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  • 1. Recuérdame…… Historia: Origines de la enfermedad y su evolución con el paso de los años Noticias: Diferentes noticias sobre la enfermedad, sus etapas, como prevenir, porque se produce, 10 síntomas de alertaNo me juzgues por lo que he olvidado Legislación aunque no te recuerde La ley de dependencia para las sigo siendo yo. personas que padecen la enfermedad del alzhéimer Aunque he olvidado quien soy sigo siendo una personaCuriosidades: Entrevistas: Test:Jesús Latorre crea una app El 2/11/2012 nos trasladamos Mini-Examen cognoscitivo opara ayudar a personas con al centro de enfermos de Test de FolsteinAlzheimer Alzheimer: CIUDAD JARDIN (Zamora) ¿Cómo se potencia esa comunicación y como la trabajan en el centro?
  • 2. SUMARIOFEDERACIÓN DE ALZHEIMER DE CASTILLA YLEÓNDirección: C/ Santiago, 16, 3º B. Buzón 15 paracorreoC.P.: 47001Población: Valladolid 1. HistoriaProvincia: ValladolidT: 983132613 / 638107106E-mail: afacayle@afacayle.esPágina Web: www.afacayle.es 2. NoticiasASOCIACIONES DE FAMILIARES DEPERSONAS CON ALZHEIMER ( CEAFA)Dirección: C/ Pedro Alcatarena, 3 BajoC.P.: 31014 3. TestPoblación: PamplonaComunidad: NavarraT: 902174517 4. Carta padre a un hijoLibros recomendados: Manual para la estimulación de los enfermos de Alzheimer en el domicilio. 5. Entrevista Fundación Pfizer CEAFA Madrid 2001 La enfermedad de Alzheimer. Una guía practica para cuidadores y familiares 6. Ley de Dependencia William Molloy y Paul Caldwell Editorial Paidos Iberica S.A. Barcelona 2002 7. Estrategias en la comunicación Guía para el cuidador de pacientes con demencia tipo Alzheimer Guillermo Pascual y Barlés. Editorial Certeza / Zaragoza, España, 1999. 8. Curiosidades Vivir con la enfermedad de Alzheimer Guía práctica para los cuidadores... Jacques Selmes y Micheline Antoine Selmes Meditor / España, 1996Paginas Web :www.bancoderecuerdos.comwww.alzheimer-online.orghttp://orientacionandujar.wordpress.comhttp://www.ceafa.es/asociaciones-alzheimer
  • 3. Historia Las placas y los ovillos en el cerebro son dos de las características principales de esta enfermedad. La tercera característica es la pérdida de La enfermedad de Alzheimer es las conexiones entre las célulasuna enfermedad irreversible y nerviosas (las neuronas) y el cerebro.progresiva del cerebro que lentamentedestruye la memoria y las aptitudes delpensamiento, y con el tiempo, hasta lacapacidad de llevar a cabo las tareas Se desconoce el inicio del proceso de lamás simples. En la mayoría de las enfermedad de Alzheimer, pero sipersonas afectadas con esta sabemos que el daño al cerebroenfermedad, los síntomas aparecen por empieza de 10 a 20 años antes de queprimera vez después de los 60 años de algún problema sea evidente. Losedad, aunque varían según las ovillos empiezan a desarrollarse en lapersonas. parte profunda El Alzheimer es la causa más delcomún de demencia en las personas cerebro,mayores. La demencia es la pérdida del en unafuncionamiento cognitivo; pensar, zonarecordar y razonar, interfiriendo con la llamadavida y las actividades diarias de una cortezapersona. Las cifras calculadas varían, entorinal, ypero los expertos sugieren que el las placas se forman en otras zonas. Anúmero de personas que padecen de medida que se van formando más yesta enfermedad puede ser tan alto más placas y ovillos en zonascomo 5.1 millones de Estadounidenses. particulares del cerebro, las neuronas sanas empiezan a funcionar con menos La enfermedad toma su nombre eficacia. Luego pierden su habilidad dedel Dr. Alois Alzheimer. En 1906, el Dr. funcionar y comunicarse entre sí, yAlzheimer notó cambios en los tejidos finalmente mueren. Este perjudicialdel cerebro de una mujer que había proceso se propaga a una estructuramuerto de una rara enfermedad cercana, llamada el hipocampo, el cualmental. Sus síntomas incluían pérdida es esencial en la formación dede la memoria, problemas de lenguaje recuerdos.y comportamiento impredecible.Después que la mujer murió, el Dr. A medida que aumenta laAlzheimer examinó su cerebro y muerte de las neuronas, las regionesdescubrió varias masas anormales afectadas del cerebro empiezan a(actualmente llamadas placas encogerse. Cuando se acerca la faseamiloideas) y bultos retorcidos de final de la enfermedad, los daños sefibras (actualmente llamados ovillos o han extendido ampliamente y losnudos neurofibrilares). tejidos del cerebro se han encogido considerablemente.
