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Epidemiología general de las enfermedades
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Epidemiología general de las enfermedades

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  • 1. SEMINARIO DESALUD PÚBLICA Brenda Tafur Hoyos Percy Vásquez Tapia Claudia Vera Ocaña
  • 2. 1El término historia natural se refiere a las fases de la enfermedad,que incluyen: 1. El comienzo del proceso patológico Comienzo de los cambios patológicos 2. Fase presintomática Primeros signos o síntomas Exacerbaciones 3. Fase de enfermedad clínicamente manifiesta Resoluciones espontáneas Evolución hacia la muerte Detección y el tratamiento en cualquier fase pueden alterar la historia natural de la enfermedad
  • 3. Fase Prepatogénica : La enfermedad aún no se ha desarrollado como tal. Células, tejidos y órganos aún no han sido involucrados en el proceso. Tres elementos: Desequilibrio ENFERMEDAD ENFERMEDAD
  • 4. Agente Causal:Cualquier situación, actividad, microorganismo o situación capaz de actuar en el organismo causando la enfermedad
  • 5. Huésped: Todo organismo vivientecapaz de albergar a un agente causal de la enfermedad. Medio Ambiente: Conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y el desarrollo del organismo.
  • 6. Fase Patogénica Respuesta orgánica del huésped ante el agente, es la enfermedadpropiamente dicha. Etapa Presintomática Etapa Clínica o Sintomática Cambios anatómicos y funcionales Período de latencia Aparición de síntomas Tiempo que transcurre entre la exposición y la aparición de síntomas
  • 7. 2Significa la adopción de medidasencaminadas a impedir que se produzcandeficiencias físicas, mentales y sensoriales(prevención primaria) o a impedir que lasdeficiencias, cuando se han producido,tengan consecuencias físicas, psicológicasy sociales negativas.
  • 8. CORRESPONDEN A LAS DIFERENTES FASESDEL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD: A) PRIMORDIAL B) PRIMARIO C) SECUNDARIO D) TERCIARIO
  • 9. EL OBJETIVO DE LA PREVENCIÓN PRIMORDIAL ES EVITAR ELSURGIMIENTO Y LA CONSOLIDACIÓN DE PATRONES DE VIDASOCIAL, ECONOMICA Y CULTURAL QUE SE SABE CONTRIBUYENA ELEVAR EL RIESGO DE ENFEMEDAD.TODOS LOS GOBIERNOS NECESITAN EVITAR LA PROPAGACIONDE FORMAS DE VIDA Y PATRONES DE CONSUMO NOCIVOSANTES DE QUE ESTOS ARRAIGUEN EN LA SOCIEDAD Y EN LACULTURA.
  • 10.  ESTA PREVENCIÓN ES NECESARIA FRENTE A LOS EFECTOS MUNDIALES DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA POR EJEMPLO - EFECTO INVERNADERO - LLUVIA ACIDA - DETERIORO DE LA CAPA DE OZONO) Y A LOS EFECTOS NOCIVOS DE LA CONTAMINACION URBANA (ENFERMEDADES PULMONARES Y CARDIACAS) OTROS: - PROGRAMA SOBRE NUTRICION (INTEGRANDO EL SECTORAGRICOLA, LA INDUSTRIA DE ALIMENTACION Y EL SECTORIMPORTACION / EXPORTACION) - PROGRAMAS PARA LA PREVENCION DE HIPERTENSION - PROMOVER EL EJERCICIO FISICO«CUANTO MAS PRECOZ ES LA INTERVENCION, MEJOR ES LA RELACIONQUE SE OBTIENE» (Manton, 1988)COSTO-BENEFICIO
  • 11. EL propósito de la prevención primaria es limitar la incidencia de la enfermedadmediante el control de sus causas y de los factores de riesgoUno de los problemas en paises industrializados es la relación entre colesterolsérico y riesgo de cardiopatía isquémica. en este caso la prevención primaria debeconsistir en grandes cambios que reduzcan el riesgo medio de la totalidad de lapoblacion, como el cambio de los alimentos en la dieta.
