Consumo de sustancias

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Consumo de sustancias

  1. 1. Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos JULIO CÉSAR GUTIÉRREZ SEGURA, MD PSIQUIATRA DOCENTE
  2. 2. Un patrón maladaptativo de uso de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por tres (3) ó más de los ítems siguientes; en algún momento de un período continuo de doce (12) meses. (1)tolerancia, definida por (a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación, o el efecto deseado o, (b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado.
  3. 3. (2) abstinencia, definida como cualquiera de los siguientes items (a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia o (b) se toma la misma sustancia (o un muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia. (3) la sustancia se consume en cantidades mayores o durante un período más prolongado de lo que originalmente se pretendía. (4) existe un deseo persistente o se realizan esfuerzos infructuosos por controlar o interrumpir el consumo de la sustancia
  4. 4. . (5) se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p.ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p.ej., fumar un cigarrillo tras otro) o en la recuperación de sus efectos. (6) reducción o abandono de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia.
  5. 5. ABUSO:Un patrón maladaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por uno (ó más) de los items siguientes durante un período de 12 meses: (1) consumo recurrente de sustancias, que da lugar a incumplimiento de obligaciones en el trabajo, escuela o casa. (2) consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que el hacerlo es físicamente peligroso. (3) problemas legales repetidos relacionados con la sustancia. (4) consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes, o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia. (5) los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta clse de sustancias.
  6. 6. Criterios de Brown • 1. Prominencia • 2. Euforia ( gratificación) • 3. Tolerancia • 4. Abstinencia • 5. Conflicto: • 6. Recaída y recurrencia
  7. 7. FACTORES RELACIONADOS CON EL INDIVIDUO FACTORES BIOLÓGICOS. Vulnerabilidad genética y constitucional. FACTORES PSICOLÓGICOS. Locus control de interno. Habilidades de afrontamiento. Características de personalidad. Aprendizaje. Percepción de riesgo
  8. 8. FACTORES RELACIONADOS CON LA DROGA CATEGORÍAS FARMACOLÓGICAS Tipo. Poder adictógeno. Administración. Efectos. Policonsumo. Patrones de consumo. DISPONIBILIDAD.
  9. 9. FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES Pobre autoestima y estimulación positiva. Autocontrol deficiente o ausente. Maltrato de cualquier tipo. Limitaciones físicas o mentales, EDUCACIONALES Conductas correctivas no adecuadas con la etapa del desarrollo Pobres conocimientos de profesores, profe- sionales de la salud y adultos sobre el pro- ceso VITAL , y de la problemática del consumo
  10. 10. FACTORES DE RIESGO FAMILIAR Organización Familiar: Roles paternales no bien definidos. Estilos de vida no satisfactorios. Relación familiar conflictiva.
  11. 11. Hallazgos neurobiológicos Neurotrasmisores: DO-5HTA-NE- CORTISOL)
  12. 12. CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
  13. 13. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS PSICOACTIVOS • ESTIMULANTES • DEPRESORES • ALUCINÓGENOS
  14. 14. o ANFETAMINAS o COCAÍNA o NICOTINA. o XANTINAS oPOPPER ESTIMULANTES
