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Abdome agudo inflamatorio
 

Abdome agudo inflamatorio

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    Abdome agudo inflamatorio Abdome agudo inflamatorio Presentation Transcript

    • Abdome Agudo Inflamatório Quadro de abdome agudo decorrente de processo inflamatório/infeccioso acometendo a cavidade abdominal e estruturas adjacentes Irritação peritoneal (não específico) Abdome agudo que mais suscita dúvidas e origina internações
    • Etiologia Principais: Apendicite aguda Diverticulite aguda Colecistite aguda Pancreatite aguda
    • Quadro clínico Dor abdominal Caracterização x interpretação Início recente x agudização Intensidade x gravidade Movimentação x repouso Tipo (mutável) Dor progressiva Irradiações características
    • Sintomas associados Náuses e vômitos Febre Alterações intestinais Sintomas urinários Disúria/polaciúria Icterícia
    • Exame físico Posição antálgica Dor a movimentação Equimoses/hematomas Sinais de desidratação RHA normal / aumentado Dor difusa ou localizada Massas palpáveis Manobras sugestivas
    • Diagnóstico laboratorialLeucograma Leucocitose x leucopenia Hb/Ht Amilase EAS Uropatias x acometimento contíguo Outros Lipase/glicemia/gasometria/K+/Na+/Ca+2/Trans- aminases
    • Diagnóstico por imagem Radiografia Fecalito Massas inflamatórias Distensão/alargamento vísceras Calcificações Iléo paralítico Derrame pleural Enema  Diverticulose/perfurações/fístulas
    • Tomografia computadorizada Dilatação/edema Líquidos livres Fecalito Heterogeneidade adiposa adjacente Necrose Vias biliares
    • Ultrassonografia Dilatação/espessamento Alterações perfusão (doppler) Fecalito Alterações ecogenicidade Coleções localizadas Cálculos
    • RessonÂncia Magnética nuclear Colangiopancreatografia por RMN Ótima acurácia colecistite Superior a TC em vias biliares RMN pancreática Superior a TC  Dúvidas diagnósticas  Alergia contraste
    • TRATAMENTO Analgesia Início? Diagnóstico x Colaboração Reposição volêmica Repercussão cardiovascular e renal Conforme parâmetros vitais/hemodinâmicos
    • Tratamento Distúrbios Hidroeletrolíticos Íleo adinâmico e vômitos Na+ e K+ Correção imediata Tto Íleo adinâmico Jejum Sonda
    • Tratamento específico Cirúrgico x Conservador Etiologia Sítio da inflamação Estádio da doença/complicações Resposta terapêutica Estado do paciente Recursos hospitalares
    • Obrigado