  • 4. N nerviosas rodeadas de los restos de neuronas moribundas. La beta oticias amiloidea misma es una astilla de una proteína más grande conocida como¿Qué es? proteína amiloidea precursora (APP).La Enfermedad de Alzheimer es una La beta amiloidea también se asociaenfermedad degenerativa del cerebro con niveles reducidos delpara la cual no existe recuperación. Ataca neurotransmisor acetilcolina. (Loslas células nerviosas en todas las partes de neurotransmisores son mensajerosla corteza del cerebro, así como algunas químicos en el cerebro). La acetilcolinaestructuras circundantes, deteriorando así forma parte del sistema colinérgico,las capacidades de la persona las esencial para los procesos de laemociones, reconocer errores y patrones,coordinar el movimiento y recordar. memoria y el aprendizaje, que se destruye progresivamente en losEs una enfermedad lenta y progresiva en pacientes con la Enfermedad desu último período, la persona pierde toda Alzheimer. Existen otros factores quela memoria y funcionamiento mental forman parte del proceso; sin embargo, las personas pueden tener inclusive¿Por qué se produce? depósitos densos de beta amiloidea y no presentar señales de la EnfermedadExisten varias causas o factores de esta de Alzheimer.enfermedad: Algunos investigadores piensan que laFactores biológicos beta amiloidea puede romperse ense han observado en los cerebros de las fragmentos que sueltan radicales librespersonas afectadas, fibras de células de oxígeno --químicos normales en elnerviosas conocidas como enredos de cuerpo que causan varios procesosneurofribrilarios y una proteína dañinos cuando son producidos enpegajosa llamada beta amiloide exceso. Uno de estos procesos puede ser la respuesta inflamatoria, en la queLas fibras enredadas son restos el sistema inmunitario liberadañados de microtúbulos, que es la anticuerpos cuya misión es combatir losestructura que permite el flujo de agentes nocivos, pero, si se producennutriente a través de las neuronas. en exceso, pueden lesionar las mismasUna proteína mutada conocida como células del cuerpo. De interés especialTUA se encuentra en estos enredos, y es cyclooxygenase (COX) que produceque está versión defectuosa, según prostaglandinas, sustanciasalgunos expertos, atrae y sostiene importantes en la respuestaproteínas TAU normales que ayudan inflamatoria que, en la Enfermedad decomúnmente en la fabricación de una Alzheimer, pueden aumentar losestructura de microtúbulos saludable. niveles del glutamato, un aminoácidoEl segundo hallazgo significativo es una que es un destructor poderoso deconcentración alta de la proteína células nerviosas.pegajosa beta amiloidea, que formaparches llamados placas neuróticas,estas se encuentran fuera de las células
  • 5. Factores genéticos sea transmisible, pero una posibilidadPrincipal en la investigación sobre los es que la sensibilidad genética juntofactores genéticos ha sido la con un deterioro del sistemaapolipoproteína ApoE4, un subtipo de inmunológico deja a una personaApoE, la cual juega un papel en el vulnerable a tal virus.movimiento y distribución del Un estudio ha indicado que el virus 1colesterol de las células nerviosas en del herpes puede proporcionar estereparación durante el desarrollo y enlace; los resultados encontraron quedespués de una lesión. el riesgo de la Enfermedad de El gen de ApoE viene en tres tipos Alzheimer es muy alto en las personasposibles: ApoE2, ApoE3 y ApoE4; las con ApoE4 que también tienenpersonas heredan una copia de un tipo evidencia de este virus, pero el riesgode cada padre. Los estudios han es normal en las personas con tan sóloreportado mayores depósitos de beta uno de estos factores.amiloide en las personas con ApoE4, Los metales. A pesar que existía lamenores en E3 y los más bajos en las inquietud de que el aluminio podíapersonas con E2. jugar un papel en la Enfermedad de Alzheimer, los estudios no hanEl grupo étnico encontrado ninguna relación entre elLa Enfermedad de Alzheimer es rara en desarrollo de la Enfermedad deAfrica Occidental; sin embargo, los Alzheimer y la exposición al aluminioafroamericanos tienen cuatro veces un en la cocina, trabajo ocupacional oriesgo mayor que los americanos agua potable. Sí crea una enfermedadblancos, y su riesgo está asociado con la que resulta en iones de aluminio quepresencia del gen ApoE4. Los hispanos reemplazan iones de hierro y setienen un riesgo de más del doble que acumulan en las células, contribuyendolos blancos. La Enfermedad de así posiblemente a la demencia yaAlzheimer ocurre menos entre los existente. Algunos investigadores creennativos americanos, crees y cherokees, que las cantidades excesivas de cincy en las personas de China o Japón que pueden promover la formación deen la población americana general. (Un placas amiloideas.estudio de hombres japoneses, no En un experimento, este proceso seobstante, reveló que aquéllos que aceleró cuando el cinc se combinó conemigraron a los Estados Unidos silicato de aluminio, una sustancia queexperimentaron una mayor tasa de la se encuentra en cremas no lácteas yEnfermedad de Alzheimer). Aunque medicamentos antidiarreicos sindiferentes factores genéticos pueden prescripción. El metabolismo de cincafectar a grupos étnicos específicos, los anormal también se ha encontrado enfactores del medio ambiente también pacientes con la Enfermedad depueden jugar un papel en la Alzheimer.Enfermedad de Alzheimer. Campos electromagnéticos . Algunos estudios han reportado una incidenciaFactores del medio ambiente mayor de la Enfermedad de AlzheimerVirus, los investigadores están en las personas expuestas a camposexplorando la ruta vírica como una electromagnéticos intensos. Algunoscausa posible de la Enfermedad de investigadores creen que los camposAlzheimer. No existe evidencia de que magnéticos pueden interferir en la
