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Seguro integral de salud[1]
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Seguro integral de salud[1]

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  • 1. INTRODUCCIÓNEl Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Público Descentralizado(OPD), del Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de losperuanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellaspoblaciones vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobrezaextrema, en cumplimiento con la política del Estado de AseguramientoUniversal.La creación del SIS se formaliza con la Ley del Ministerio de Salud N° 27657,promulgada y publicada el 29 de enero de 2002 en el Diario Oficial El Peruano.De esta forma, estamos orientados a resolver la problemática del limitadoacceso a los servicios de salud de nuestra población objetivo, tanto por laexistencia de barreras económicas, como las diferencias culturales ygeográficas.Pero el SIS también busca mejorar la eficiencia en la asignación de losrecursos públicos a través de intervenciones costo efectivas, e implementandoinstrumentos de identificación del usuario. Para tal fin, el SIS brinda un conjuntode Planes de Beneficio que responden a las necesidades de atencionesrecuperativas y preventivas, específicamente en el componente maternoinfantil, las mismas que son entregadas sin costo a la población objetivo.
  • 2. Seguro Integral de SaludAntecedentes:El seguro Escolar Gratuito y el Seguro Materno Infantil son los antecesores delSeguro Integral de Salud.En 1997, las autoridades de salud pusieron en marcha un programa desubsidio a la demanda, denominado Seguro Escolar Gratuito (SEG), que debíacubrir a los escolares entre 3 y 17 años matriculados (Estos niños eranacreditados por el director del colegio para hacer uso de la atención de salud)en escuelas públicas a escala nacional. Sin embargo, el mecanismo defocalización en función de las escuelas públicas tuvo importantes limitaciones,produciéndose considerable filtración, aunque una alta cobertura de ese grupo.Adicionalmente, por la asimetría de información, los recursos remesados nofavorecieron particularmente a los más pobres del país.Durante 1998 se creó otro programa de subsidio, denominado Seguro MaternoInfantil, el que cubría a gestantes y niños menores de 5 años. Como estrategiapiloto, se implementó en sólo 5 de regiones del país, ampliándose luego a 8regiones durante el año 2000. De acuerdo a las evaluaciones efectuadas, tuvomenor filtración que el SEG, pero baja cobertura. Las gestantes eran afiliadaspor el lapso de 1 año en los establecimientos de salud pagando un promediode un nuevo sol por la afiliación.El desembolso a los establecimientos de salud que estos seguros hacían porlos servicios eran, el Seguro Escolar pagaba 3 soles por sus atencionesambulatorias, por las atenciones hospitalarias se basaba en el consumo demedicamentos. En cambio el Seguro Materno Infantil lo hacía a través de unatarifa fija por el tipo de servicio de salud que se hacía.Ambos programas se fusionaron el año 2001 en el Seguro Integral de Salud,previa conformación de una instancia transitoria denominada Unidad de SeguroPúblico.Una de las primeras acciones tomadas luego de la fusión fue la ampliación delcomponente materno infantil a todas las regiones aun no cubiertas,incorporando de este modo a un grupo de gran magnitud y vulnerabilidad.Otro de los cambios más importantes lo constituyó el cambio del mecanismo deadscripción territorial de los derechohabientes del componente escolar, que sebasaba en la ubicación geográfica de la escuela donde estudiaban, a unaadscripción basada en el lugar donde estaba ubicado su domicilio, el quemuchas veces quedaba muy lejos de sus escuelas. Ello llevó a unreordenamiento importante de la demanda, lo que llevó a su vez a unreordenamiento paulatino de la oferta. El componente materno infantil mantuvosu adscripción domiciliaria.Adicionalmente, al independizar a las escuelas públicas del proceso de
  • 3. adscripción, permitió que la cobertura se ampliase a todo niño menor de 18años, sea escolar o no, en cuanto pudiese probar su condición de pobre oextremadamente pobre. Para distinguir dicha condición, se implemento unsistema de focalización mediante inscripción universal en distritos con más de65% de familias pobres, mientras que en los distritos con porcentaje menor depobres, se aplicó el Sistema de Identificación de Usuarios (SIU), que estima lacapacidad de pago de cada inscrito.Visión.El SIS tiene como visión ser la institución que integra y contribuye al sistema deaseguramiento universal que garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud.Misión.El SIS tiene como misión administrar con eficiencia y transparencia a losfondos destinados al financiamiento de los servicios de salud propiciando quetodos los peruanos y en prioridad los de situación de pobreza y pobrezaextrema tengan una atención de salud con calidad individual, de conformidadcon la Política del Sector.
