Este documento describe la anatomía topográfica del cuello. Se divide en varias regiones incluyendo la región raquídea, la región de la nuca, la región anterolateral y las regiones carótidas. La región anterolateral contiene el eje viceral del cuello que incluye la tráquea, laringe y glándula tiroides. Las diferentes estructuras del cuello como vasos, nervios y glándulas se describen en detalle en cada región.

1. Anatomía Topográfica
-Quirúrgica del Cuello
Clínica Quirúrgica 1.
Hospital Pasteur. 2011
Dres. D. Tomaseth
J Sanguinetti

2. Introducción
 Cuello:
 Se requiere conocimiento anatómico sólido.
 Para la semiológica y el abordaje quirúrgico.
 Complejidad anatómica.
 Corta extensión.
 Elementos vasculares ,nerviosos, linfáticos , vicerales.
Cuadernos de semiologia quirúrgica, Prof. Celso Silva, Dres: Laviña, Misa

3. Embriología
 3- 4 sem de desarrollo embrionario:
 Aparición de arcos branquiales:
 Formación de constituyentes del cuello y cabeza.
 1ºarco:cartilago mekel(maxilar inf), yunke, martillo,
maxilar sup, malar, temporal,lengua, musculos
masticadores.
 2º arco: hso hiodes, musculos mimica y del cuello.
 3º arco: hso hiodes, musculos del cuello, lengua.
 4º arco: laringe cartilago tiroides,cricoides
epiglotis,musculos infrahiodeos, subclavia cayado
carotidas.
 5º arco: estructuras transitorias.

4. Bolsas faringeas(5)
 1ª: receso tubo timpanico,trompa de eustaquio, caja del
timpano.
 2ª: amigdala palatina.
 3ª:glandula paratir. Inferior, timo
 4ª:paratir. Sup.
 5ª: cuerpo ultimo branquial (celulas C), queda incluido
en la glándula tiroides.

6. Tiroides
 Primera estructura glandular en aparecer.
 17º día de gestación.
 Brote del piso del intestino anterior.
 Origen endodermico.
 Comienza a funcionar 3 er mes de vida intrauterina.

7. Anatomía topográfica del Cuello.
 Sector que vincula la cabeza con el tranco y los mmss.
 Forma de cono truncado, vertice sup, base mayor
ensanchada;
 Apoyada en orificio sup de torax y vertice ambas axilas.
 LIM SUP: linea circular submentonia, debajo del maxilar
inf, conducto auditivo ext, hasta protuberancia occipital.
 Incluye regiones suprahiodeas y parotideas.
 LIM INF: borde sup manubrio esternal, borde ant de
clavicula, borde sup espina del omoplato., vertice de C7.

9. Anatomía topográfica del Cuello.
 Base del cuello_ dividido en 3 sectores por la primera
costilla:
 Sector medio: orif sup del torax:pasaje de ejes vicerales
, estruct. Vasculo nerviosas, domos pleurales.
 Sectores laterales: vertices de las axilas, verdadero
hilio del m sup. Pasaje del eje vascular subclavio axilar y
plexo braquial.

13. División en Regiones del Cuello.
 3 sectores( corte horizoltal)
 Sector posterior: Region de la nuca.
 Sector central, región raquidea.
 Sector anterolateral; de mayor
importancia, ejes vasculo nerviosos y
vicerales.

15. Región Raquídea
 Columna cervical, medula espinal ,
envolturas meningeas.
 7 vertebras cervicales.
 Arterias vertebrales.
 Sector anterior fijo(cuerpos vertebrales)
 Sector post movil, apofisis y laminas.
 Sector medio: conducto verrtebral.

17. Región de la Nuca.
 Partes blandas por detrás de la columna
cervical.
 Región muscular( 4 planos).
 Trapecio
 Esplenioy angular del omóplato,
 complexo menor y mayor y transversario del cuello.
 Transverso espinoso y rectos posteriores de la
cabeza.