  • 6. concentración del calcio dentro de las otro reportó menos evidencia de lacélulas, y otros creen que pueden Enfermedad de Alzheimer en losaumentar la producción de beta cerebros de las mujeres que tomabanamiloidea. estrógeno que en las que no lo estaban tomando. A estos informes losEl género soportan estudios en animales queUn estudio reciente indica que los indican que el estrógeno desencadenafactores de riesgo pueden ser un proceso que conduce a ladiferentes en las mujeres y los producción de acetilcolina, un químicohombres. Los hombres tienen un riesgo que se encuentra en niveles muymayor de desarrollar la Enfermedad de reducidos en los pacientes de laAlzheimer. La terapia de estrógeno Enfermedad de Alzheimer. Tambiénpuede ayudar a proteger a las mujeres parece que la terapia de estrógenomayores. estimula el flujo sanguíneo en el cerebro.Traumatismo craneoencefálicoLa lesión de la cabeza puede acelerar el Medicamentos antiinflamatorios nodesarrollo en las personas que son ya esteroidessusceptibles a la enfermedad.Arteroesclerosis Los medicamentos antiinflamatorios noAlgunos estudios (no todos) han esteroides comunes (NSAID), como laencontrado un enlace entre la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) yateroesclerosis, o endurecimiento de el naprosyn, tienen propiedades quelas arterias, y la Enfermedad de bloquean factores específicos en laAlzheimer, en particular entre las respuesta inflamatoria que se creepersonas que portan el gen ApoE4. desempeñan un papel importante en la degeneración de neuronas. Un estudio¿Cómo prevenir el alzheimer? a largo plazo encontró que las personas que tomaron ibuprofeno durante dosTerapia de Estrógeno años o más tuvieron una reducción del 50% en la incidencia de la EnfermedadCada vez más, los estudios están de Alzheimer en comparación con losreportando que el estrógeno protege que no tomaron el medicamento. En elcontra la Enfermedad de Alzheimer y el mismo estudio, el uso a largo plazo defuncionamiento mental reducido la aspirina pareció no conferir ningúnnormalmente asociado con la vejez. beneficio, quizás porque la dosis fue aVarios estudios han reportado que las menudo muy baja. El uso a largo plazomujeres que están haciendo la terapia de los NSAID puede ejercer efectosde reemplazo de hormonas (en varios peligrosos en el tubo digestivo y nocombinaciones) tienen mejores deberán tomarse sin la recomendaciónresultados en pruebas de memoria y de un médico. El paracetamol (Tylenol)aprendizaje que las mujeres que no la no es un medicamento antiinflamatorioestán haciendo. Un estudio encontró y no ejerce ningún efecto sobre estaque las mujeres con la Enfermedad de enfermedad.Alzheimer entre leve y moderadomostraron mejor funcionamientomental después de tomar estrógeno; y
  • 7. Dieta que las células cerebrales sean destruidas.Un análisis preliminar de los hábitos Otros creen que fuerzas de índolealimenticios en once países indica que socioeconómico, como la dieta yuna dieta baja en grasas puede reducir toxinas del medio ambiente, puedenel riesgo de la Enfermedad de hacer a las personas de nivel culturalAlzheimer. Se deberían evitar las grasas más bajo más susceptibles. Algunossaturadas y los ácidos transadípicos, expertos postulan que este estudioalgunas grasas, como los ácidos ofrece la evidencia de que laadípicos omega-3, que se encuentran Enfermedad de Alzheimer es unaen pescados como el salmón, el halibut, enfermedad de índole vitalicio queel pez espada y el atún, son esenciales empieza a una edad temprana y que lapara el desarrollo del sistema nervioso; educación continua no ofrece ningunaestos ácidos adípicos también pueden protección. Este estudio fue muyayudar a proteger contra el deterioro pequeño, sin embargo, y cuando semental en la vejez. Algunos reportes evaluaron casos fuera del estudiohan indicado que las propiedades empleando los mismos criterios, noantioxidantes encontradas en las ocurrieron los mismos resultados. Ensustancias, como la vitamina C, E y el cualquier caso, permanecerselenio pueden servir de protección mentalmente activo e interesado en lacontra el deterioro mental, pero se vida será siempre una buenanecesita evidencia para confirmar esto. recomendación.La vitamina E es de particular interés.La mayoría de los alimentos no son Evitar riesgos del medio ambientericos en esta vitamina, pero seencuentra en aceites vegetales (en La asociación entre