  • 4. Objetivos:Ámbito Sectorial: Construir un sistema de aseguramiento público sostenible que financie servicios de calidad para la mejora del estado de salud de las personas a través de la disminución de la tasa de mortalidad. Promover con equidad el acceso de la población no asegurada a prestaciones de salud de calidad, dándole prioridad a los grupos vulnerables y en situación de extrema pobreza y pobreza. Implementar políticas que generen una cultura de aseguramiento en la población.Ámbito Institucional. Evaluar el nivel de calidad de la oferta de los prestadores de servicios y la satisfacción en la atención de salud de los beneficiarios. Facilitar servicios de calidad a los beneficiarios del Seguro Integral de Salud. Dirigir los procesos de afiliación y operación del Seguro Integral de Salud en todos los niveles. Proponer políticas y normas que permitan garantizar el logro de los objetivos funcionales.Estratégicos Generales 2002 – 2006 Desarrollo de la Demanda: Cubrir de manera secuencial al 100% del público objetivo de los estratos extremadamente pobres y pobres del país en los diferentes planes. Desarrollo de la Oferta: Mejoramiento de la capacidad operativa del SIS en un plazo de 4 años. Sostenibilidad del Seguro Integral de Salud: Incrementar la participación de la cooperación internacional y/o recursos propios en un rango del 50% de nuestro presupuesto anual en un lapso de cuatro años. Gestión de la Calidad: Implementar la filosofía y la práctica de la calidad en las actividades internas y externas del SIS, logrando de manera directa el mejoramiento del manejo económico, financiero e institucional. Construir, difundir y promocionar la imagen del Seguro Integral de Salud, con énfasis en el segmento materno infantil y de niños y adolescentes de 5 a 17 años. Simplificar la solicitud de documentos para la afiliación al SIS. Presuponer la condición de pobre, no exigir documentos culturales inusuales (contratos de alquiler) o cuya obtención suponga costos para el usuario (cambio de domicilio en DNI) Establecer alianzas basadas a escala nacional, regional y local en el interés común por el derecho a la salud de la población pobre y excluida. Sensibilización y motivación de instituciones en coordinación con MINSA, que puedan aportar cooperación técnica y financiera en el
  • 5. mejoramiento de la oferta en cuanto a capacidad instalada, recursoshumanos, equipamiento, insumos y sostenibilidad de los servicios.Capacitación masiva de la visión, misión y objetivos del SIS a todas lasentidades involucradas en la gestión, control y operación así como a losproveedores que brindan el servicio de salud.Verificar los procedimientos y garantizar que los pagos efectuados a losestablecimientos prestadores, esto en coordinación con el MINSA.Establecer reglas adicionales para optimizar la auditoria médica queinvalide el pago de una atención fuera del contexto establecido por elSIS.Identificar instituciones y personas con capacidad de decisión einfluencia política en materia relacionadas con los objetivos del SIS.Diseñar los formatos de afiliación de beneficiarios y los formatos deatención médica que deberán ser llenados en los establecimientos desalud, esto permitirá capturar información relevante para la toma dedecisiones y para ver el avance del SIS en sus objetivos.
  • 6. Estructura de Organización:Jefatura: Dirigir la política y los planes institucionales en armonía con la Política Nacional de Salud. Aprobar las políticas, planes y estrategias que serán elevados al despacho ministerial. Ejercer la titularidad del pliego presupuestal.Oficina de Auditoria Interna: Evaluar el sistema de control interno del SIS. Asesorar al jefe del SIS, sin carácter vinculante, para lograr el mejoramiento de los procedimientos y mecanismos de control. Verificar el cumplimiento de las normas y dispositivos legales de aplicación al SIS y emitir opinión técnica sobre las observaciones y diferencias encontradas durante las auditorias.
