Paico Azcarate, Cristian

1. DESARROLLO DE LA
CARA Y EL CUELLO
DOCENTE: DR. GUILLERMO FONSECA
ALUMNO : CHRISTIAN PAICO AZCÁRATE
FACULTAD : MEDICINA

2. EL APARATO FARÍNGEO
• El aparato faríngeo esta formado por los arcos,
las bolsas, los surcos, y las membranas
faríngeas, estructuras embrionarias que
contribuyen a la formación de las regiones
laterales y ventrales de la cabeza y el cuello.

4. A) ARCOS FARINGEOSprincipio de la 4°
SEMANA
CELULAS DE LA CRESTA NEURAL emigran a las regiones
futuras de la cabeza y el cuello, a la vez el mesodermo
miógeno penetra en cada arco faríngeo
Una arteria Componente
muscular
Vástago
cartilaginoso
Nervios motores y
sensitivos

7. CENTRO Mesenquimatoso
Vena
Arteria
Estomodeo
Prominencia maxilar
Prominencia mandibular
Primer arco
Segundo arco
Primera hendidura
Segunda hendidura
Arteria
Segunda bolsa
Telencefalo
Mielencefalo
Nervio
Tercera bolsa
Primera bolsa

8. ESTRUCTURAS DERIVADAS DE LOS ARCOS
FARÍNGEOS Y SU INERVACIÓN
ARCO
FARINGEO
NERVIO MUSCULO ESQUELETO
1° maxilar
superior
V.Trigemino
: divisiones
maxilares
superior e
inferior
Masticación(tempor
al;
masetero);milohiode
o; tensor del
tímpano .
Premaxilar, maxilar
superior, hueso
cigomático, parte
del hueso temporal;
martillo; yunque
2°hioides VII. Facial Expresión facial
(bucal , auricular,
frontal, cutáneo del
cuello, estilohiodeo.
Estribo , apófisis
estiloides,
ligamento
estilohiodeo, asta
menor .

9. ARCO
FARINGE
O
NERVIO MUSCULOS ESQUELETO
TERCERO IX.GLOSOFARINGE
O
estilofaringeo Asta mayor y
porción
inferior del
cuerpo
hioides
CUARTO-
SEXTO
X.VAGO
Rama laríngea
superior (nervio
del 4° arco)
Rama laríngea
recurrente(nervio
del 6° arco)
Cricotiroideo;
elevador del velo del
paladar,
constricciones de la
laringe.
Músculos intrínsecos
de la laringe.
Cartílagos de
la
laringe(tiroide
s, cricoides,
aritenoides,
corniculado, y
cuneiforme)

11. B) LAS BOLSAS FARINGEAS
PRIMERA BOLSA FARINGEA
Forma la cavidad timpánica(oído medio)
Conducto auditivo(trompa de Eustaquio)
SEGUNDA BOLSA FARINGEA
Amígdala palatina
Fosa amigdalina.

12. FARINGE
PRIMERA BOLSA
SEGUNDA BOLSA
TERCER
ARCO
PROMINENCIA
MAXILAR
PROMINENCIA
MANDIBULAR
PRIMER ARC
SEGUNDO
ARCO
TUBO NEURAL

13. TERCERA BOLSA FARINGEA
Hacia la 6° semana el epitelio de cada porción
bulbar dorsal de la bolsa se diferencia en la Glándula
paratiroides inferior
Y la porción ventral forma el TIMO
CUARTA BOLSA FARINGEA
Hacia la 6° semana cada poción dorsal se diferencia
hacia una glándula paratiroides superior que se
dispone sobre la superficie dorsal de la glándula
tiroides.
Cuerpo ultimobranquial (celulas parafoliculares de
la glandula tiroidea)

15. C) SURCOS FARINGEOS
• Solo un par de surcos contribuyen a las
estructuras posnatales:
 El primero persiste como CONDUCTO
AUDITIVO EXTERNO
 Y los demás se disponen en una depresión en
forma de hendidura, el seno cervical, y
normalmente se obliteran junto con el seno a
medida que se desarrolla el cuello.