el riesgoparticular el aceite de germen de trigo), incrementado de la Enfermedad debatatas, aguacates, cacahuates, Alzheimer y el aluminio y el cinc es muysemillas de girasol y frijol de soja. débil, pero ha causado alarma. Nada se pierde mediante el empleo deEducación continua y actividad mental utensilios de la cocina hechos de otros materiales y la evitación deVarios estudios han reportado un medicamentos comunes sinriesgo mayor entre las personas con prescripción con contenido alto demenos educación y un riesgo menor de aluminio, como los antiácidos. Endemencia y Enfermedad de Alzheimer cuanto al cinc, las deficiencias sonen las personas que permanecen graves, y las personas necesitan esteactivas mentalmente. Unos pocos mineral, aunque los suplementos sonexpertos especulan que el aprendizaje rara vez necesarios.en sí estimula un mayor crecimiento deneuronas y por lo tanto puede crearuna reserva más grande en el cerebrode tal manera que toma más tiempo el
  • 8. 10 Posibles señales de alarma 1. Pérdida de memoria que afecta la capacidad laboral o el desenvolvimiento cotidiano. Es muy común olvidar nombres de los compañeros, números telefónicos. 2. Dificultad para llevar a cabo tareas domesticas y rutinarias, tales como poner la mesa, preparar y servir la comida. 3. Problemas con el lenguaje, se le olvidan las palabras o usa las palabras incorrectas para expresarse. Todo el mundo tiene en ocasiones problemas para encontrar la palabra correcta o adecuada, pero una persona con alzhéimer, no solo olvida palabras sumamente sencillas, sino que además las sustituye haciendo sus frases o lenguaje, la mayoría de las veces, incomprensibles. 4. Desorientación en tiempo y lugar, no sabe ni como llego allí. Es muy normal el olvidar el día o la fecha en la que estamos o de pronto no saber dónde están, ni cómo llegaron ahí, ni tampoco como regresar a su casa. 5. Juicio intelectual pobre o disminuido, lleva a cabo acciones irracionales que demuestran falta o poco juicio, como abandonar sin razón el cuidado de un enfermo o ponerse varias camisas a la vez. 6. Dificultades con el pensamiento abstracto, se le olvidan para que son los objetos y cómo utilizarlos. No puede hacer operaciones sencillas como sumas o restas, llenar los espacios correspondientes en se algún documento, indicar su número de cuenta correcto, o incluso, hasta el nombre. 7. Aparición de objetos colocados en lugares erróneos o absurdos, por ejemplo, la plancha en, la nevera. Cualquiera puede de repente colocar las llaves o la billetera en un sitio que no corresponde. 8. Muestra cambios drásticos de actitud o comportamiento Todo el mundo experimenta cambios de conducta, reírse, ponerse triste; pero, sus cambios van de un lado a otro, pasando de la risa al llanto, del llanto al enfado, del enfado a la risa. 9. Muestra cambios drásticos de personalidad. La personalidad de la gente cambia, por lo común, con la edad; en tanto, la personalidad de una persona con Alzheimer cambia drásticamente volviéndose cascarrabias, suspicaz o miedoso. 10. Demuestra una falta de iniciativa para desempeñar acciones simples. Es normal que uno se sienta cansado o agotado por el trabajo, las actividades o compromisos sociales y que luego uno quiera descansar.
  • 9. Estas señales pueden deberse a distintas condiciones  Comunicación eficaz en Alzheimer Posiblemente uno de los aspectos que más angustian al propio enfermo con demencia, a sus familiares y cuidadores, es su progresivo deterioro lingüístico. El lenguaje es fundamental en el diagnóstico, principalmente en la primera etapa de la enfermedad, que se considera negativo cuando aparecen anomalías lingüísticas intensas y tempranas. Asimismo permite la distinción en el inicio precoz de la demencia en aquellos pacientes que poseen una historia familiar de enfermedad y presentan un desarrollo más rápido de ésta. 3 fases o etapas: o Primera fase o etapa inicial Los primeros síntomas que se observan corresponden al empobrecimiento de las expresiones y frases, existiendo asimismo una paulatina disminución de la iniciativa para hablar. Por lo general el paciente es consciente de lo que le pasa y debido a eso procura que todos aquellos que le rodean (familia e incluso los compañeros del trabajo), no se den cuenta de lo que le pasa. Procura mantenerse al margen de comentarios, de participar en actividades con los demás; en definitiva, se autoexcluye. o Segunda fase o etapa moderada Lo más característico de esta etapa es la aparición de la afasia, la agnosia y la apraxia, aunque al inicio son leves. Quedan afectadas las zonas del neocórtex cerebral, fundamentalmente en las áreas premotora y parietal posterior. La afasia es de tipo mixto receptivo-expresivo, pero permanece la anomia, el lenguaje verbal más o menos fluido, la repetición se mantiene preservada y existe un marcado deterioro de la comprensión. Los errores en la comprensión también aumentan, aunque la repetición suele mantenerse preservada, así como la capacidad para leer en voz alta. Por el contrario, la capacidad para mantener proposiciones abstractas se halla notablemente deteriorada.
