Abdome agudo inflamatorio

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Abdome agudo inflamatorio

  1. 1. Abdome Agudo Inflamatório Quadro de abdome agudo decorrente de processo inflamatório/infeccioso acometendo a cavidade abdominal e estruturas adjacentes Irritação peritoneal (não específico) Abdome agudo que mais suscita dúvidas e origina internações
  2. 2. Etiologia Principais: Apendicite aguda Diverticulite aguda Colecistite aguda Pancreatite aguda
  3. 3. Quadro clínico Dor abdominal Caracterização x interpretação Início recente x agudização Intensidade x gravidade Movimentação x repouso Tipo (mutável) Dor progressiva Irradiações características
  4. 4. Sintomas associados Náuses e vômitos Febre Alterações intestinais Sintomas urinários Disúria/polaciúria Icterícia
  5. 5. Exame físico Posição antálgica Dor a movimentação Equimoses/hematomas Sinais de desidratação RHA normal / aumentado Dor difusa ou localizada Massas palpáveis Manobras sugestivas
  6. 6. Diagnóstico laboratorialLeucograma Leucocitose x leucopenia Hb/Ht Amilase EAS Uropatias x acometimento contíguo Outros Lipase/glicemia/gasometria/K+/Na+/Ca+2/Trans- aminases
  7. 7. Diagnóstico por imagem Radiografia Fecalito Massas inflamatórias Distensão/alargamento vísceras Calcificações Iléo paralítico Derrame pleural Enema  Diverticulose/perfurações/fístulas
  8. 8. Tomografia computadorizada Dilatação/edema Líquidos livres Fecalito Heterogeneidade adiposa adjacente Necrose Vias biliares
  9. 9. Ultrassonografia Dilatação/espessamento Alterações perfusão (doppler) Fecalito Alterações ecogenicidade Coleções localizadas Cálculos
  10. 10. RessonÂncia Magnética nuclear Colangiopancreatografia por RMN Ótima acurácia colecistite Superior a TC em vias biliares RMN pancreática Superior a TC  Dúvidas diagnósticas  Alergia contraste
  11. 11. TRATAMENTO Analgesia Início? Diagnóstico x Colaboração Reposição volêmica Repercussão cardiovascular e renal Conforme parâmetros vitais/hemodinâmicos
  12. 12. Tratamento Distúrbios Hidroeletrolíticos Íleo adinâmico e vômitos Na+ e K+ Correção imediata Tto Íleo adinâmico Jejum Sonda
  13. 13. Tratamento específico Cirúrgico x Conservador Etiologia Sítio da inflamação Estádio da doença/complicações Resposta terapêutica Estado do paciente Recursos hospitalares
  14. 14. Obrigado

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