16. D) MEMBRANAS FARÍNGEAS
• Aparecen en el suelo de los surcos faríngeos.
solo uno de los pares de membranas
contibuyen a la formación de estructuras del
adulto: la primera membrana faríngea, junto
con la capa interpuesta de mesénquima se
convierte en el TIMPANO

17. Síndrome De Treacher Collins Y La
Secuencia De Robin

18. La anomalía de DiGeorge y Microsomía
Hemifacial

19. GLÁNDULA TIROIDES
• Situada en la parte
anterior del cuello 
delante del cartílago
cricoides.
• Consta de dos lóbulos
unidos por un istmo.
• Peso:
– Al nacimiento 1-3 gr.
– Adulto  15-20 gr.
• Puede identificarse a los
16 -17 días de gestación
• Capacidad funcional
de concentrar yoduro 
21 trimestre

21. Glándulas tiroides y
paratiroides a las 21
semanas (x130). El coloide es
visible por primera vez en los
folículos a las 11 semanas: la
tiroxina se forma poco
después.

22. Quiste Tirogloso

23. • GLÁNDULA TIROIDEA ECTÓPICA
– Poco frecuente
– Se localiza a lo largo del trayecto del conducto
tirogloso
– Se manifiesta como una glándula tiroidea sublingual
en la parte superior del cuello o debajo del hioides
• TEJIDO TIROIDEO ACCESORIO
– Puede encontrarse también en el timo debajo de la
tiroides
– Puede ser funcional, pero su tamaño es insuficiente
para abastecer por sí solo al cuerpo
– Puede desarrollarse en la zona lateral al cartílago
tiroides
– Se origina a partir de vestigios del conducto

24. GLÁNDULA TIROIDEA SUBLINGUAL
Se realizan exámenes de laboratorio (gammagrafía con yodo 99) para
determinar la posición y función de la glándula tiroides, con lo que se descarta
la presencia de tejido tiroideo ectópico

25. DESARROLLO DE LA LENGUA
• Fin 4° semana: elevación triangular media en el
suelo de la faringe primitiva
– Protuberancia lingual media (yema lingual, tuberculum
impar)
• Después surge protuberancias linguales laterales
(yemas linguales distales) a cada lado de la yema
lingual medial
• Las tres protuberancias se deben a la proliferación
del mesénquima en las porciones ventromediales
del primer par de arcos faríngeos

26. Papilas linguales y yemas gustativas
• Papilas linguales
– final 8° semana
• Papilas caliciformes y foliáceas, cerca de las
ramas terminales del glosofaríngeo (IX)
• Papilas fungiformes, cerca de las terminaciones
de la cuerda del tímpano, rama del facial (VII)
• Papilas filiformes, período fetal inicial (10°-11°),
con terminaciones nerviosas aferentes sensibles al
tacto

27. Anomalías congénitas
– Fisuras, hipertrofia de papilas linguales (síndrome de
Down
• Quistes y fístulas congénitos
– Vestigios del conducto tirogloso -- quistes; pueden
crecer y provocar molestias faríngeas, disfagia o
ambas
– Mismo origen -- fístulas; se abren en la cavidad oral a
través del agujero ciego
• Anquiloglosia
– Frenillo corto, extendiéndose hasta la punta de la
lengua, interfiere con su libre salida -- dificulta
lactancia natural
– Generalmente se distiende con el tiempo, no necesita
intervención quirúrgica

28. Desarrollo de las Glándulas Salivales
• 6° - 7° semanas: yemas sólidas a partir del
primordio de la cavidad oral
• Los extremos (en forma de maza) de las yemas
epiteliales crecen en el mesénquima
subyacente
• Cresta neural --- tejido conectivo glandular
• Proliferación del epitelio oral --- tejido
parenquimatoso (secretor)

30. DESARROLLO DE LA CARA
• Inicio 4°: aparece primordio facial, alrededor del
gran estomodeo primitivo
• Influencia inductora de centros organizadores del
prosencéfalo y rombencéfalo -- desarrollo facial
• Centro organizador prosencefálico: mesodermo
precordal (línea media rostral de la notocorda,
sobre la placa neural prosencefálica)
• Frontera entre encéfalo medio y posterior: centro
de señalización -- dirige organización espacial de
la porción caudal del encéfalo medio y
estructuras rostrales del encéfalo posterior

33. DARROLLO DEL
PALADAR
Paladar
secundario
Paladar
primitivo
2 estadios
Comienza en la
sexta semana
Por la fusion de las
prominencias nasales
medias
De las dos proyecciones
mesenquimatosas que se
extienden desde las
prominencias maxilares
Se forma :Formado
inicialmente
Luego se forma la FOSITA
INCISIVA,EL TABIQUE NASAL.