  • 12. LA P. PRIMARIA IMPLICA DOS ESTRATEGIAS A MENUDOCOMPLEMENTARIAS Y QUE REFLEJAN DOS PUNTOS DE VISTA SOBRE LAETIOLOGIA • Enfocarse a toda la población con objeto ESTRATEGIA de reducir el riesgoPOBLACIONAL medio . Ejem: programas para dejar de fumar • Enfocarse sobre las ESTRATEGIAS personas cuyo riesgo de DE GRUPO DE enfermedad es alto por RIESGO exposiciones particulares
  • 13. VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LAS ESTRATEGIAS DEPREVENCIÓN PRIMARIA ESTRATEGIA ESTRATEGIA DEPOBLACIONAL GRUPO DE RIESGO VENTAJAS: VENTAJAS: - RADICALIDAD - ADECUADA PARA LOS INDIVIDUOS - GRAN POTENCIAL PARA TODA LA POBLACION - MOTIVACION DE LOS SUJETOS - ADECUADA PARA COMPORTAMIENTOS - MOTIVACION DE LOS MEDICOS - RELACION FAVORABLE BENEFICIO-RIESGO INCONVENIENTES: INCONVENIENTES - ESCASO BENEFICIO PARA LOS INDIVIDUOS - ESCASA MOTIVACION DE LAS PERSONAS - DIFICULTAD DE IDENTIFFICACION DE LOS - ESCASA MOTIVACION DE LOS MEDICOS INDIVIDUOS DE ALTO RIESGO - LA RELACION RIESGO-BENEFICIO PUEDE SER BAJA - EFECTO TEMPORAL - EFECTO LIMITADO - INADECUADA PARA COMPORTAMIENTOS
  • 14. EJEMPLOS DE PREVENCION PRIMARIA:- UN EJEMPLO DE PREVENCION PRIMARIA ES LA REDUCCION DE LA CONTAMINACION ATMOSFERICA MEDIANTE LA LIMITACION DEL DIOXIDO DE AZUFRE Y DE OTRAS EMISIONE SPOR AUTOMOVILES, INDUSTRIAS Y CALEFACCIONES DOMESTICAS- LO MISMO ES APLICABLE A LA INDUSTRIA . LO IDEAL SERIA ELIMINAR POR COMPLETO EL RIESGO COMO EL USO INDUSTRIAL DE BENCENO,UN DISOLVENTE CANCERIGENO QUE YA HA SIDO PROHIBIDO EN MUCHOS PAISES Y EN OTROS SOLO SE DISMINUYE LA CANTIDAD DE USO - OTRO EJEMPLO ES EL USO DE PERSERVATIVOS EN LA PREVENCION DE LA INFECCION POR EL VIH Y LOS SISTEMAS DE DONACION DE AGUJAS A USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS CON OBJETO DE EVITAR LA PROPAGACION DE LA HEPATITS B Y DE LA INFECCION POR EL VIH¿QUÉ SE PUEDE HACER? - ENSEÑAR A LA POBLACION COMO SE TRANMITE EL VIH Y LO QUE DEBE HACERSE PARA PREVENIRLO - VACUNACION
  • 15. • Persigue curación de pacientes y reducción de consecuencias más graves de la enfermedad por: – Diagnóstico. – Tratamiento precoces.• Usa toda medida disponible para detección precoz en individuos y poblaciones y para intervención rápida y efectiva.• Su blanco es período entre comienzo de enfermedad y momento del diagnóstico.• Propósito: reducir prevalencia de la enfermedad.
  • 16.  Se aplica a enfermedades cuya historia natural comprende período precoz en donde es fácil diagnosticar y tratar y puede detenerse la progresión hacia un estadio más grave Requisitos:  Se disponga de un método seguro y exacto de detección de la enfermedad(preferible en estadio preclínico)  Que existan métodos terapéuticos eficaces.
  • 17. PRUEBA DEL TALÓN A UN RECIÉN NACIDO
  • 18. • Meta: Reducir el progreso o complicaciones de una enfermedad ya establecida• Aspecto importante de la terapéutica y la medicina rehabilitadora.• Medida encaminadas a reducir secuelas y discapacidades, minimizar sufrimientos causados por pérdida de salud y facilitar adaptación de los pacientes a cuadros incurables.
  • 19.  Es difícil separar del tratamiento porque en las enfermedades crónicas, uno de los principales objetivos terapéuticos es la prevención de las recidivas. Supone un gran progreso para el bienestar individual e ingresos familiares, en países desarrollados como en desarrollo. TRATAMIENTO DE UN DIABÉTICO
  • 20. Epidemiologíageneral de lasenfermedadestransmisibles.Cadenaepidemiológica.