19. Región Anterolateral
 Constitución compleja.
 Adelante: linea media del cuello.
 Atrás: trapecio su borde externo.
 Arriba:base de craneo borde inf mandibula.
 Abajo : claviculas y manubrio esternal.
 El ECM dirección diagonal divide región en 2 triángulos.
 Anterior y posterior.M

20.  Figura 6

21.  Figura 6

22. Triangulo anterior.
 Subdividido en 4 triangulos.
 1) Digastrico: rama cervicofacial del facial. Glandula submaxilar.
polo inf de parotida.carotida externa penetra a la region parotidea.
 2) triangulo suprhiodeo medio: arteria y ganglios submentonianos.
 3) triangulo carotideo sup: venas 7 par,, origen de carotidas ext e
int. Nervio hipogloso mayor con su asa, neumogastrico y laringeo sup.
Cadena simpatica. Ganglios de cadena yugular int.
 4) triangulo carotideo inf: plexo cervical superf, musculos
infrahiodeos, paquete vasculo nervioso del cuello con el asa del
hipogloso, arterias tiroideas inf, vertebral, recurrente , plexo simpatico
cervical.

23. Triangulo Posterior.
 Dividido por vertiente post del omohiodeo.
 Triangulo omotrapecial: ramas del plexo cervical
superf., rama del espinal, ramas del plexo braquial, entre
los escalenos ant y medio.
 Triangulo omoclavicular: musculo cutaneo del cuello,
vena yugular ext, ramas plexo cervical superf, arterias y
venas subclavias en la profundidad, nervio frenico por
delante del escaleno anterior.

24. Región Antrolateral
 3 planos musculo aponeuroticos( de superf a prof).
 A) Apn cervical superficial , envuelve ECM.
 B) Apn cervical media, envuelve musc infrahiodeos.
 C) Apn cervical prof , cubre musculos prevertebrales y
escalenos.
Entre 2º y 3º plano: eje viceral del cuello , paquetes vasculo
nervioso( carot int, yugular, neumogast, ganglios y plexo
cervical).
Eje VIceral del cuello: posicion mediana, (tabiques de
Charphy) espacios pre y retro viceral y regiones laterales o
carotideas.

25. Eje Viceral del cuello
 Conductos laringo traqueal y faringo esofagicos;
 Glandula tiroides por delante de la traquea y a los lados del eje
viceral.
 Faringe, Laringe, cartilagos cricoides y tiroides, 6 cm de traquea.
 Glandula Tiroides: 30 g region antero inf. 2 lobulos y un istmo,
arterias tiroideas sup(carot ext) e inferiores( tirolinguo facial
,subclavia).
7 pediculos vasculares: 4 principales, 2 venas medias 1 pediculo inf
incostante.
 Gran innervación linfática.
 Glandulas Paratiroides: 4 caras post de cada lobulo tiroideo

26. Región Infrahiodea
 Anterior y medial en cuello, entre ambos ECM, del hiodes al
esternon.
 En condiciones normales no se palpa la tiroides.
 Cutaneo del cuello, esternocleidohiodeo, omohioideo,
esternotiroideo y tirohiodeo.
 Espacio previceral.
 Espacio retroviceral:permite ascenso y descenso del eje viceral con
la deglución .

27. Regiones Carótideas o ECM
 Sector ant lat del cuello.
 Limitada por los bordes del musculo.
 Apn superficial, cutaneo del cuello, yugular ext y ganglios satelites, cadena
cervical superf.
 Contenido:pediculos arteriales destino, braquial,facial y cefalico: trc venosos
de retorno:; los ultimos 3 pares craneanos, cadena simpatica y cervical.
 Carotida primitiva, a izq el cond toraxico.
 Paquete vasculo nervioso del cuello; vena yugualar ( x fuera), eje
carotideo ( x dentro),Neumogastrico en el adosamiento de los 2 vasos.
 Borde sup delm tiroides bifurcacion carotidea.
 Sectore superior hipogloso y nerv espinal.

28. Región supraclavicular
 Es el triangulo post de la región antlat del cuello.
 Cutaneo del cuello, apn superf,
 Pared post delimitada por los escalenos medio y
posterior.
 Pared interna : escaleno interno, donde corre nervio
frenico.
 Desfiladero interescalenico( entre ant y medio): art
subclavia , plexo braquial,

29.  Celdas : parotideas , submaxilar y
sublingual.

30. Linfáticos
 Rouviere: 5 grupos principales
 1)Superiror: grupo occipital, mastoideo,parotideo,submaxilar,
submentoniano.
 2) Yugular anterior.
 3)Yugular externo.
 4) grupos laterales profundos:
 Yugular interna
 Nervio espinal
 Cadena cervical transversa.
 5)Yuxtavicerales:
 Retrofaringeos
 Prelaringeos
 Pretraqueales
 Cadena rewcurrencial