  • 10. o Tercera fase o etapa avanzada La persona enferma va a presentar un deterioro generalizado muy importante, ya que la demencia ha evolucionado paulatinamente alcanzando un grado de afectación significativo. La afasia y la apatía son grandes, por lo que el lenguaje ha decrecido notablemente y el paciente carece de iniciativa para comunicarse o hablar. La ecolalia y anomia son cada vez mayores, así como los problemas sintácticos, por lo que las expresiones son cada vez más incomprensibles. La capacidad de comprender se encuentra igualmente muy afectada, existiendo incluso dificultades en las órdenes simples, e incluso se ven mermadas tanto la capacidad de leer como la de escribir, por lo que la incapacidad es grave. Comunicación de forma verbal Una palabra, un gesto o una mirada pueden ayudar a que la relación con el enfermo sea más fácil. Podemos expresar los sentimientos, sin necesidad de palabras, para transmitir nuestra solidaridad y nuestro afecto. Ponernos en la piel del enfermo nos permitirá comprender mejor algunas de sus reacciones y aprender a controlar nuestras palabras y gestos para que no nos hagan decir lo que no queremos decir. Mantener un nivel óptimo de comunicación/relación con este tipo de pacientes debe procurarse a lo largo de toda la enfermedad, aunque el deterioro sea importante, siendo recomendable que se emprendan acciones como:  No forzarle a comunicarse en un momento o circunstancia que no desee.  No intentar que de forma permanente esté conversando, respetar los silencios  Cuando haya que decirle algo significativo, que se quiera que entienda y/o que recuerde se debe:  Escoger el momento en que esté más relajado.  Procurar un sitio tranquilo, sin ruidos y con buena iluminación.  Usar un lenguaje sencillo y simple.  Evitar que le hablen más de una persona al mismo tiempo.  Situarse siempre de frente y a la altura de sus ojos.  Vocalizar bien.  No elevar el volumen.  Darle tiempo para que procese la información y responda.  No terminar las frases por él, ni antedecir lo que él puede tardar un rato más en pronunciar.  Utilizar el lenguaje de los gestos para ayudarle a comprender nuestras palabras y fomentar el suyo facilitándole objetos y/o personas que pueda señalar.  Aprender a descifrar sus "nuevas palabras"
  • 11.  Comunicación no verbal El avance de la enfermedad, nos va a obligar a simplificar las frases y a añadir gestos y expresiones que ayuden a visualizar lo que queremos decir. Los enfermos comprenden el lenguaje no verbal hasta el último momento., así como las manifestaciones emocionales: un beso, una caricia, incluso hay enfermos que en fases terminales son capaces de darte besos ante tu petición del mismo. En las últimas fases, una sonrisa o una caricia son el único medio de relación y comunicación con el enfermo. Hacerse entender, con los gestos más simples, permite eliminar parte de la angustia que el enfermo siente al no sentirse entendido. Cuando el enfermo deje de comunicar mediante la palabra, vamos a recurrir a la no-palabra para comunicarnos con ellos: Sonreír, coger la mano, el brazo, la cintura o el hombro, hacen que el enfermo se sienta más seguro y querido. Hacer que el enfermo sienta que es importante para nosotros, se puede conseguir con una simple mirada o una caricia, eso le enriquecerá más que una larga conversación que no entiende. Mirar es la mejor manera de demostrar al otro que lo escuchamos y que lo tenemos en cuenta. Los silencios tienen mucha importancia en la comunicación. Sirven para expresar las grandes emociones que no somos capaces de expresar con palabras. Pero tenemos que vigilar que nuestros silencios no puedan tomarse como un síntoma de hostilidad o rechazo. Nos ayudará a crear una sensación más intensa si los acompañamos de una caricia o, simplemente, tocamos a la persona enferma.