  • 7. Supervisar con oportunidad el control en todas las áreas, proyectos, actividades y operaciones del SIS y la evaluación de los resultados de los estudios y tareas realizadas por las gerencias y oficinas que integran el SIS.Oficinas de Administración: Proponer a la jefatura del SIS las políticas y normas para la correcta administración de los recursos financieros, materiales y humanos asignados ala institución, en coordinación con la Oficina de Planteamiento y Desarrollo. Dirigir la ejecución de las obligaciones, compromisos y pagos al personal, proveedores y prestadores de servicios. Dirigir el proceso de las adquisiciones de bienes y servicios requeridos por la institución, así como cautelar su conservación. Distribución y uso.Oficina de Informática y Estadística: Planificar y programar las actividades anuales a desarrollar en la oficina, evaluar periódicamente el avance en el logro de los objetivos y metas propuestas y proponer e implementar oportunamente las medidas correctivas. Mantener estrecha coordinación con la dirección estadística e informática del MINSA, para la permanente actualización de las normas y estándares de desarrollo de sistemas, soporte informático y apoyo a las actividades estadísticas. Establecer las metas de desarrollo y mantenimiento de sistemas, en los planes operativos del área en concordancia con lo dispuesto por la jefatura del SIS. Diseñar, desarrollar e implementar los procesos informáticos y estadísticos que el SIS requiere para su gestión. Proponer políticas relacionadas con la administración y mantenimientos de los recursos informáticos de la institución.Gerencia de Operaciones: Planificar y programar las actividades anuales que desarrollará la gerencia y evaluar periódicamente el avance en el logro de los objetivos y metas propuestas. Planear, coordinar y dirigir la evaluación de los planes de beneficios y proponer sus modificaciones a la jefatura del SIS. Dirigir la implementación y supervisar el proceso de afiliación y las prestaciones, así como la evaluación del impacto epidemiológico en las poblaciones beneficiarias. Dirigir la implementación y supervisión de a gestión de las oficinas desconcentradas del SIS dentro del área de su competencia, así como brindar asistencia técnica al personal de dichas oficinas. Proponer los convenios a suscribir con las instituciones prestadoras de servicios, sobre los planes de beneficios y participar en su negociación.
  • 8. Gerencia de financiamiento: Conducir el diseño y proponer compromisos de pago por prestaciones. Organizar y conducir el proceso de reembolso por prestaciones y supervisión de las liquidaciones de pagos por los mismo conceptos en coordinación de la oficina de Administración, Conducir la evaluación de los convenios a suscribir con las entidades prestadoras de servicios de salud en el ámbito de su competencia. Proponer, conducir y coordinar con la oficina de planeamiento y Desarrollo, Gerencia de operaciones concernientes al financiamiento de los planes de beneficio, tarifas de reembolso y modalidades de pago. Conducir el proceso de pago y aplicación de tarifas.Oficinas Desconcentradas: Coordinar con las Direcciones regionales y Direcciones Subregionales de salud de su jurisdicción y con los demás órganos del SIS, el desarrollo y ejecución de las operaciones institucionales. Coordinar y dirigir la elaboración de los expedientes para el pago para los prestadores de servicios y verificar sus correspondientes liquidaciones. Organizar como planificar y administrar la implementación de medidas internas que resulten necesarias para cautelar el adecuado uso de los recursos asignados por el SIS. Participar programación, formulación y ejecución de los planes y presupuestos institucionales dentro del ámbito territorial de su competencia, Identificar, evidenciar y proponer estrategias para mejorar la ejecución de las operaciones institucionales. Supervisar y evaluar las actividades técnicas y administrativas en el ámbito de su jurisdicción para garantizar en cumplimiento adecuado de los procesos y procedimientos del SIS. Representar a al institución ante las diversas instancias públicas y privadas en el ámbito territorial de su competencia. Participar en coordinación con el comité especial de acreditación en el registro de las organizaciones Sociales.
