO
    • Antecedentes familiares de asma, rinitis o dermatitis
    • Lesión inicial : prurito
    • Pápulas pequeñas
    • eritema
    • exudación
    • descamación
    Liquenificación
    • El prurito puede ser desencadenado por:
    • - Calor ,frío, sudación
    • - Alergenos: alimentos ( pollo de granja, pescado,
    • frutas, chizitos,mariscos,etc), condimentos,
    • alimentos muy calientes, telas.
    • - Estrés ocupacional u hogareño
    • - Jabones cosméticos, detergentes caseros o
    • antisépticos
    • - Todo tipo de fricción de piel.
  •  
    • Lesiones se localizan en zonas muy específicas
    • - Infancia (2m a 2a) cuero cabelludo, cara, cuello
    • - 4 a 10 años pliegues flexurales mayores, cara lateral de las piernas
    • - Adolescentes y pliegues antecubitales y poplíteo
    • adultos dorso del pie
    • Habitualmente comienza en la niñez, ocasionalmente el primer brote aparece en la edad adulta.
    • También hay piel seca
  • MANIFESTACIONES CLINICAS
    • Prurito intenso (axila, ingle, tronco, facial)
    • Eritema
    • Resequedad de piel
    PRURITO ECZEMA RASCADO
  • CUADRO CLINICO
  •  
  •  
  •  
  • Pliegues con eczemas
    • El Niño Atópico tiene una fascies especial.
    • Es pálido (sin estar anémico) y presenta unas arrugas características en el párpado inferior.
    • La sequedad de la piel lo hace más suceptible a contraer infecciones en la piel: verrugas, moluscos, infecciones bacterianas.
  • CRITERIOS DIAGNOSTICOS
    • 1980 Hanifin y Rajka establecieron los primeros criterios diagnósticos, lo cuales son muy infrecuentes e imprecisos
    El Dx de D.Atópica se hace con 3 o más criterios mayores (indispensable el prurito) y 3 o más de los menores
  •  
    • Es en 1994 que se establecen los llamados criterios del Reino Unido, con una especificidad de 92.8% y una sensibilidad del 87.9%
    • prurito intenso y las lesiones con su aspecto característico.
    • Historia familiar de Asma, rinitis, dermatitis atopica o alguna enfermedad alérgica.
  • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
    • Dermatitis seborreica
      • Escamas grasientas
    • Sarna
      • la D.A. suele iniciarse en las mejillas y la sarna en espalda y plantas de pies.
    • Dermatitis irritativa primaria
      • Perioral y en zona del pañal.
    • Dermatitis eccematoide infecciosa
      • Suele tener como antecedente una salida purulenta de una afección en las proximidades -> salida del oído, por ejemplo.
    • Ictiosis vulgar
      • Hay también sequedad, pero las escamas son más grandes, normalmente, y el prurito es leve o inexistente.
  •  
  • TRATAMIENTO
    • Aliviar el prurito : Cetirizina, compresas húmedas frías, e Hidrocortisona local para casos rebeldes.
    • Minimizar los traumas de piel : hidratar la piel luego del baño, uso de clorhexidina para disminuir los estafilococos.
    • Dieta
    • Cambios de clima y medio ambiente
    • Alquitràn de hulla e ictiol
    • Terapia antibiótica antoestafilocócica
    • Inmodulación : azatropina, metrotexato
    • Interferón gamma más terapia de dieta estricta