  • 12. Etapas A medida que el Alzheimer avanza, los Alzheimer leve ovillos neurofibrilares se extienden por todo el cerebro (señalados en azul). Las placas también se extienden por todo el cerebro, A medida que la enfermedad va empezando en la neocorteza. Cuando llegaavanzando, la pérdida de la memoria la fase final, los daños se han extendidocontinúa y surgen cambios en otras ampliamente y los tejidos del cerebro secapacidades han encogido considerablemente.cognitivas. Losproblemaspueden incluirperderse, Las neuronas que controlan ladificultad para memoria y el pensamiento estánmanejar el dinero deterioradas, interrumpiendo el paso dey pagar las mensajes entre ellas. Estas célulascuentas, repetir desarrollan cambios distintivos: placaslas preguntas, tomar más tiem po para seniles y haces neurofibrilarescompletar las tareas diarias normales, juicio (degeneraciones del tejido cerebral). Ladeficiente y pequeños cambios en el estado corteza delde ánimo y en la personalidad. Las personas cerebro (principalfrecuentemente son diagnosticadas durante origen de lasesta etapa. funciones intelectuales) se atrofia, se encoge Alzheimer moderada y los espacios en el centro del En esta etapa, el daño ocurre en las cerebro seáreas del cerebro que controlan el lenguaje, agrandan, reduciendo por lo tanto suel razonamiento, el procesamiento sensorial superficie.y el pensamiento consciente. La pérdida dela memoria y la confusión aumentan, y las El cerebro, formado por más depersonas empiezan 15.000 millones NEURONAS está formadaa tener problemas de 3 partes:para reconocer afamiliares y amigos.Tal vez no puedan A. SOMA → Es el cuerpo estrellado de laaprender cosas célula.nuevas, llevar a B. AXÓN → Es la prolongación principalcabo tareas que y la que conecta con las otras neuronas.incluyen múltiples C. DENDRITA → Son las encargadas depasos (tales como vestirse) o hacer frente a recibir las informaciones de los axonessituaciones nuevas. Es posible que tengan de otras neuronas.alucinaciones, delirio y paranoia, y quizásse comporten impulsivamente. Pero el cerebro, para que funcione bien, no sólo necesita las células nerviosas y un buen funcionamiento de los Alzheimer severa neurotransmisores. También es necesario que esté bien irrigado por la sangre, queAl llegar a la etapa final, las placas y utilice bien el oxígeno y la glucosa y queovillos se han extendido por todo el cerebro tenga las enzimas necesarias para lasy los tejidos del cerebro se han encogidoconsiderablemente. Las personas que reacciones bioquímicas que van a permitirpadecen de una enfermedad de Alzheimer la transmisión de la informaciónsevera no pueden comunicarse y dependen interneuronal.completamente de otros para su cuidado.
  • 13. Test (Mini-Examen cognoscitivo o Test de Folstein) Orientación en el tiempo Se hacen algunas preguntas con el fin de apreciar el funcionamiento de la memoria.  ¿Cuál es la fecha completa de hoy?  ¿En que año estamos?  ¿En qué estación?  ¿En qué mes?  ¿Qué día del mes?  ¿Qué día de la semana? Orientación en el espacio  Lugar donde nos encontramos  ¿Cuál es el nombre del hospital donde estamos?  ¿En qué ciudad se encuentra?  ¿Cuál es el nombre de la provincia donde se encuentra la ciudad?  ¿Dentro de qué región se encuentra esta provincia?  ¿En qué piso estamos? Aprendizaje Hacemos repetir al paciente 3 palabras que debe retener. A continuación se le preguntan. Pruebas de memoria Recordar las 3 palabras que debía retener. Las pruebas para el lenguaje Mostrar un objeto, hacer que los nombre, repetir palabras, obedecer órdenes simples que permitan evaluar las diferentes funciones cognoscitivas. Test de las 5 palabras El test de las 5 palabras permite estudiar la capacidad de memorización. Hay que leer 5 palabras al paciente. Decirle a qué categoría semántica pertenece cada palabra, como por ejemplo la palabra limonada es una bebida. Esconder la lista, pedirle que diga las 5 palabras. Si le falta alguna, le ayudamos citando semánticamente qué palabra falta (por ejemplo ¿Cuál era la bebida?) Después lo distraemos con el fin de enfocar su atención sobre otro cometido intelectual. Le volvemos a preguntar que nos diga las 5 palabras: si le falta una, ayudamos al paciente con la categoría semántica.
