La implantación del blastocito ocurre entre 6-7 días después de la fecundación. La placenta se desarrolla para proveer soporte y protección al feto, y depende de la circulación sanguínea fetal y materna. La placenta secreta hormonas como la gonadotropina coriónica humana, lactógeno placentario humano, y progesterona para mantener el embarazo. Trastornos fetales y maternos pueden afectar la producción hormonal placentaria.

1. IMPLANTACIÓN,
EMBRIOGÉNESIS Y
DESARROLLO PLACENTARIO
ELABORADO POR: De la Cruz Martínez Tereza de Jesús;
Pedraza de León Juan Sergio
GINECOLOGÍA
Dra. PAOLA GUADALUPE MENDEZ CALVILLO

2. CICLOS OVÁRICOS Y
ENDOMETRIAL
 CICLO OVÁRICO
Duración promedio en edad reproductiva es
de 28 días (variación 25 – 32 días)
La fase folicular y posovulatoria de los ciclos
ovárico y endometrial se dividirá en temprana
y tardía.

4. CICLOS OVÁRICOS Y
ENDOMETRIAL

5. IMPLANTACIÓN Y FORMACIÓN DE
LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS
FETALES
 Durante su breve existencia intrauterina, el
feto depende de la placenta para sus
funciones pulmonar, hepática y renal.
 Existe un enlace por medio de los vasos
uteroplacentarios.

6. IMPLANTACIÓN Y FORMACIÓN DE
LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS
FETALES
 FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN

7.  IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCITO
Ocurre 6-7 días después de la implantación
Requiere un endometrio receptivo apto
La receptividad se limita a los 20- 24 días
(después disminuye la posibilidad de
implantación)
Se necesitan receptores de superficie para la
implantación

8.  IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCITO
El blastocito estará constituido por 100 a 250
células
La aposición ocurre generalmente en la pared
posterosuperior del útero
La adherencia exitosa también implica
modificación de la expresión de las moléculas
de adherencia; las integrinas son receptores
de superficie de las células a las proteínas de
la matriz extra celular

9. DESARROLLO EMBRIONARIO
DESPUÉS DE LA IMPLANTACIÓN

11. CRECIMIENTO Y
MADURACIÓN
PLACENTARIA

12. Crecimiento placentario
 1er trimestre: crecimiento placentario más
rápido que el feto
 17° semana: peso similar
 A termino: peso placentario casi un sexto del
fetal.
 185 mm de diámetro
 23 mm de grosor
 497 mL de volumen
 508 g de peso

13. Maduración placentaria
  vellosidades y sus
ramificaciones;
capilares
  citotrofoblasto y
sincitiotrofoblasto;
estroma
 Infiltración por cels de
Hofbauer

14. Circulación sanguínea fetal y
materna en la placenta madura
•Circulaci
ón fetal
•Circulaci
ón
materna
•Solucion
es de
continuida
d de la
barrera
placentari
a

15. Consideraciones inmunitarias de la
interfase fetomaterna
 “La aceptación y supervivencia del producto
de la concepción debe atribuirse a las cels del
trofoblasto”.
•Linfocitos granulosos
grandes uterinos
•Expresión de HLA-G en
cels del trofoblasto humano

16. Amnios
 “Es el tejido que provee casi
toda la fuerza tensil a las
membranas fetales”.
 Sintetizan:
 Inhibidor tisular de
metaloproteinasa I
 PGE
 Fibronectina fetal
 IL-8
 Responde a la oxitocina y
vasopresina
 A término el líquido amniótico:
1000 mL

17. Cordón umbilical y estructuras
relacionadas
 El embrión hace
protrusión al
interior del saco
amniótico
Diámetro:
 Parte dorsal del 0.8-2cm
saco vitelino formaLongitud:
el intestino 55cm
30-100cm
 Saco vitelino
decrece; su
pedículo se
prolonga
 Forma el “cordón

18. HORMONAS
PLACENTARIAS

19. Gonadotropina coriónica
humana

 Hormona con actividad biológica similar a la LH
Funciones:
 Se Manteneren:cuerpo lúteo fetal.

sintetiza al lacenta, riñón
 Su detección casi siempre es índice de
embarazo. de relaxina por el cuerpo líteo
 Secreción
  Estimula la secreción de testosterona fetal
Origen: antes de la 5° semana: sincitiotrofoblasto
y Actúa como LH antesexclusivamente de la
citotrofoblasto; después de la formación
sincitiotrofoblasto.
adenohipófisis
 Detectable: de 7 a 9 días después del pico de LH
 Estimulación de la glándula tiroidea
 Cifras : fetos múltiples, eritroblastosis, Sx de
materna
Down
 Cifras : embarazos ectópicos, aborto
espontaneo inminente

20. Lactógeno placentario humano
 Actividad semejante a la prolactina
 Detectable 5 a 10 días después de la
concepción
 Función:
 Lipólisismaterna
 Antiinsulinica
 Angiogénesis

21. Otras hormonas proteínicas de la
placenta
 Adrenocorticotropina coriónica
 Relaxina
 Proteína relacionada con la paratohormona
 Variantes de la HC

22. Hormonas liberadoras parecidas a
las hipotalámicas
 GnRH
 TRH
 CRH
 GHRH
 Somatostatina

23. Otras hormonas peptídicas de la
placenta
 Leptina
 Neuropéptido Y
 Inhibina y activina

24. Producción placentaria de
progesterona
 Después de las casi 8 semanas, la placenta
sustituye al ovario como fuente de progesterona.
 Tasa de producción diaria de progesterona:
 250 mg/día en embarazo tardío normal con producto
único
 Más de 600 mg/día múltiples fetos
 Se sintetiza a partir del colesterol
 Colesterol= pregnenolona en la mitocondria
 Pregnenolona= progesterona en el RER
 No hay relación entre el bienestar fetal y la
producción de progesterona

25. Producción placentaria de
estrógenos
 Se produce a través de los precursores
sanguíneos de la glándula suprarrenal
materna y fetal
 La placenta convierte estos esteroides en
estrona y estradiol
 La producción diaria de esteroides por la
glándula suprarrenal fetal es de 100 a 200
mg/día
 El estriol es útil como marcador de
bienestar fetal

26. Trastornos fetales que afectan la
producción de estrógenos
 Muerte fetal
 Anencefalia fetal
 Hipoplasia suprarrenal fetal
 Deficiencia fetoplacentaria de sulfatasa
 Deficiencia fetoplacentaria de aromatasa
 Trisomía 21
 Deficiencia de biosíntesis de LDL
 Eritroblastosis fetal

27. Trastornos maternos que afectan
la producción placentaria de
estrógenos
 Tratamiento con glucocorticoides
 Disfunción suprarrenal materna
 Tumores ováricos maternos productores de
andrógenos
 Enfermedad renal materna
 Enfermedad trofoblastica gestacional