  15. 15. ESTIMULANTES Síndrome de Abstinencia Severa depresión o  desanimo, sueño excesivo o prolongado apatía, irritabilidad, desorientación. Efectos Posibles Alerta Incrementada, excitación, euforia, incremento pulso cardíaco y presión sanguínea, insomnio, inapetencia. Efectos de sobredosis Agitación, incremento de la temperatura corporal, alucinaciones, convulsiones, paro cardiaco, posible muerte.
  16. 16. ANFETAMINAS • rave music
  17. 17. COCAÍNA Coca, Nieve, Perico-a, Blanca, Raya, Basuco, Polvo
  18. 18. NICOTINA
  19. 19.  HIPNÓTICOS : Hidrato de cloral., barbitúricos  SEDANTES Benzodiacepinas  ALCOHOL  OPIÁCEOS : Heroína, morfina DEPRESORES
  20. 20. DEPRESORES EFECTOS POSIBLES Farfulleo al hablar, desorientación, tambaleo al caminar embriaguez EFECTOS DE SOBREDOSIS Respiración entrecortada, piel y sudor fríos, pulso rápido y débil, coma, posible muerte SÍNDROME DE ABSTINENCIA Ansiedad, insomnio ,temblores, delirio, convulsiones  posible muerte
  21. 21. BARBITÚRICOS
  22. 22. BENZODIACEPINAS
  23. 23. ALCOHOL
  24. 24. https://www.youtube.com/watch?v=uX174vNhs94
  25. 25. HEROÍNA
  26. 26.  GASOLINA.  PEGAMENTOS.  PINTURAS EN AEROSOL.  ADELGAZADOR DE PINTURAS Inhalantes
  27. 27. ALUCINÓGENOS
  28. 28. EFECTOS POSIBLES Alucinaciones, percepción corporal alterada excitación emocional, Euforia, mareo, respiración más lenta, nausea. EFECTOS DE SOBRESODOSIS Episodios más prolongados pueden semejar estados psicopáticos Respiración  lenta y entrecortada, sudor frío, contracción pupilar, coma, posible muerte SÍNDROME DE ABSTINENCIA Mirada vidriosa, nariz mucosa bostezos frecuentes, pérdida del apetito, temblores, pánico, escalofríos y sudoración, calambres, nausea
  29. 29. LSD https://www.youtube.com/watch?v=ZqXmBy1_qOQ
  30. 30. MARIHUANA Mota, Hierba, Porro, HachÌs,, MarÌa, Mai, Cannabis, Goma,
  31. 31. PCP :Polvo de angel, Ozono, PÌldora de la Paz,, Polvo
  32. 32. • Trastorno por Juegos de Apuestas • Adicción a Internet • Compras compulsivas (Oniomanía) • Adicción al Sexo • Adicción al Trabajo ADICCIONES COMPORTAMENTALES
  33. 33. Semejanzas • Clínica y fenomenología • Historia natural • Comorbilidad • Tolerancia y abstinencia • Aspectos genéticos • Circuitos neurológicos implicados • Respuestas al tratamiento
  34. 34. ETAPAS DEL TRATAMIENTO DEL DROGADEPENDIENTE.  Desintoxicación.  Deshabituación.  Rehabilitación psicosocial y reinserción TRATAMIENTO
  35. 35. ASPECTOS GENERALES DEL TRATAMIENTO ES ESENCIAL LA PREVENCIÓN CON ENFOQUE INTERSECTORIAL Y QUE VAYA DIRIGIDA A: Satisfacer necesidades básicas de la población Disminuir factores de riesgo. Intervención preventiva en la atención primaria de salud. Reducción de la oferta. Reducción de la demanda. Reducción del daño
  36. 36. DESINTOXICACIÓN • LIBERA AL PACIENTE DE LA DEPENDEN- CIA FÍSICA Y PREVIENE O CONTROLA EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA. • PUEDE SER AMBULATORIA HOSPITALA- RIA SEGÚN GRAVEDAD DE CADA CASO. • SE UTILIZAN FÁRMACOS, PSICOTERAPIA DE APOYO.
  37. 37. DESHABITUACIÓN • LIBERA AL PACIENTE DE LA DEPENDEN- CIA PSÍQUICA ( PROCESO LARGO PARA CONDICIONAR AL PACIENTE A VIVIR SIN DROGAS. • INCLUYE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y DE GRUPO ( INVOLUCRA A LA FAMILIA) • SE FORMAN GRUPOS DE AYUDA MUTUA
  38. 38. REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL Y REINSERCIÓN • SE TRABAJA LA PREVENCIÓN DE RECAÍ- DAS. • PROMUEVE REAPRENDIZAJE DEL PACIEN- TE DE HABILIDADES PERDIDAS Y ADQUISI- CIÓN DE OTRAS NUEVAS PARA UNA ME- JOR INTERACCIÓN FAMILIAR, LABORAL Y SOCIAL. • COORDINACIÓN INTRA E INTERSECTORIAL

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