El Lupus Eritematoso Sistemico (Les) Es el protótipo de las enfermidades autoinmunes sistémicas. Se caracteriza por un proceso inflamatório crônico y daño em diferentes órganos y sistemas debido a la producción de auto-AC, deposito de complejos inmunes y activavión del sistema del complemento. El curso clínico del LES está caracterizado por períodos de exacerbaciones y remisiones. La inmunopatologia de la enfermedad resulta de la interación de factores genéticos, inmunologicos, endócrinos y ambientales. El estúdio ampliado del genoma em um gran número de pacientes y su comparación con el de controles sanos está permitiendo identificar polimorformos de um solo nulceótido y mutaciones en genes que explican la suceptibilidad de algunos indivíduos a sufrir la enfermedad, a la vez que está abriendo puertas para el desarrollo de nuevos biofármacos para su tratamiento. (INMUNOLOGIA DE ROJAS)

1. Juceli Bezerra de Souza
INMUNOLOGIA
MEDICINA
2015

2. Es el protótipo de las
enfermidades autoinmunes
sistémicas.
Se caracteriza por un proceso
inflamatório crónico y daño
en diferentes organos y
sistemas a la producción de
auto-Ac, depósito de
complejos inmunes y
activación del sistema
complemento.

3. Fluctúa entre 14 y
50 por cien mil
caucásicos y hasta
200 por cien mil en
individuos de
origen africano.
Sexo feminino
Relación mujer
hombre 9 a 1
Incidencia 20-30
años.
Se sabe que los
individuos
mestizos y
afroamericanos
tienen una mayor
tendencia a las
complicaciones de
tipo renal y a la
pericarditis.

4. FACTORES
GENÉTICOS
AMBIENTALES
HORMONALES
MEDICAMENTOS

5. Inmunidad
innata
Inmunidad
adquirida
Trastornos en
la regulación
inmune
Citoquinas
Producción de
auto-Ac
Alteraciones en el
sistema del
complemento
Alteraciones
inmuno-
endocrinológica
EL LES AFECTA TODOS LOS MECANISMOS CLAVES DE LA RESPUESTA
INMUNE

6. LOS MÁS IMPORTANTES SON:
 Ac. Antinucleares (ANA)
 Ac. Anti DNA
 Ac. Antinucleosoma
 Ac. Anti Ro
 Ac. Anti SM
 Ac. Anti c1q
 Ac. Anti α actinina
 Ac. Antifosfolipídicos
 Ac. Contra el citoplasma del
neutrófilo

7. Inflamación;
Anormalidades de los vasos sanguíneos
por vasculopatias oclusiva, vasculitis y
depósito de complejos inmunes;
El órgano mas afectado es el riñon.

8. Varian en orden de aparición y gravedad y iniciase con
transtornos leves de la piel.
LESIONES CARACTERISTICAS DEL LES
Compromisso neurológico -----
Eritema malar 57%
Úlceras orales -----
Lupus Discoide -----
Fotosensibilidad 50%
Serositis (Pleuritis o pericarditis) 56%
Nefritis 53%
Artitis no erosiva 90%
Compromiso hematológico - 75%
Anemia hemolítica
Leucopenia (<4.000/µL)
Linfopenia (<1.500/µL)
Trombocitopenia (<100.000/µL)
Anticuerpos antinucleares Anticuerpos anti-DNA
Anticuerpos anti-Sm Anticuerpos antifosfolipidicos

9. COMPROMISO CUTÁNEO MUSCULOESQUELETICAS
CARDIOPULMONARES RENALES
NEUROPISIQUICAS
ALTERACIONES
HEMATOLOGICAS
GASTROINTESTINALES

12. Es una enfermedad autoinmune desencadenada
por el paso transplacentario de Ac.( Ac. Anti Ro
y Ac. Anti La) a la circulación fetal.

13.  Aproximadamente 100
fármacos son asociados con
desarrollo de lúpus.
 Como los bloqueadores de
TNF- α.
 És una forma reversíble de
lupus, que se resuelve una vez
que se lo suspende lo fármaco.

14. Estrógenos y Prolactina =
exacerbación de los sintomas
de la enfermedad.
Morbilidad fetal, incidencia
de preeclampsia y ruptura
prematura de membranas.

15. ATRAVÉS DE:
• Ac. Antinucleares ( ANA)
• Ac. Anti DNA
• Ac. Anti SM
• Dentre otros
• Auto anticorpos.
TESTES LABORATORIALES
 Hemograma
 VHS
 PCR
 Urina I
 Proteinúria de 24 horas
 Uréia/creatinina
 Clearence de creatinina
 Eletroforese de proteínas
La presencia de 4 o mas critérios
califica el diagnostico de LES.

16. FARMACOLÓGICO NO FARMACOLÓGICO
AINES , ANTINFLAMATORIOS
ESTEROIDES,
ANTIMALÁRICOS Y AGENTES
CITOTÓXICOS
EVITAR LA EXPOSICIÓN A LA
LUZ SOLAR
USO DE PROTECTORES
SOLARES
OTRAS TERAPIAS:
INMUNOGLOBULINAS
INTRAVENOSAS,
RITUXIMAB,CICLOSPORINAS.
DIETA
ATIVIDADE FISICA