  • 14. CARTA DE UN PADRE A UN HIJOQUERIDO HIJO:EL DÍA QUE ME VEA MAYOR Y YA NO SEA YO, TEN PACIENCIA EINTENTA ENTENDERME. CUANDO COMIENDO ME ENSUCIE, CUANDO NOPUEDA VESTIRME, TEN PACIENCIA RECUERDA LAS HORAS QUE PASEYO ENSEÑÁNDOTE .SI HABLO CONTIGO Y REPITO LAS COSAS, UNA YMIL VECES, NO E INTERRUMPAS Y ESCUCHAME.NO ME AVERGUENCES CUANDO NO QUIERA DUCHARME, NI ME RIÑAS.CUANDO ERAS MI IGNORANCIA SOBRE TODO, TE PIDO QUE ME DES ELTIEMPO NECESARIO Y NO ME MIRES CON UNA SONRISA BURLONA.TE ENSEÑÉ A HACER TANTAS COSAS..... COMER BIEN, VESTIRTE COMOAFRONTAR LA VIDA.CUANDO EN ALGUN MOMENTO PIERDA LA MEMORIA O EL HILO DE LACONVERSACIÓN DAME EL TIEMPO NECESARIO PARA RECORDAR Y SINO PUEDO HACERLO, NO TE PONGAS NERVIOSO, SEGURAMENTE LOMÁS IMPORTANTE NO ERA LA CONVERSACIÓN SINO ESTAR CONTIGO YQUE ME ESCUCHARAS.SI ALGUNA VEZ NO QUIERO COMER, NO ME OBLIGUES.CONOZCO BIENCUANDO LO NECESITO Y CUANDO NO.CUANDO MIS PIERNAS CANSADAS NO SE DEJEN CAMINAR........DAMETU MANO AMIGA DE LA MISMA MANERA EN QUE YO LO HICE CUANDOTÚ DISTE TUS PRIMEROS PASOS Y CUANDO ALGÚN DÍA TE DIGA QUEYA NO QUIERO VIVIR, QUE QUIERO MORIR, NO TE ENFADES. ALGÚNDÍA ENTENDERÁS QUE ESTO O TIENE NADA QUE VER CONTIGO, NI CONTU AMOR NI CON EL MIO.INTENTA ENTENDER QUE A MI EDAD YA NO SE VIVE, SINO QUE SESOBREVIVE.NO DEBES SENTIRTE TRISTE POR VERME DE ESTA MANERA. DEBESESTAR A MI LADO, INTENTA COMPRENDERME Y AYUDAME COMO YOLO HICE CUANDO TÚ EMPEZASTE A VIVIR.AHORA TE TOCA A TI ACOMPAÑARME EM MI DUROCAMINAR.AYUDAME A ACABR MI CAMINO CON AMOR Y PACIENCIA. YOTE PAGARÉ CON UNA SONRISA Y CON EL INMENSO AMOR QUE TE HETENIDO.TE QUIERO FER.DEDICADO A TODAS LAS PERSONAS CON ALZHEIMER.
  • 15. EntrevistaEl día 2 de noviembre de 2012 nos trasladamos al centro de enfermos de Alzheimer: CIUDADJARDIN (Zamora) en la cual nos atendió la psicóloga de este, nos explico como se potencia esacomunicación y como la trabajan en el centro.¿Qué horario tenéis en el centro?Dentro del programa de estimulación cognitiva se hacen talleres de manera diaria en horariode mañana y tarde.Horario: 11:30-13:00/16:00-17:30¿De cuantas salas consta el centro?El centro consta de 5 salas dependiendo de la fase del enfermo, en cada una de las salas setrabajan talleres de lenguaje.¿Que se pretende potenciar en este colectivo? Objetivos del centro:Se potencia:  El lenguaje oral  El lenguaje escrito.  Evocación.  El lenguaje espontaneo.  Iniciativa para el habla.Los objetivos mantener el lenguaje y potenciarlo.De manera indirecta se trabaja en grupos, es decir, interacción unos con otros motivando elhablar. La gimnasia también es en grupo e incluso la comida para interactuar.Por parte de los profesionales es muy importante el potenciar estas interacciones.¿De forma directa como se ayuda a favorecer este proceso de comunicación?¿Me podríasdecir ejemplos de cómo trabajáis con el EA?Favorecer el lenguaje de forma directa:  Talleres del lenguaje (mínimo una vez por semana en cada sala)  El lenguaje espontaneo o -Ver imágenes y hablar de ellas. o Completar frases. o -Construir frases con varias palabras. o -Darle final a historias incompletas.  Evocación: o -Completar refranes- o -Adivinanzas.  Lecto- escritura: o -Ordenar frases. o -Escribir bien. o -Ordenar palabras.  Repetición: o -Repetir trabalenguas. o -Repetir frases. o -En conclusión ejercicios básicos de repetición.  Denominación y reconocimiento de imágenes.
  • 16. Todo esto se hace por equipos y mediante dinámicas y juegos para potenciar la comunicaciónentre ellos.Se tiene en cuenta la coherencia del lenguaje y la comprensión.Se suelen usar fotos, objetos, imágenes…todo ellos para conseguir que los ejercicios sean másatractivos.¿De forma indirecta me comentaste que también se favorecía el lenguaje, mediante queestrategias lo ponéis en práctica?Favorecer el lenguaje de manera indirecta:  Se trabaja todo lo que tiene que ver con la comunicación dentro de la estimulación cognitiva.  Se potencia siempre que hablen, que interactúen, que participen…  A lo largo de todo el día y en todo momento  De forma indirecta también se trabaja la comunicación en talleres como son los de lectura, debate, memoria…  En la comida están por grupos para invitarlos a que hablen y se comunican entre ellos.  En el café y leyendo el periódico también se intenta potenciar la comunicación.  Después de comer se hacen actividades más lúdicas pero siempre favoreciendo la comunicación y la interacción.¿Trabajáis de manera diferente con cada EA? ¿Me podías explicar de qué forma según suscaracterísticas?Dependiendo de la sala, la dificultad cambia, los que están menos deteriorados se sueletrabajar más la escritura, la lectura, el razonamiento…en conclusión cosas más complejas.A medida que avanzamos el deterioro se convierte mas en ejercicios orales al perder lacapacidad de escribir y leer.Es muy importante tener en cuenta el lenguaje no verbal ya que es fundamental.Y por último, ¿que tiene que tener en cuenta el profesional con respecto a la comunicacióncon el EA?El profesional tiene que tener en cuenta la manera de expresarse, los gestos, afectividad… paraobservar a quien no puede comunicarse dentro de este lenguaje entran:  Gestos.  Miradas.  Movimientos.  Tono de vozA través de seminarios y talleres psicoeducativos se explica a las familias como abordar lacomunicación con el enfermo.