  • 21. La característica básica de las enfermedades infecciosases que hay un agente necesario, en general único, exógeno ycapaz de reproducirse y de transmitirse al futuro huésped(o huéspedes) de forma directa e indirecta.Los mayores triunfos de la epidemiología se han conseguidoen la prevención y control de las enfermedadestransmisiblesEj. Trabajos de Snow obre el cólera Erradicación de la viruela
  • 22. LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS CAUSAN EL 26% DE TODAS LAS MUERTES EN EL MUNDO
  • 23. IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADESINFECCIOSAS EN LA SALUD PÚBLICA GLOBAL
  • 24. Enfermedades epidémicas y endémicas  Suele presentarse en una zona geográfica o un grupo de población determinados con tasas de prevalencia en incidencia relativamente constante.Endemia  Cuando las condiciones cambian ya sea en el huésped o en el medio, la enfermedad endémica puede convertirse en epidemia En Europa, la reducción de la incidencia de la viruela que se logró en el S. XX sufrió en retroceso durante la I Guerra Mundial
  • 25. Epidemia Es la aparición en una comunidad o una región de una número de casos de cierta enfermedad demasiado grande para ese momento y ese lugar (Brés, 1986) Origen puntual Origen contagiosoLos individuos susceptibles se ven La enfermedad pasa de persona enexpuestos, de forma simultánea, a un persona por lo que el aumento inicial delfoco de infección. Se traduce en un número de casos es lento.aumento muy rápido del número de casos Ej: Brote de sarampiónen un plazo de horas
  • 26. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Son los pasos (“eslabones”) que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible. Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la interacción entre el agente, el proceso de transmisión y el huésped Los eslabones de la cadena epidemiológica son: Agente infeccioso Reservorio, Fuente, Mecanismo de Transmisión y Huésped Susceptible.
  • 27. Organismo biológico (virus, bacteria, hongoAgente infeccioso o parásito) capaz de producir enfermedad ya sea en forma directa o a través de sus toxinas. Es el ser animado o inanimado en el que el agente etiológico se reproduce y perpetua Reservorio durante un periodo relativamente largo en un ambiente natural. •Es el ser animado, hombre, animales o inanimado, suelo desde donde puede pasar la infección directa o indirectamente al huésped Fuente susceptible. •En la fuente el microorganismo debe poder reproducirse. •Para el hombre la fuente de infección más importante es él mismo.
  • 28. Es la propagación del agenteMecanismo de infeccioso a través del ambiente o Transmisión a otra persona Persona o animal que proporciona un lugar Huésped adecuado para que un agente infeccioso Susceptible crezca y se multiplique en condiciones naturales
  • 29. Investigación de las epidemias de enfermedadestransmisibles  Propósito: Identificar su causa y los mejores medios para controlarla, lo que requiere un trabajo epidemiológico detallado y sistemático.  El estudio implica las siguientes etapas:  Investigación preliminar  Identificación de los casos  Recogida y análisis de los datos  Puesta en practica de las medidas de control  Comunicación de los hallazgos  Seguimiento
  • 30. Basesgenerales parala prevención ycontrol de lasenfermedadestransmisibles
  • 31. Tratar los casos implica CONTROL Cortar la propagación de la enfermedadobjetivo Monitorizar los efectos de las medidas preventivas• Combatir el foco y la propagación de la infección• Favorecer la protección de las personas expuestas
  • 32. Medidas de control• Instaurar un sistema de vigilancia epidemiológica. Permite ladetección rápida de los casos para poder llevar a cabo las medidas quesean necesarias.• Educación sanitaria. Sobre las medidas encaminadas a prevenir elcontraer y transmitir las enfermedades.• Campañas de vacunación.• Actuación sobre el agente infeccioso. Inactivacion del agenteinfeccioso mediante métodos de saneamiento, desinfección,desinsectación, desratización y esterilización.
  • 33.  Según la Constitución Política del Estado Peruano Artículos 7,9,11 “………………..Todas las personas tienen derecho a la protección de su salud y que es el estado el que determina la política nacional de salud y que garantiza el libre acceso a las prestaciones de salud………………” Ley General de Salud Nº 26842 – Capitulo IV (Del Control Nacional e Internacional de Enfermedades Transmisibles) “……….La autoridad de salud a nivel nacional es responsable de dirigir y normar las acciones destinadas a evitar la propagación y lograr el control y erradicación de las enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional…………………”
  • 34. Vigilancia epidemiológicaEs una parte esencial del control de las enfermedades. La vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles puede hacerse de varias formas. La más importante de un sistema habitual de informes de los casos detectados en el sistema sanitario. Se requiere indagar continuamente los distintos aspectos referentes a la aparición y propagación de la enfermedad, generalmente mediante métodos que más que exactos, son prácticos, estandarizados y rápidos. El análisis de los datos del sistema de vigilancia indica si se ha producido un aumento significativo del número de casos comunicados.