  • 9. CARGO APELLIDOS Y NOMBRE JOSE VICENTEASESOR 1 CABREJOSTARRILLOASESOR 2 HILER MAIZEL SILVAJEFE DEL ORGANO DE CONTROL MENDOZA BEOUTIS FLOR DEINSTITUCIONAL MARIA VIOLETAAUDITOR JEFE DE AUD.CALI.DE LAPRESTACIOJEFE DE ASESORIA JURIDICA GROVER WILLY ALVA ARCE(encargado)JEFE DE PLANEAMIENTO Y FLOR ISABEL GARCIA GRADOSDESARROLLO CLAUDIA CECILIA ESPINOZASECRETARIO GENERAL BORRAJEFE DE ADMINISTRACION NICOLÁS ARROYO VALVERDEJEFE DE INFORMATICA Y LEON DE LA TORRE LUIS ENRIQUEESTADISTICASUB GERENTE DE INFORMATICA Y PEDRO TULIO ORÉ LA FUENTEESTADISTICAGERENTE DE MERCADEO SITZA LITA ROMERO PERALTAGERENTE DE OPERACIONES EDDY SANTOS ESPINOZA ALVAREZ FRANCISCO ROGELIO HUERTAGERENTE DE FINANCIAMIENTO BENITESUNIDAD TÉCNICA FUNCIONAL ROBERTO ROMEO ONOFREDEFENSORIA DEL ASEGURADO Jefe del Seguro Integral de Salud: Dr. Esteban Martin Chiotti KaneshimaServicios de la OrganizaciónAntes de proporcionar el servicio de Salud, el Seguro Integral de Saludidentifica a sus posibles beneficiarios que deben pertenecer a la poblaciónpobre y sin seguro. En los distritos catalogados como pobres la afiliación esdirecta.Luego de ser clasificado con la categoría de pobre, la persona pasa a serclasificado con la categoría de pobre, la persona pasa a ser afiliada o inscrita.La persona afiliada o inscrita de acuerdo a los planes de beneficio asignadotendrá derecho de recibir atención médica gratuita en los establecimientos desalud.El Seguro Integral de Salud, ofrece un seguro de salud que corresponde a laatención médica en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.Los servicios de salud corresponden a atenciones:
  • 10. Ambulatorias. Emergencia. Referencia a Hospitales e Institutos Especializados.Los servicios de atención están segmentados como sigue: Plan A, para niños de 0-4 años. Plan B, para niños y adolescentes de 5-17 años. Plan C, para gestantes. Plan D, para adultos en emergencia. Plan E, para adultos focalizados.Adultos focalizados, comprende las integrantes de club de madres, comedorespopulares, vaso de leche, lustradores de calzado, indultados inocentes yfamiliares directos, y promotores de salud.Factores Críticos de éxito. Tecnología: El Seguro Integral de Salud, requiere garantizar la calidad de la información y auditar oportunamente las prestaciones de salud. Una innovación tecnológica descentralizada nos permitiría un pago óptimo por las prestaciones, una calidad de data y a una oportunidad de información. Organización: El SIS es una institución cuyo servicio es a nivel nacional. Por tanto su organización descentralizada como la de sus proveedores debe ser de alcance nacional. Calidad: La calidad en la atención que nuestros proveedores (establecimientos de salud) brinden a nuestros clientes (beneficiarios de salud) es de vital importancia para asegurar el éxito de la Institución. Actualmente en algunos establecimientos de salud los beneficiarios muestran su inconformidad haciendo énfasis en la atención en el ámbito administrativo, así como la falta de medicamentos en los establecimientos de salud. Costos: El gobierno en la actualidad proporciona los fondos para los gastos por el servicio de salud. Al ser insuficiente hace que los proveedores estén impagos y se desmejore la atención. Se deben buscar mecanismos que generen mayor presupuestos para el servicio. Del mismo modo se debe estandarizar los costos por conceptos que se viene pagando reduciendo de esta manera los gastos de salud.
