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103 programa de seguridad de pacientes completo
 

103 programa de seguridad de pacientes completo

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    103 programa de seguridad de pacientes completo 103 programa de seguridad de pacientes completo Presentation Transcript

    • Atención clínica seguraEn búsqueda de la Excelencia
    • Sistema Obligatorio de Garantiade la CalidadPara el mejoramiento continuo
    • HabilitaciónPiso  RiesgoSISTEMADEINFORMACIÓNPARALACALIDADNo son piezas individuales: Son un conjunto armónico e integrado de instrumentos.Cada instrumento cumple un papel dentro del sistema de incentivos y estrategiasMCCMCCAcreditaciónNivel SuperiorSISTEMA OBLIGATORIO DEGARANTIA DE LA CALIDADUnidadSectorial deNormalizaciónCentros deExcelenciaObservatoriode Calidad
    • HabilitaciónPiso  RiesgoSISTEMADEINFORMACIÓNPARALACALIDADNo son piezas individuales: Son un conjunto armónico e integrado de instrumentos.Cada instrumento cumple un papel dentro del sistema de incentivos y estrategiasMCCMCCAcreditaciónNivel SuperiorSISTEMA OBLIGATORIO DEGARANTIA DE LA CALIDADSeguridad dePacientes
    • Los “momentos” en la maduración de los procesosde calidad• De la construcción de estructurasy la descripción de procesos• A la introducción y la aplicaciónde metodologías e instrumentos• A la gestión de la calidad y laseguridad del pacienteAVANCES Y LOGROS
    • Herramientas para el mejoramientode la calidad en IPSGestión detecnología médicaMedicina y gestión Seguridad delpacienteEvaluación de latecnología enservicios de saludIPSGestión deequipamientomédicoGestión delcambioorganizacionalEstrategias decomunicaciónorganizacionalGestión porcompetenciasMetodología deanálisis de Costosde no calidadEstrategias decomunicaciónasistencialIdentificación denecesidades delclienteImplementaciónde guías depráctica clínicabasadas en evd.Promoción de lacultura deseguridad delpaciente (4)Benchmarkingpara lareferenciación enIPSCultura de lamediciónImplementacióndel guíasintegralesImplementaciónde medición desalud y calidad devidaImplementacióndel sistema deGRDSistema deinformación para lacalidadCultura de calidadBuenas prácticaspara la seguridaddel paciente (2)20 paquetes inst.Diseño deprogramas degestión deenfermedadescrónicasMejora de laeficienciaGuíametodológicapara laelaboración deguíasHerramientaspara detección EA(2)Herramientaspara evaluaciónde incidencia oprevalencia (2)Revisión deutilizaciónMejora de lacalidad medianteel uso del cmi
    • PERSPECTIVAS SOGCDiseño e implementación de acciones para el fortalecimientodel SOGC en el marco de la estrategia de APSAjuste y articulación en lascondiciones de habilitaciónde EPS, RISS y PrestadoresAdecuación del SistemaÚnico de AcreditaciónAuditoria para elmejoramiento de la calidadConsolidación y articulación del Sistema de Información para la Calidad SIC
    • Ajuste y articulación en las condiciones de HabilitaciónEPSRespondiendo a lasfunciones delaseguramiento:Gestión riesgo en salud,riesgo operativo, riesgofinanciero y representacióndel afiliadoRISSAccesibilidadContinuidadEficienciaIntegralidadResolutividadPRESTADORESÉnfasis en procesosprioritarios.Congruencia ycoherencia de losestándaresATENCIÓNPRIMARIAENSALUDIVC:GARANTIADELCUMPLIMIENTOPasó a laDirección deAseguramiento
    • Habilitación de EPS: Ajuste yarticulación• Condiciones iguales para ambos regímenes.• Fundamentada en la gestión de riesgo.– Identificación y gestión del riesgo individual y familiar ensalud.– Organización y articulación de los servicios en RISS– Capital mínimo, reservas técnicas, margen de solvencia.• Representación del afiliado– Sistema de información al usuario.– Otras estrategias y mecanismos.
