Geslacht, naam                 :
Geboortedatum, afdeling        :

monitoring cardiovasculair risico bij a-typische antips...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Screeningsformulier Blanco

614

Published on

Voorbeeld van een screeningsformulier cardiovasculair risico

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
614
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Screeningsformulier Blanco

  1. 1. Geslacht, naam : Geboortedatum, afdeling : monitoring cardiovasculair risico bij a-typische antipsychotica. antipsychoticum dosering startdatum stopdatum reden Andere medicatie dosering start Stop/wijziging Anamnese Bestaand vaatlijden of DM Roken alcohol Familie anamnese etniciteit beweging Lichamelijk onderzoek nulmeting 3 mnd 6 mnd 1 jaar 2 jaar 3 jaar 4 jaar Datum Bloeddruk sys / dia pols lengte X=niet X X X X X gewicht BMI buikomvang Bij bloeddruk boven 90/150 wekelijks controleren en na 4 x te hoog doorsturen naar somaticus Labcontroles Nuchter prikken, dus vanaf 12 uur daarvoor geen eten en alleen water nulmeting 1 mnd 2 mnd 3 mnd 6 mnd 1 jaar 2 jaar Datum Tot. chol X=niet X=niet triglyceride X X Hdl X X Ldl X X Ratio X X N Glucose HbA1c Bij een metabool syndroom of lab buiten de referentiewaarden doorsturen naar somaticus Metabool Syndroom 3 of meer van onderstaande risicofactoren Centrale obesitas, Mannen >102 cm gemeten als buikomvang Vrouwen > 88 cm Triglyceride >1,7 mmol/l HDL cholesterol Mannen <1.03 mmol/l Vrouwen <1,3 mmol/l Bloeddruk >130/>85 mm Hg Nuchter glucose >6,1 mmol/l NCEP/ATP III criteria metabool syndroom ‘93

×