  • 11. Seguro gratuitoDirigido a todas las familias o personas en condición de pobreza y extremapobreza 1. AfiliadosLas familias o ciudadanas y ciudadanos peruanos en condición de pobreza yextrema pobreza que residan en territorio nacional y que no cuenten con unseguro de salud. Padre, Madre, Hijos, sin límite de edad. 2. CostoEs gratuito en cualquier centro de salud 3. Manera de afiliación.  La persona acude al establecimiento más cercano a su domicilio y solicita ser afiliada al SIS.  Presenta su documento de identidad (DNI u otro) si es adulto titular; y si es menor de edad, el padre/madre o apoderado (a) presenta algún documento de identificación de los menores.  El responsable SIS del establecimiento aplica la Ficha de Evaluación Socio Económica (FESE), y si es categorizado como pobre firma el Formato del Contrato de Afiliación al titular o a la madre/padre o apoderado(a) del menor de edad, en el que se consigna toda la información requerida.  Una vez suscrito el Contrato se debe indicar al usuario las condiciones generales de su Plan de Beneficios.Para que el afiliado goce de los derechos, el contrato consignará su firma y/ohuella digital, además de la del responsable SIS del establecimiento 4. Servicios que brinda.Atención preventiva  Inmunizaciones en niños y adultos, atención integral del niño, salud reproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer, suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantesRecuperación  Atenciones Ambulatorias: Consulta médica general y especializada, medicinas, laboratorio, radiografías, otros exámenes auxiliares  Atenciones Hospitalarias: Comprende a las atenciones hospitalarias bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones
  • 12. sanitarias. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria  Atenciones Quirúrgicas: Comprende atenciones quirúrgicas bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico, estancia hospitalaria  Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes  Atenciones de maternidad y del recién nacido: Cubre atenciones pre y post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea, complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado. Además, la atención integral del neonato. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalariaOtros ServiciosTransporte por evacuación: Cubre el traslado de emergencias por referenciay contrarreferencia, por vía aérea y/o terrestre de acuerdo al tope establecidoen el Listado priorizado de intervenciones sanitarias  Sepelio : Cubre sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros de acuerdo al tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias Transporte Hasta S/.630 (Aéreo y Terrestre) Sepelio Hasta S/.1,000  Rehabilitación: Cubre fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de atención (Puestos y Centros de Salud).  Exclusiones o Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias. o Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos.
  • 13. o Complicaciones de las atenciones médicas y quirúrgicas no clasificadas en otra parte. Secuela de traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas. o Lesiones autoinfligidas. o Agresiones. o Complicaciones de la atención médica y quirúrgica. o Cirugía profiláctica, estética o cosmética, atención por procedimientos de rehabilitación, donantes de órganos, personas en contacto en servicios de salud para procedimientos no realizados, convalecencia. o Implantes, injertos, dispositivos, prótesis y dependencia de máquinas y otros. o Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidadCosto mínimo o SemisubsidiadoDirigido a las familias o personas que no tengan un seguro de salud y concierta capacidad de pago 1. Afiliados. Las familias o ciudadanas y ciudadanos peruanos que residan en territorio nacional y que carezcan de un seguro de salud, y que tengan alguna capacidad de pago. Esto es, con ingresos menores a S/. 700 y no mayores de S/. 1,000. Asimismo, podrán afiliarse las personas contratadas por Servicios No Personales (SNP) del sector público y privado con ingresos menores a S/. 1,600 La afiliación puede ser: - Individual - Familiar (Padre, Madre e hijos menores de 18 años) - 2. Costo. El importe depende del ingreso mensual de la persona o de la familia a. individual Aporte mensual Ingreso Mensual (Nuevos Soles) (Nuevos Soles) 10 Menos de 700 20 De 700 a 1,000
