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Patología sangre Patología sangre Presentation Transcript

  • Patología del sistema Hemolinfopoyético Juliana Zapata M.V, MSc
  • Enfermedades Hematológicas Las enfermedades hematológicas afectan la producción de sangre y sus componentes, como los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el mecanismo de coagulación (hemostasia), etc.
  • Hematopoyesis En animales sanos el número de células circulantes se mantiene estable – Valor de referencia. Médula Ósea. Excede necesidades bazo, hígado y ganglio. Proceso Regulado – Factores de crecimiento. Todas las células provienen de una célula madre común.
  • Hematopoyesis Médula Ósea Otros órganos: Producen, regulan.
  • Eritrocitos Morfología normal: En los mayoría de los mamíferos carecen de núcleo y tienen forma bicóncava presentando un aspecto con una zona central pálida. En condiciones normales se puede observar: Anisocitosis Policromatofilia Pilas de moneda (Equino)
  • Rasgos Morfológicos de Eritrocitos normales Especie Diametro (µm) Palidez central Pilas de moneda Anisocitosis Canino 7 ++ + - Felino 5,8 + ++ + Equino 5,7 +/- +++ - Bovino 5,5 + - + Ovino 4,5 + - +/- Caprino 3,2 +/- +/- + Llama 40x7,0* - - +/- *Las células no son redondas.
  • Eritrona: eritrocitos circulantes + eritropoyesis Evaluación: • RBCs • Hb • Hematocrito: %del VT= GR • VCM= Hct/RBCS • CCMH= Hb/Hct Información adicional: • Morfología de eritrocitos • Conteo de Reticulocitos
  • Reticulocitos Son eritrocitos inmaduros pero anucleados, más grandes y basófilos. Representa un o,5% en gatos y 1% en perros sanos. Una mayor proporción indica: Anemia Regenerativa Pérdida de sangre Anemias Hemolíticas Remisión de una anemia La MO tarde de 3 a 4 días en responder a una anemia y la respuesta máxima sobre los 4 a7 días
  • MorfológicasColorTamañoDistribución MicrociticaAglutinación Macrocitica Policromasia Hipocrómica Eliptocitos Esferocitos Acantocitos Equinocitos Poiquilocitos Dianocitos Estomatocitos Queratocitos Dacriocitos Excentrocitos Pilas de monedas ALTERACIONES ERITROCITARIAS Anisocromasia
  • Alteraciones de la distribución Aglutinación: Agregación por anticuerpos Pilas de Moneda o Rouleaux: Cambios en las cargas de las membranas de los hematíes que aumenta su agrupación Anemía hemolítica Inmunomediada Infecciones/transfusiones Trastornos Metabólicos Mieloproliferativos - Neoplasias Se pueden diferenciar adicionando EDTA
  • Alteraciones de tamaño (Anisocitosis) Los hematíes de tamaño normal se denominan normocitos (1) Macrocitos – Reticulocitos (2) Microcitos (3) 1 2 3 Anemia no Regenerativa- Def de hierro Enf. inflamatoria crónica TGI Razas asiáticas como chow chow, shar pei. Anemia regenerativa
  • Alteraciones de la Coloración Hipocromasia: menor concentración de hb, mayor palidez central Policromasia: reticulocitos. Presencia de ribosomas y Polirribosomas Anemia- Def de Hierro. Coloración
  • Variaciones en la Morfología de los eritrocitos (Poiquilocitocis) Refleja múltiples enfermedades y estados fisiopatológicos. Hepatopatía, procesos oxidativos, esplenopatía, enf renal – glomerulonefritis, hemangiosarcoma , intoxicación por doxorrubicina y deficiencia de Fe.