    • Habilitación de RISS: Diseño yarticulación• Las RISS son funcionales• La conformación incluye:– Organización y Operación: las EPS seleccionaran y determinaran conquien conforman la red– Habilitación y Articulación : DTS .• Estándares de habilitación: desarrollados en función de laaccesibilidad, eficiencia, resolutividad, complementariedad, oportunidad,continuidad, e integralidad.• La suficiencia técnica, administrativa y financiera de las RISSestará dada por la respectiva suficiencia de cada uno de losintegrantes que la conforman.
    • Habilitación de Prestadores:Ajuste y articulación• Énfasis en procesosprioritarios:• Fortalecer integralidad ycongruencia• Armonización del Sistemaúnico de habilitación con laestrategia de atenciónprimaria y Ley 1438– 13 Prácticas esenciales de la Guía Técnica de buenasprácticas de seguridad de paciente.– El estándar de Referencia y contrarreferencia aclararesponsabilidades tanto el prestador como la EmpresaPromotoras de Salud.– Procesos prioritarios amplia exigencias en cuanto agestión de los indicadores.– Estándar de interdependencia incrementa laespecificidad de requerimientos por servicios paravolver explícita la integralidad en la atención.– Depuración de áreas y Centros que no son servicios– Verificación previa de servicios de alta complejidad– Verificación previa de servicios oncológicos por partedel Gobierno Nacional– Otros en desarrolloAlgunos contenidos de la propuesta de modificación:
    • Habilitación de Prestadores:Ajuste y articulación• PRESTADORES HABILITADOSDESAGREGADO POR CLASE DE PRESTADORCorte: 3/28/2012TIPO DE PRESTADOR Publico Privado TotalIPS (a) 1.103 8.991 10.094IPS por sedes (informativo) 3.793 13.184 16.977Profesionales Independientes (b) 28.479 28.479Transporte especial de pacientes (c) 0 334 334Objeto Social diferente (d) 104 728 832Total (a+b+c+d) 1.207 38.532 39.729Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud Min. Salud y Protección Social
    • 15LINEAMIENTOS POLÍTICA DE SEGURIDAD DELPACIENTEHerramientas para el profesionalclínico a cargo de la atenciónHerramientas para el programade seguridad del paciente• Resolución 1446 de 2006• Herramientas– Libro– Multimedia básico– Multimedia avanzado• Multiplicadores• Centro de Seguridad del Paciente• Nueva Normatividad• Resolución Sistema de Información• Resolución Seguridad del Paciente– Estudio IBEAS– I. Prestadores– I. Aseguradores– Mesas de trabajo del Observatorio deCalidad– Unidad Sectorial de Normalización– Norma Técnica– Paquetes instruccionales– Proyecto eficiencia con calidad y seguridadpara el paciente– Proyecto Pacientes por la Seguridad delPaciente
    • JORGE ALBERTO ORDOÑEZ S.Buenas Prácticas: 30Esenciales: 16Complementarias 4Paquetes instruccionales: 20Esenciales 14Complementarias 6PRÁCTICAS SEGURAS
    • BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DELPACIENTE1. Programa de Seguridad de Pacientes que provea una adecuada caja deherramientas para la identificación y gestión de eventos adversos2. Capacitación al cliente interno en los aspectos relevantes de la Seguridaden los procesos a su cargo3. Monitorización de aspectos relacionados con la seguridad del paciente4. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con laatención5. Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos6. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de Caídas7. Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos8. Prevención de escaras o ulceras por presión (decúbito).9. Prevenir complicaciones anestésicas10. Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesosasistenciales11. Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras en ellaboratorio12. Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangrey componentes y a la transfusión sanguínea13. Reducir el riesgo de la atención de pacientes con enfermedad mental14. Atención segura del binomio madre – hijo15. Mejoramiento de la comunicación entre las personas que atienden ycuidan a los pacientes16. Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de ConsentimientoInformado1. Coordinación de Procedimientos y acciones reciprocas de losprogramas de seguridad del paciente entre asegurador y prestador2. Estandarización de procedimientos de atención3. Evaluación de la frecuencia con la cual ocurren los eventos adversos4. Utilización y/o desarrollo de software para disminuir riesgo en laprestación del servicio5. Procurar la seguridad en el ambiente físico y la tecnología en salud6. Implementar equipos de respuesta rápida7. Reducir el riesgo de la atención en pacientes cardiovasculares8. Reducir el riesgo de la atención del paciente crítico9. Mejorar la Seguridad en la obtención de ayudas diagnosticas enimágenes diagnósticas10. Prevención de la malnutrición o desnutrición11. Prevenir el cansancio del personal de salud12. Establecer pautas claras para el proceso docente asistencial definiendoresponsabilidades éticas y legales entre las partes13. Ilustrar al paciente acerca del autocuidado de su seguridad14. Facilitar las acciones colaborativas de pacientes para promover laseguridad de la atenciónEsencialesComplementarias
    • SEGURIDAD DE PACIENTESFortalecimiento delprograma deseguridad delpaciente en la bajacomplejidadDefinición eimplementación delas estrategias paraconsolidar unsistema de reportevoluntarioAmpliación de lacobertura de lospaquetesinstruccionalesactualesPropuesta depaquetesinstruccionalesnuevos, necesariospara elfortalecimiento dela baja complejidad
    • SEGURIDAD DE PACIENTESAvancesConsolidación reglamentaria de la Red Nacional para la prevención, vigilancia ycontrol de infecciones asociadas a la atención en salud y resistencia antimicrobianaPREVINSGuía de práctica clínica para la prevención de infecciones intrahospitalariasasociadas al uso de dispositivos médicosRevisión de la implementación de la estrategia multimodal de Higiene de manos enlas instituciones prestadoras de servicios de saludAfianzar el uso del Aplicativo para el registro, análisis y gestión de los eventosadversos
    • SEGURIDAD DE PACIENTESAvancesCampaña para reducir la incidencia de eventosadversosAlianza de pacientes por la Seguridad de pacientesEstudio de prevalencia de eventos adversos en laciudad de Bogotá
    • SEGURIDAD DE PACIENTESEN HABILITACIÓN13 Buenas prácticas de seguridad de pacientes podránquedar dentro del Sistema Único de Habilitación:Contar con unPrograma deSeguridad delPaciente queprovea unaadecuada cajadeherramientaspara laidentificación ygestión deeventosadversosMonitorizaciónde aspectosrelacionadoscon laseguridad delpacienteDetectar,prevenir yreducir elriesgo deinfeccionesasociadas conla atenciónMejorar laseguridad en lautilización demedicamentosProcesos parala prevención yreducción de lafrecuencia decaídasMejorar laseguridad enlosprocedimientosquirúrgicosPrevención deescaras oulceras porpresión(decúbito).Asegurar lacorrectaidentificacióndel paciente enlos procesosasistenciales:
    • Seguridad de Pacientesen HabilitaciónPrevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre ycomponentes y a la transfusión sanguíneaReducir el riesgo de la atención de pacientes con enfermedad mental:Atención segura del binomio madre – hijoMejoramiento de la comunicación entre las personas que atienden y cuidan a lospacientesGarantizar la funcionalidad de los procedimientos de consentimiento informado
    • ENFOQUE DEL PAMECComponente independiente de habilitaciónPAMEC enfocado en AcreditaciónInicio de la integralidad con Sistemas de Gestión de CalidadActualización de las pautas de auditoría para el mejoramientoAsistencia Técnica a IPS, EAPB y DTS
    • Acreditación: Adecuación del Sistema ÚnicoLa calidad se trabaja en los procesos cotidianos, en el día a día de lacultura institucional, la misma cual, con el tiempo permite lograrniveles superiores de calidad.IPS acreditadas:•Total a Diciembre de 2012: 25 entidades.• 9 públicas y 16 privadas.•Por complejidad:Baja : 4 // Media: 3 // Alta:17• Fortalecimiento de la acreditación en la baja complejidad*• Acreditación de hospitales Universitarios *• * Resolución 123 de 2012. Adopción Manual Único Acreditación ambulatorio y hospitalario.
