La paciente de 26 años ingirió 15 tabletas de aspirina de 100 mg cada una debido a una ruptura amorosa. La aspirina puede causar efectos adversos graves en dosis altas, incluyendo náuseas, vómitos, cefalea, hiperventilación y encefalopatía. El tratamiento incluye carbón activado, lavado gástrico, alcalinización de la orina y hemodiálisis en casos graves.

1. Intoxicación por aspirina
Nicolás Arellano
Leonardo Armijos
Andrea Ayala
Juan Bastidas
Ana Gabriela Benítez.

2. • Paciente de 26 años de edad, sexo femenino.
Acude a ER luego de haber ingerido gran
cantidad de aspirinas a causa de terminar su
relación con su novio.

3. ANAMNESIS
• ¿Qué ingirió? ASPIRINA
• ¿Cuánto ingirió? Familiar refiere ingesta de 15
tabletas de 100 mg.
• ¿ Como la ingirió? La ingirió por vía oral.
• ¿Dónde la ingirió? En su casa, a 10 minutos del
hospital más cercano.
• ¿Hace cuánto? Familiar refiere un mínimo de 2
horas.

4. Introducción
•Derivados del ácido salicílico.
•Empleados como analgésicos, antipiréticos y
antiinflamatorios.

5. Mecanismo de Acción
ASPIRINA
Prostaciclina(PGI2)
COX 1 – COX 2
Tromboxano(TXA2)
Ácido Araquidónico
Lipooxigenasa Leucotrienos

6. Fisiopatología
• SNC estimula el centro respiratorio.
• Hiperventilación >>>> Alcalosis respiratoria.
• Acidosis metabólica.
• Vómitos de origen central.
• Desacoplamiento de la fosforilación oxidativa.

7. • Estimulación glucogenolisis hepática glucosa
circulante.
• Hipoglicemia en niños >>>> reservas de
glucógeno.
• Convulsiones.

8. • Alteración de la hemostasia.
• Mayor fragilidad capilar.
• Menor agregación plaquetaria.
• Disminución del tiempo de protrombina

9. • Vasodilatación y hipersudoración.
• Rabdiomiolisis en caso de hipertermia severa.
• Irritación de la mucosa >>> nauseas, vómitos y
hemorragia.

10. DOSIS TÓXICA
DOSIS CLÍNICA
< 150 mg/kg No debería provocar clínica
150 – 300 mg/kg Leves a moderadas
300 – 500 mg/kg Graves
< 500 mg/kg Potencial mortal

11. Manifestaciones Clínicas.
• Edad del paciente y dosis ingerida factores más
influyentes en el cuadro clínico:
 Náuseas, vómitos.
 Sensación de calor. SÍNTOMAS
 Rubefacción INICIALES
 Sudoración
 Tinitus con o sin hipoacusia.

12. A mayor concentración
• Cefalea y Vértigo.
• Sordera
• Hiperventilación
• Febrícula.
• Encefalopatía en casos severos:
▫ Hiperactividad, agitación, estado confusional,
alucinaciones y lenguaje incoherente.

13. • Hipertermia moderada.
• Hipoglicemia (sobre todo en niños).
• Hiperglicemia.
• Hipoglicorraquia cetonuria.
• Hipocalcemia

14. Tratamiento
• Se prefiere el carbón activado.
• Lavado gástrico cuando se sospecha de un
conglomerado de comprimidos en la cavidad
gástrica.
• Alcalinización urinaria.
• Administración de bicarbonato.
• Hemodiálisis.

15. Carbón activado
Su uso se basa en estos requisitos:
-Cantidad ingerida dentro del rango tóxico.
– Tiempo transcurrido desde la ingesta de 1-2
horas. Se puede prolongar en el caso de haber
ingerido tabletas de cubierta entérica.
- Puede usarse 2da dosis en el caso de tabletas de
cubierta entérica.

16. Alcalinización de orina
• En caso de acidemia (pH inferior a 7,20) pueden
administrarse un bolo de 1-2 mEq/Kg de
bicarbonato sódico.
• Continuando con una perfusión a medida para
mantener un pH urinario de 7,5.

17. Hemodiálisis
En casos de:
• IRA o ICC grave.
• Salicilemia superior a:
▫ 1000 mg/l en intoxicación aguda.
▫ > a 600 mg/l en intoxicación crónica.
• Edema agudo de pulmón.
• Toxicidad importante en el SNC.
• Deterioro clínico importante.

18. Bibliografía
Anales Sis San
Navarra v.26 supl.1 Pamplona 2003
Intoxicaciones medicamentosas (II).
Analgésicos y anticonvulsivantes:
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_artte
xt&pid=S1137-66272003000200005&lang=es