  • Dianocitos Esferocitos
  • EIiptocitos Estomatocitos
  • Hematíes crenados: Artefacto- exceso de anticoagulante o envejecimiento. Acantocitos
  • Esquistocitos Queratocitos:
  • Dacriocitos: Excentrocitos
  • MECANISMOS DE LA ANEMIA • Pérdida de sangre - Hemorragias Aguda Crónica • Destrucción de eritrocitos: Hemolítica o Eritrofagocitaria • Producción anormal de eritrocitos Enfermedades carenciales, hierro, cobre, ácido fólico, vitaminas B6 y B12 • Toxicidad de la médula ósea • Mieloptisis
  • ANEMIA Urinario Cardiovascular Sistémicos Respiratorio
  • Anemia regenerativa • Alto recuento de reticulocitos, policromasia, anisocitosis, GR nucleados, cuerpos de Howell jolly. • En casos de hemorragia y de hemólisis • En la hemólisis la eritrofagocitosis propicia el aprovechamiento eficiente del hierro.
  • Anemia no regenerativa Porcentaje de reticulocitos bajo o no hay policromasia Causas Fallo primario de la médula ósea Disminución en la estimulación de la eritropoyesis Enfermedad crónica renal: Deficiencia de eritropoyetina Deficiencias Nutricionales Enfermedad Intestinal Crónica
  • Policitemia Relativa: Hemoconcentración, Deshidratación Aumento del valor del hematocrito y de las proteínas totales. Absoluta: Aumento real del volumen de eritrocitos – Hematocrito En ganado Jersey policitemia primaria familiar Enfermedad de las alturas
  • LEUCOCITOS
  • Leucocitos El origen de los leucocitos es una célula madre pluripotencial que se encuentra en la médula ósea.
  • Neutrófilos La estancia media de un neutrófilo en el torrente sanguíneo es de 6 a 10 horas. En la médula ósea existe un compartimento de reserva de neutrófilos (segmentados y en banda).
  • Neutrofilia Incremento en el número absoluto de neutrófilos. Desviación a la izquierda Estrés Inflamación aguda Inflamación crónica Activa Neoplasias y síndromes paraneoplásicos gestación
  • Desviación a la izquierda Inicialmente neutrófilos segmentados – banda – metamielocitos – mielocitos. Necesidades excesivas Reacción leucemoide Leucemia
  • Neutropenia Disminución de los valores normales Demanda excesiva: procesos muy graves, Disminución de la producción en la médula ósea: fármacos- estrógenos, mielofibrosis, neoplasias, quimioterapia Desnutrición
  • Alteraciones Cualitativas Granulocitopatías Trastorno de la actividad fagociticas y microbicida Cambios tóxicos: Cuerpos de döhle. Hipersegmentación Vacuolización espumosa Infecciones virales y bacterianas crónicas, quimioterapia, trastornos hereditarios. Sepsis, endotoxemia, drogas y tóxinas no específicas Neoplasias: Leucemias Enfermedad Renal crónica
  • LINFOCITOS
  • Linfocitos
  • Alteraciones cuantitativas Juvenil – En el perro se normaliza a los 2 meses y en el gato a los 4-5 meses Enfermedad infecciosa crónica Leucemia linfocítica, linfoma - BLASTOS Linfocitosis
  • Infecciones víricas y parasitarias Infecciones bacterianas crónicas Tras la administración de corticoides Enteropatías Quimioterapia. Radioterapia Linfopenia
  • Monocitos Monocitosis Inflamación Crónica Postraumáticos Micosis y mycobacterias Hemorragias y necrosis Enfermedades inmunomediadas
  • Eosinófilos Eosinofilia: Hipersensibilidad – alergía y anafilaxia. Parasitosis Gastroenteritis eosinofílica Miositis eosinofílica Placa eosinofílica
  • Alteraciones Cualitativas Alteraciones Cuantitativas Trombocitosis Trombocitopenia Macroplaquetas Plaquetas
  • Macroplaquetas: Sugiere trombopoyesis activa. Respuesta por consumo Plaquetas
  • Trombocitopenia: Disminución en la producción: Secuestro Incremento en la destrucción Plaquetas Citopenias Fármacos: Estrogenos o Aines Esplenomegalia Autoanticuerpos Enfermedades infecciosas – Erhlichia, leishamnia, babesia, vasculitis, CID, síndrome uremico, toxemias
  • Taller – 10% Témática - endocrino Documento guía: Patología sistémica Veterinaria –Trigo tavera Mapa Conceptual con las enfermedades Entrega 4 de junio de 2014