35. ANOMALIAS
Labio leporino y paladar hendido
Hendidura unilateral del labio
superior
Labio leporino bilateral
Hendiduras faciales
Microstomia congenita

37. ARTÌCULO
TRAGO ACCESORIO: UNA CLAVE PARA EL
DIAGNÓSTICO DE ANOMALÍAS SINDRÓMICAS
Accessory tragus: a clue to the diagnosis of syndromic anomalies
F. Berzal Cantalejo1, A. Paradís Alós1, N. Rausell Fontestad.
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Comarcal de Vinaroz. Castellón.
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital General de Castellón.
Correspondencia:
Fernanda Berzal Cantalejo
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Comarcal de Vinaroz
Avda. Gil de Atrocillo, s/n
12500 Castellón. España
Tel.: (+34) 964 47 71 26
e-mail: berzal_fer@gva.es

38. El trago accesorio es una anomalía del desarrollo embriológico
relativamente infrecuente, que suele presentarse como lesión
única, pudiendo aparecer también como lesiones múltiples, uni o
bilaterales. La presentación más típica es en la región preauricular
cercana al trago, aunque se puede encontrar en otras
localizaciones[1]. Histológicamente son lesiones hamartomatosas
que no presentan ninguna sintomatología y cuya evolución es
benigna. La importancia fundamental del reconocimiento de este
cuadro es considerar la posible asociación de otras malformaciones
que deben ser descartadas mediante exámenes adecuados[2].
Presentamos un caso de trago accesorio en una niña de
12 años, describiendo sus características clínicas e histopatológicas y
revisamos posibles asociaciones con síndromes del primer y
segundo arcos branquiales.
Caso clínico
Se trata de una niña de 12 años que presentaba desde el
nacimiento en la región preauricular cercana al trago una
lesión polipoide bilobulada asintomática de coloración similar a la piel
circundante, recubierta de pelos. A la palpación la consistencia era
firme, no estando adherida a planos profundos.

39. Tras la exploración clínica la paciente no presentaba otras
malformaciones externas, ni tenía antecedentes personales o
familiares de interés.
Se realizó extirpación quirúrgica bajo anestesia local,
enviándose la lesión para estudio histológico. Se recibió en
nuestro servicio una lesión cutánea pedunculada de 1,5 x 1
cm que mostraba abundantes pelos finos en superficie, sin
alteraciones de la pigmentación . A la sección se observó un
tejido amarillento de aspecto adiposo con una zona indurada
a nivel central.
El estudio anatomopatológico mostró una lesión polipoide
bilobulada que a nivel central presentaba un eje de cartílago
maduro rodeado de gruesas fibras de colágeno. A nivel
epidérmico se observaba una discreta hiperqueratosis y
acantosis en la dermis, un número abundante
de folículos pilosebáceos, en su mayoría pelos vellosos en
estadío de telogén y algunas glándulas ecrinas; en la grasa
subcutánea se observaba una red de tejido conectivo muy
prominente que segmentaba el tejido adiposo dando lugar a
lóbulos bien diferenciados .Con estos hallazgos el diagnóstico
fue de trago accesorio.

40. BIBIOGRAFIA
1. Tadini G, Cambiaghi S, Scarabelli G, Bru-
sasco A. Vigo P. Familial occurrence of isola-
ted accessory tragi. Pediatr Dermatol 1993;
10:26-8.
2. Cosman BC. Bilateral accessory tragus.
Cutis 1993;51:199-200.
3. Melnick M, Myrianthopoulos NC. External
ear malformations: epidemiology, genetics
and natural history. Birth Defects 1979;15:
1-138.
4. Bendet E. A wattle (cervical accessory tra-
gus). Otolaringol Head Neck Surg 1999;121:
508-9.
5. Langman. Embriología Médica. TW Sadler.
Editorial Médica Panamericana, 7ª Edición.
1996:331-2.