    • IPS ACREDITADAS 19 Marzo 20121Instituto del Corazón - UN de la Fundación Cardiovascular de Colombia B/manga Santander 30-abr-2008 (2° ciclo)2 Hospital Pablo Tobón Uribe Acreditado con excelencia. Medellín Antioquia 5-sep-2008 (2° ciclo),3Hospital General de Medellín - "Luz Castro de Gutiérrez" ESE Medellín Antioquia 25-feb-2009 (2° ciclo)4E.S.E. Hospital del Sur "Gabriel Jaramillo Piedrahíta" Itagüí Antioquia 23-feb-2010 (2° ciclo)5 Hospital Pablo VI Bosa ESE Bogotá Bogotá 23-mar-2010 (2° ciclo)6 C.P.O. S.A. Centro Policlínico del Olaya Bogotá Bogotá 28-mayo-2009 (2° ciclo)7 Centro Médico Imbanaco de Cali S.A. Cali Valle 28-jul-2010 (2° ciclo)8 Clínica del Occidente S.A. Bogotá Bogotá 6-mayo-2011 (2° ciclo)9Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá Bogotá Bogotá 5- julio -2011 (2o Ciclo)10 Fundación Valle del Lili Cali Valle 5- julio -2011 (2o Ciclo)11Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ESE Bogotá Bogotá 3 - febrero -2012 (2oCiclo)12 Hospital Nazareth ESE Bogotá Bogotá 28-May-0913Laboratorio Clínico Continental Ltda. Barranquilla Barranquilla 30-Sep-0914 Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología Bogotá Bogotá 23-Mar-1015 Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl Medellín Antioquia 29-Apr-1016 Hospital Manuel Uribe Ángel ESE Envigado Antioquia 29-Apr-1017 Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lülle FOSCAL B/manga Santander 29-Apr-1018 Hospital Universitario Departamental de Nariño Pasto Nariño 28-Jul-1019 Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt Bogotá Bogotá 11-Mar-1120 Clínica Reina Sofía Bogotá Bogotá 1-Jun-1121 ESE Hospital Civil de Ipiales Ipiales Nariño 5-Jul-1122 Clinica Medellín S.A. Medellín Antioquia 19 - Octubre -201123 ESE Hospital San Francisco de Viotá ViotáCundinamarca 3- Febrero - 201224 Virrey Solis IPS Bogotá Bogotá 9 -Marzo - 2012Clínica del Country Bogotá Bogotá Octubre - 2012
    • Acreditación: Adecuación del Sistema Único (2)• Acreditación de las DTS.– Ajuste manual de estándares de Acreditación de Direcciones Territoriales de Salud– Fortalecimiento de los procesos de preparación para la acreditación y apoyo a sus IPS enel trabajo en acreditación.• Incentivos– Estrategias divulgación del significado e importancia de la acreditación-– Apadrinamiento de las IPS acreditadas a otras IPS (Gestión del conocimiento, referenciaciones:Costos del apadrinamiento)– Política de incentivos• Acreditación internacional del SUA: actualmente acreditado el ICONTECante ISQua y en proceso acreditación del manual único de estándaresambulatorio y hospitalario ante ISQua.• Colombia: único país en América Latina que cuenta con la acreditaciónISQua• Apoyo a 2 ESES seleccionadas
    • Exportación deServicios de Salud –Turismo de SaludOTROS ASPECTOS
    • EXPORTACIÓN DE SERVICIOSSe han aprobado 9 zonas francas• Bogotá (Ciudadela Salud)• Puerto Colombia Atlántico (Clínica Porto Azul)• Rionegro, Antioquia (Sociedad Hospital San Vicente de Paúl)• Sabaneta, Antioquia (Sociedad Médica Sabaneta)• Pereira, Risaralda (Clínica Megacentro Pinares)• Bogotá (Clínica Los Nogales)• Floridablanca, Santander (Fundación FOSUNAB)• Pasto, Nariño (Clinica Hispanoamericana)• Piedecuesta, Santander (Fundación Cardiovascular)