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ANATOMIA DEL
    RAQUIS
Hospital San Martín de La Plata
    Residencia Anestesiología
          Julian Ruggiero
Estructura Osea
•   32 o 33 vertebras
•   7 cervicales
•   12 dorsales
•   5 lumbares
•   5 sacras (fusionadas)
•   3 o 4 coccigeas (fusionadas
Cervicales
• Atlas y axis- articulacion
  trocoide (solo rotacion)
• Poseen agujero
  transverso (pasan art
  vertebrales) excepto C7
• Bifurcacion de la apof.
  Espinosa
• C7 Prominente
Dorsales
• Superficies articulares para las costillas (superf
  articular costal superior e inferior)
• Apofisis espinosas voluminosas, largas y con
  inclinacion marcada
• Tuberculo espinoso unico
• 9na dorsal es donde cae el centro de gravedad
Lumbares
•   Sin carilla articular costal
•   Sin agujero tranverso
•   Sin apofisis espinosa bifurcada
•   Apof espinosa con menor inclinacion que las
    dorsales
Sacro y coccix
• 5 fusionadas (sacro)
• 3 o 4 fusionadas (coccix)
Estructura ligamentaria
•   Discos intervertebrales
•   Lig longitudinal comun anterior y posterior
•   Lig amarillo
•   Lig supraespinoso
•   Lig interespinoso
•   Lig intertransversarios
Discos intervertebrales
• Ocupan el espacio
  entre los cuerpos
  vertebrales
• Forma de lente
  biconvexa
• Parte periferica
  fibrosa
• Parte central nucleo
  pulposo
Ligamentos longitudinales
• Anterior
- Desde Occipital hasta S2
- Se adhiere a cara anterior de cuerpos
  vertebrales y discos.
• Posterior
- Desde Occipital hasta 1era coccigea
- Adherido a la cara posterior de los cuerpos
  vertebrales
Ligamento supra e interespinoso
• Unen Apofisis espinosas
• Lig supraespinoso
- Se estiende por toda la columna
- Adherido al vertice de las apofisis
  espinosas y al borde posterior de los
  lig. Interespinosos
• Lig interespinoso
- Unen el borde superior e inferior de
  las apofisis espinosas
Ligamento amarillo
• Union entre laminas
• En cada espacio interlaminar hay 2 lig amarillos
  unidos en la linea ½ de forma rectangular
• El ANCHO disminuye de cefalico a caudal
• El ESPESOR y ALTO aumenta en misma direccion
• Grosor a nivel lumbar: de 3 a 5 mm
MENINGES Y
 ESPACIOS
• Espacio EPIDURAL
- Entre lig amarillo y duramadre
- Contiene tej adiposo y plexos venosos
- Limites:
Superior: Ag magno
Inferior: Sacro
Anterior: Lig longitudinal comun post.
Posterior: Lig amarillo y laminas
Lateral: Pediculos y ag. Intervertebral
Interno: Duramadre
* Distancia e/ Piel-Espacio: 2-8 cm
Duramadre
- Tejido extenso y grueso

- Extension del ag magno hasta S2 donde se
  fusiona con filum terminal

- Superf interna fusionada con aracnoides,
  determinan un espacio virtual (espacio
  subdural)
•   Aracnoides: membrana avascular
•   Espacio SUBARACNOIDEO
-   Circula LCR
-   Se continua a cefalico con sist. Ventricular
-   A causal hasta S2
•   Piamadre
-   Muy vascularizada
-   Adherida a medula espinal
-   Se extiende hasta el fin de la medula espinal
    donde se convierte en lig terminal.
Medula espinal
• Feto: Hasta fin de la columna vertebral
• Recien nacido: hasta L3
• Adulto: 80% L1 (desde D12 a L3)
• Los nervios raquideos recorren cada vez mas
  distancia desde su origen a su punto de salida
• Los nervios que se extienden mas alla de la
  medula espinal forman la CAUDA EQUINA
• Se originan 31 pares de nervios raquideos,
  cada uno con una raiz anterior motora y una
  posterior sensitiva

• Metamera: Area de piel inervada por un solo
  nervio raquideo y su respectivo segmento
  medular
Irrigacion
• Arterias provienen
  directamente de la
  Aorta

- Arteria cervical radicular
- Arteria toracica
  radicular
- Arteria radicularis
  magna
Reparos
anatomicos
C7 CERVICAL
D3 UNION E/ ESPINAS   PROMINENTE
ESCAPULARES


                        D7 UNION E/
                        VERTICES
                        ESCAPULARES
L2-L3 UNION E/
VERTICES DE
COSTILLAS
FLOTANTES              L4-L5 UNION
                       BICRESTINEA (LINEA
                       DE TUFIER)
MUCHAS GRACIAS

