Copd+pnemothorax

1,013 views
855 views

Published on

Published in: Technology, Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,013
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Copd+pnemothorax

  1. 1. PCT Med: 6/1/54
  2. 2. <ul><li>ผู้ป่วยชาย 66 ปี อาชีพทำนา </li></ul><ul><li>ต . ท่าค้อ อ . เมือง จ . นครพนม </li></ul>
  3. 3. <ul><li>At ER 15:00 </li></ul><ul><li>CC: หายใจหอบเหนื่อย 1 วันก่อนมารพ . </li></ul><ul><li>PI: 1 วัน เหนื่อยหายใจหอบ พ่นยา และทานยาแล้วอาการไม่ดีขึ้น </li></ul><ul><li>PHx: </li></ul><ul><li>Heavy Smoking ~ 30 years เลิกบุหรี่มา 10 ปี </li></ul><ul><li>Underlying COPD มาตรวจตามนัดที่ Chest Clinic เป็นประจำล่าสุด 20 ธ . ค . 53 </li></ul>
  4. 4. <ul><li>A Thai elderly male, tachypnea </li></ul><ul><li>V/S: T 36.8, PR 128, BP 154/87, RR 28 </li></ul><ul><li>Chest barrel shape </li></ul><ul><li>Lungs: Rhonchi both lung, SpO2 at RA 80% </li></ul>
  5. 5. <ul><li>COPD with Acute Exacerbation </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Berodual 1 NB at ER * 2 dose </li></ul><ul><li>SpO2 80 > 95% </li></ul><ul><li>Then order for admission to Medicine ward </li></ul>
  7. 7. <ul><li>IPD part I, Admit 27 – 30 /12/53 </li></ul>
  8. 8. <ul><li>At ER 01:09 </li></ul><ul><li>CC: หายใจหอบเหนื่อย 30 นาทีก่อนมารพ . </li></ul><ul><li>PI: เพิ่ง discharge จากรพ . นพ . เมื่อ 30/12/53 ( ที่ ER ยังตามประวัติเดิมไม่ได้ ) </li></ul><ul><li>PHx: </li></ul><ul><li>Heavy Smoking ~ 30 years เลิกบุหรี่มา 10 ปี </li></ul><ul><li>Underlying COPD มาตรวจตามนัดที่ Chest Clinic เป็นประจำล่าสุด 20 ธ . ค . 53 </li></ul><ul><li>มีปัญหา acute exacerbation เป็นประจำ ในช่วงเดือน ธ . ค . 53 มีอาการหอบหืดกำเริบขึ้น ได้มารพ . นพ . วันที่ 3(admit 3-5), 6(readmit 6-13), 27(admit 27-30), 31(readmit31/12/53 – 1/1/54) </li></ul>
  9. 9. <ul><li>A Thai elderly male, tachypnea </li></ul><ul><li>V/S: T 37.3, PR 90, BP 150/100, RR 44 </li></ul><ul><li>Short cricosternal distance </li></ul><ul><li>Lungs: decrease BS, poor air-entry?, minimal wheezing, SpO2 at RA 84% </li></ul><ul><li>Heart: regular, no murmur </li></ul><ul><li>Abdomen: retraction, soft, not tender </li></ul>
  10. 10. <ul><li>ขณะยังตามประวัติเดิมไม่ได้ </li></ul><ul><li>COPD with Acute Exacerbation </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Berodual 1 NB at ER </li></ul><ul><li>SpO2 84 > 95% </li></ul><ul><li>Then order for admission to Medicine ward </li></ul>
  12. 12. DATE ORDER FOR ONE DAY ORDER FOR CONTINUATION 31/12/53 Admit Med Berodual NB q 4 hr + prn for dyspnea Dexamethasone 4 mg IV q 6 hr ตามประวัติเดิมผู้ป่วย Record V/S Regular diet Med ตามยาเดิมผู้ป่วย ได้แก่ Augmentin (625) 1 x 3 O pc Paracetamol (500) 2 x prn Thodur(200) 1 x 2
  13. 13. <ul><li>IPD part II, Admit 31 /12/53 – 1/1/54 </li></ul>

×