  • 17. Ley de Dependencia para Personas con Enfermedadde AlzheimerEl Consejo de Europa definió la dependencia como “el estado en el que se encuentran laspersonas que por razones ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, psíquica ointelectual tienen la necesidad de asistencia o ayuda importante a fin de realizar los actoscorrientes de la vida diaria y en particular los referentes a cuidado personal”.En concreto en la enfermedad del Alzheimer es en un tipo de demencia que afecta a lacapacidad de generar nuevos recuerdos, almacenar información relativa a sucesos ocurridosen un momento y lugar determinado, pero aquello por lo que es más conocida en la sociedades por la existencia de problemas para recuperar o recordar la información ya almacenada enla memoria. Los síntomas van progresivamente agravándose en el desarrollo de laenfermedad. Por ello, podemos encontrar tres niveles o fases diferenciados.La Valoración de la Dependencia: La gran cantidad de casos con distintas características ycircunstancias que rodean la dependencia relacionados con la edad y la disposición de recursoslimitados obligan a establecer criterios para evaluar las necesidades de las distintas personas.No existe un instrumento unificado para las situaciones de dependencia.Baremo de valoración de la Dependencia, como herramienta para establecer grados y nivelesde severidad de la dependencia, de acuerdo con la Clasificación Internacional delFuncionamiento, la Discapacidad y la Salud, de acuerdo con la OMS.Analizando los síntomas de que las personas afectadas por la enfermedad precisan unseguimiento médico continuado y una adaptación de las circunstancias y personas que rodeansu vida para poder sobrellevar la enfermedad.Económicamente hablando, todos estos seguimientos y adaptaciones suponen un coste para lapersona en concreto o para sus familiares. El coste anual en el que incurre el enfermo o susfamiliares puede ascender a 15.000€ perfectamente. Todo esto obliga a los familiares delenfermo de Alzheimer a la solicitud de la Dependencia para la aplicación del baremo y ladeterminación del GRADO DE LA DEPENDENCIA (MODERADA, SEVERA, GRAN DEPENDENCIA),y la determinación por tanto de las prestaciones de acuerdo a las necesidades y dificultades enel desempeño de las tareas.Para ser beneficiario de las prestaciones que otorga esta Ley es necesario PRESENTAR LASOLICITUD de RECONOCIMIENTO DE LA DEPENDENCIA, en la institución competente en cadaComunidad Autónoma.http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2006-21990
  • 18. Estrategias en lacomunicación 1. Informarse de la enfermedad y sus síntomas. 2. Observar la evolución de la enfermedad 3. Reconocer, validar y entender nuestros sentimientos, para mejorar su control sobre la expresión verbal y no verbal. 4. Cuidar el ambiente en el que nos comunicamos:  ambiente tranquilo, carente de ruidos e interrupciones.  lugar sencillo  evitar hablar más de dos personas a la vez. 5. Posición y lenguaje:  Situarnos de frente, mirándole a los ojos.  Mantener contacto físico.  Vocalizar.  Tono cálido.  No taparnos la boca al hablar. 6. Lenguaje no verbal: Incentivar la comunicación no verbal, a través de los gestos para ayudarles a comprender nuestras palabras. Colaboración en el lenguaje verbal y no verbal.  Promover una actitud alegre, calmada y reforzando sus participaciones. 7. Comunicación empática. 8. No esperar que el enfermo inicie la conversación. 9. Comenzar conversaciones con información orientadora. 10. Contarles lo que vamos a hacer, haciéndoles participantes. 11. Captar su atención. 12. Usar una comunicación normal de adulto a adulto. 13. Atender a lo que él muestre interés, como por ejemplo su vida. 14. Tener en cuenta las peculiaridades de cada individuo y los cambios a lo largo de los días. 15. Contenido:  evitar preguntarles cosas que no pueden responder.  emplear frases cortas y sencillas.  preguntas cerradas o abiertas según la ocasión.  no terminar sus frases.  dar tiempo para que la persona procese su información y responda.  hacer una cosa cada vez, cada actividad debe ser reducida a pasos pequeños.
  • 19. CuriosidadesLOGRA ENCONTRAR LAS 6 DIFERENCIAS EN EL DIBUJOVideo: Jesús Latorre su proyecto Memory Training https://www.youtube.com/watch?v=loxB1DtIT9w