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  • 1. ANATOMIA DEL RAQUIS Hospital San Martín de La Plata Residencia Anestesiología Julian Ruggiero
  • 2. Estructura Osea • 32 o 33 vertebras • 7 cervicales • 12 dorsales • 5 lumbares • 5 sacras (fusionadas) • 3 o 4 coccigeas (fusionadas
  • 3. Cervicales • Atlas y axis- articulacion trocoide (solo rotacion) • Poseen agujero transverso (pasan art vertebrales) excepto C7 • Bifurcacion de la apof. Espinosa • C7 Prominente
  • 4. Dorsales • Superficies articulares para las costillas (superf articular costal superior e inferior) • Apofisis espinosas voluminosas, largas y con inclinacion marcada • Tuberculo espinoso unico • 9na dorsal es donde cae el centro de gravedad
  • 5.
  • 6. Lumbares • Sin carilla articular costal • Sin agujero tranverso • Sin apofisis espinosa bifurcada • Apof espinosa con menor inclinacion que las dorsales
  • 7. Sacro y coccix • 5 fusionadas (sacro) • 3 o 4 fusionadas (coccix)
  • 8. Estructura ligamentaria • Discos intervertebrales • Lig longitudinal comun anterior y posterior • Lig amarillo • Lig supraespinoso • Lig interespinoso • Lig intertransversarios
  • 9. Discos intervertebrales • Ocupan el espacio entre los cuerpos vertebrales • Forma de lente biconvexa • Parte periferica fibrosa • Parte central nucleo pulposo
  • 10. Ligamentos longitudinales • Anterior - Desde Occipital hasta S2 - Se adhiere a cara anterior de cuerpos vertebrales y discos. • Posterior - Desde Occipital hasta 1era coccigea - Adherido a la cara posterior de los cuerpos vertebrales
  • 11.
  • 12. Ligamento supra e interespinoso • Unen Apofisis espinosas • Lig supraespinoso - Se estiende por toda la columna - Adherido al vertice de las apofisis espinosas y al borde posterior de los lig. Interespinosos • Lig interespinoso - Unen el borde superior e inferior de las apofisis espinosas
  • 13. Ligamento amarillo • Union entre laminas • En cada espacio interlaminar hay 2 lig amarillos unidos en la linea ½ de forma rectangular • El ANCHO disminuye de cefalico a caudal • El ESPESOR y ALTO aumenta en misma direccion • Grosor a nivel lumbar: de 3 a 5 mm
  • 15. • Espacio EPIDURAL - Entre lig amarillo y duramadre - Contiene tej adiposo y plexos venosos - Limites: Superior: Ag magno Inferior: Sacro Anterior: Lig longitudinal comun post. Posterior: Lig amarillo y laminas Lateral: Pediculos y ag. Intervertebral Interno: Duramadre * Distancia e/ Piel-Espacio: 2-8 cm
  • 16. Duramadre - Tejido extenso y grueso - Extension del ag magno hasta S2 donde se fusiona con filum terminal - Superf interna fusionada con aracnoides, determinan un espacio virtual (espacio subdural)
  • 17. Aracnoides: membrana avascular • Espacio SUBARACNOIDEO - Circula LCR - Se continua a cefalico con sist. Ventricular - A causal hasta S2 • Piamadre - Muy vascularizada - Adherida a medula espinal - Se extiende hasta el fin de la medula espinal donde se convierte en lig terminal.
  • 18.
  • 19. Medula espinal • Feto: Hasta fin de la columna vertebral • Recien nacido: hasta L3 • Adulto: 80% L1 (desde D12 a L3) • Los nervios raquideos recorren cada vez mas distancia desde su origen a su punto de salida • Los nervios que se extienden mas alla de la medula espinal forman la CAUDA EQUINA
  • 20.
  • 21. • Se originan 31 pares de nervios raquideos, cada uno con una raiz anterior motora y una posterior sensitiva • Metamera: Area de piel inervada por un solo nervio raquideo y su respectivo segmento medular
  • 22. Irrigacion • Arterias provienen directamente de la Aorta - Arteria cervical radicular - Arteria toracica radicular - Arteria radicularis magna
  • 24. C7 CERVICAL D3 UNION E/ ESPINAS PROMINENTE ESCAPULARES D7 UNION E/ VERTICES ESCAPULARES L2-L3 UNION E/ VERTICES DE COSTILLAS FLOTANTES L4-L5 UNION BICRESTINEA (LINEA DE TUFIER)