  • 14. Por servicios no personales (SNP) Aporte mensual Ingreso Mensual (Nuevos Soles) (Nuevos Soles) 10 Menos de 700 20 De 700 a 1,600b) Familiar: Titular, cónyugue o conviviente e hijos menores de 18 años Aporte mensual Ingreso Mensual (Nuevos Soles) (Nuevos Soles) 30 Hasta 1,000 30 SNP Hasta 1,600Puede acercarse a cualquiera de nuestras oficinas del SIS a nivel nacionalpresentando su documento de identidad (DNI u otro) si es adulto titular; y si esmenor de edad, el padre/madre o apoderado (a) presenta algún documento deidentificación de lo menores. Por intermedio de nuestros asesores de Seguroque visitarán instituciones, organizaciones sociales de base, empresas, etc. 3. Servicios a brindar.Atención preventivaInmunizaciones en niños y adultos, atención integral del niño, saludreproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer, suplementos dehierro y vitamina “A” para niños y gestantesRecuperación  Atenciones Ambulatorias: Consulta médica general y especializada, medicinas, laboratorio, radiografías, otros exámenes auxiliares.  Atenciones Hospitalarias: Comprende a las atenciones hospitalarias bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria.  Atenciones Quirúrgicas: Comprende atenciones quirúrgicas bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales,
  • 15. diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico, estancia hospitalaria.  Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes.  Atenciones de maternidad y del recién nacido: Cubre atenciones pre y post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea, complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado. Además, la atención integral del neonato. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria.Otros Servicios  Transporte por evacuación: Cubre el traslado de emergencias por referencia y contrarreferencia, por vía aérea y/o terrestre de acuerdo al tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.  Sepelio : Cubre sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros de acuerdo al tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias Transporte Hasta S/.630 (Aéreo y Terrestre) Sepelio Hasta S/.1,000  Rehabilitación: Cubre fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de atención (Puestos y Centros de Salud).  Exclusiones: o Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias. o Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos. o Complicaciones de las atenciones médicas y quirúrgicas no clasificadas en otra parte. Secuela de traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas. o Lesiones autoinfligidas. o Agresiones. o Complicaciones de la atención médica y quirúrgica. o Cirugía profiláctica, estética o cosmética, atención por procedimientos de rehabilitación, donantes de órganos, personas
  • 16. en contacto en servicios de salud para procedimientos no realizados, convalecencia. o Implantes, injertos, dispositivos, prótesis y dependencia de máquinas y otros. o Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidad.ESTADÍSTICAS: SIS: ESTADÍSTICAS GLOBALES POR GRUPO ETARIO, SEGÚN CONCEPTOS Enero - Diciembre 2007 Adulto Gestantes Seguro Semi Niños Niños Adolescentes Adultos Mayor Seguro CONCEPTO Total (0-4 años) (5-9 años) (10-19 años) (20-59 años) (60 años y Subsidiado Subsidiado (*) más) (*) 21 537 9 131ATENCIONES 3,317,064 4,432,802 4,347,277 308,861 4,053,867 93,890 406 402 1 947ATENDIDOS (**) 5 486 731 982,689 1,343,482 1,074,084 139,192 711,175 51,854 284ATENDIDO - MES(Diciembre) 1 364 060 521 232 214,823 274,483 305,617 47,905 164,713 9,940 1 719ASEGURADOS 6 983 157 1,359,819 2,094,375 1,544,756 265,088 68,835 119VALOR DE PRODUCCIÓN 300 254 99 738S/. 36,734,582 61,840,776 94,676,082 7,264,692 95,298,379 1,798,357 743 610 283 366TRANSFERENCIAS S/. 532Fuente: Base de Datos SIS - CentralNota: Las transferencias no incluyen gastos por gestión administrativaEl valor de producción corresponde al valor tarifado, no incluye No Tarifado (S/.25,100,839)El mes de Diciembre corrresponde al Valor Bruto de la Producción.(*) Está incluida en los Grupos Etarios(**) Existen casos de recién nacidos que no cuentan con contrato de afiliación, sin embargo se les atiende con sólo ficha de inscripción Seguro Integral de Salud - Principales Indicadores SIS: INDICADORES DE COBERTURA Cobertura Total del Población Asegurados Asegurados Región componente Asegurada Componente Componente Subsidiado SIS Subsidiado Semisubsidiado /1 Junio - Junio - 2007 Junio 2007 Junio - 2007 2007 SIS 4 762 278 4 718 020 44 258 33.1% 01 AMAZONAS 149 477 148 768 709 58.7% 02 ANCASH 178 409 178 318 91 29.1% 03 APURIMAC 173 534 172 998 536 58.7% 04 AREQUIPA 162 586 160 608 1 978 32.2% 05 AYACUCHO 200 661 200 435 226 46.7% 06 CAJAMARCA 416 154 415 513 641 38.6% 07 CALLAO /2 /2 /2 /2
  • 17. 08 CUSCO 449 308 448 546 762 60.6%09 HUANCAVELICA 186 032 186 021 11 46.2%10 HUANUCO 256 250 254 954 1 296 42.1%11 ICA 58 263 57 554 709 27.7%12 JUNIN 197 361 196 988 373 30.5%13 LA LIBERTAD 260 099 259 237 862 32.7%14 LAMBAYEQUE 204 921 203 730 1 191 37.4%15 LIMA 599 710 573 012 26 698 16.8%16 LORETO 291 756 291 143 613 49.2%17 MADRE DE DIOS 20 077 19 900 177 99.3%18 MOQUEGUA 17 599 17 212 387 27.2%19 PASCO 48 712 48 360 352 27.6%20 PIURA 318 128 315 567 2 561 29.8%21 PUNO 230 680 229 911 769 21.8%22 SAN MARTIN 168 863 167 453 1 410 41.0%23 TACNA 34 632 34 327 305 43.9%24 TUMBES 36 142 34 680 1 462 78.5%25 UCAYALI 102 924 102 785 139 42.9% Fuentes: Base de Datos SIS Central

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