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RENAL M.V. Grizelda Arizandieta de García .
<ul><li>Uno de cada 5 pacientes,  padecen una </li></ul><ul><li>enfermedad que se relaciona con las vías </li></ul><ul><li...
Pruebas Renales <ul><li>Química sanguínea: </li></ul><ul><li>- BUN – NUS </li></ul><ul><li>- Creatinina </li></ul><ul><li>...
Análisis Orina  <ul><li>Recolección: </li></ul><ul><li>Espontánea </li></ul><ul><li>Compresión manual </li></ul><ul><li>Ci...
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1. Examen Físico: <ul><li>Color </li></ul><ul><li>Volumen </li></ul><ul><li>Aspecto </li></ul><ul><li>Olor </li></ul><ul><...
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2. Químico o Elementos anormales <ul><li>pH </li></ul><ul><li>Proteína </li></ul><ul><li>Glucosa </li></ul><ul><li>Densida...
Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>pH </li></ul><ul><li>Carnívoros: Neutro – Ácido </li></ul><ul><li>Herb...
Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>PROTEINA = Proteinuria: </li></ul>
<ul><li>PROTEINA = Proteinuria: </li></ul><ul><li>Fisiológica: </li></ul><ul><li>parto, estro, primeros días de vida, </li...
Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>GLUCOSA = Glucosuria: (>160-180 mg/dl) </li></ul>
<ul><li>Glucosuria: </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>Emocional:  </li></ul><ul><li>miedo, excitación, estrés </...
Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>CUERPOS CETÓNICOS = Cetonuria </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul>...
Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>SANGRE </li></ul><ul><li>HEMATURIA / HEMOGLOBINURIA </li></ul><ul><li>...
Examen Físico Examen Químico Examen Sedimento Análisis Orina  Observamos Centrifuga y  Observa  al microscopio Lectura con...
Examen Orina 3. Microscópico o Sedimento <ul><li>Elementos Orgánicos: </li></ul><ul><li>Células: Eritrocitos </li></ul><ul...
Sedimento Orina: <ul><li>Elementos Orgánicos: </li></ul><ul><li>Células epiteliales </li></ul><ul><li>Plano  Renal </li></...
Sedimento Orina <ul><li>Elementos Orgánicos: CILINDROS </li></ul><ul><li>Hialinos  Cereo </li></ul><ul><li>Granuloso  Erit...
Sedimento Orina: <ul><li>Elementos Inorgánicos- CRISTALES </li></ul><ul><li>Fosfato triple  Oxalato de calcio    Uratos </...
Sedimento Orina <ul><li>Otros Elementos </li></ul><ul><li>Capillaria plica  Dioctophyme renale  </li></ul><ul><li>Tricomon...
4. Urocultivo + sensibilidad ab.
Pruebas sanguíneas Renales BUN - NUS <ul><li>Todo aumento del catabolismo de las </li></ul><ul><li>proteínas y toda dismin...
Pruebas sanguíneas Renales BUN - NUS <ul><li>Caninos: < 23.68 mg/dl </li></ul><ul><li>Felinos:  < 35.96 mg/dl </li></ul><u...
CREATININA <ul><li>Prueba de mejor orientación diagnóstica </li></ul><ul><li>Se eleva hasta que el daño es significativo <...
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<ul><li>URIANÁLISIS: </li></ul><ul><li>Color: amarillo pálido </li></ul><ul><li>Densidad: 1.029 </li></ul><ul><li>pH:  5.2...
<ul><li>Ayudas diagnósticas: </li></ul><ul><li>Radiografía: No se observan cálculos </li></ul><ul><li>Hemograma:  </li></u...
<ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>Obstrucción uretral  </li></ul><ul><li>debido cálculos uretrales  de ácido úrico </...
 
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  1. 1. RENAL M.V. Grizelda Arizandieta de García .
  2. 2. <ul><li>Uno de cada 5 pacientes, padecen una </li></ul><ul><li>enfermedad que se relaciona con las vías </li></ul><ul><li>urinarias </li></ul>
  3. 3. Pruebas Renales <ul><li>Química sanguínea: </li></ul><ul><li>- BUN – NUS </li></ul><ul><li>- Creatinina </li></ul><ul><li>Análisis de Orina </li></ul><ul><li>Urocultivo y Sensibilidad Ab. </li></ul><ul><li>Análisis de Cálculos Urinarios </li></ul>
  4. 4. Análisis Orina <ul><li>Recolección: </li></ul><ul><li>Espontánea </li></ul><ul><li>Compresión manual </li></ul><ul><li>Cistocentesis </li></ul><ul><li>Cateterización </li></ul>
  5. 5. Examen Físico Examen Químico Examen Sedimento Análisis Orina Observamos Centrifuga y Observa al microscopio Lectura con tira reactiva
  6. 6. 1. Examen Físico: <ul><li>Color </li></ul><ul><li>Volumen </li></ul><ul><li>Aspecto </li></ul><ul><li>Olor </li></ul><ul><li>Densidad </li></ul>
  7. 7. Examen Físico Orina <ul><li>ASPECTO: </li></ul><ul><li>Clara o límpida </li></ul><ul><li>Turbia </li></ul><ul><li>Ligeramente turbia </li></ul><ul><li>OLOR: </li></ul><ul><li>Suigeneris </li></ul>
  8. 8. Examen Físico Orina <ul><li>DENSIDAD: </li></ul><ul><li>Concentración sólidos en solución </li></ul><ul><li>Indica grado de resorción tubular </li></ul><ul><li>Capacidad riñón para concentrar orina </li></ul><ul><li>D= 1.015 - 1.045 </li></ul><ul><li>*Isostenuria: D= 1.010 + 2 </li></ul>
  9. 9. Examen Físico Examen Químico Examen Sedimento Análisis Orina Observamos Centrifuga y Observa al microscopio Lectura con tira reactiva
  10. 10. 2. Químico o Elementos anormales <ul><li>pH </li></ul><ul><li>Proteína </li></ul><ul><li>Glucosa </li></ul><ul><li>Densidad </li></ul><ul><li>Eritrocitos </li></ul><ul><li>Leucocitos </li></ul><ul><li>Pigmentos biliares </li></ul><ul><li>Cuerpos cetónicos </li></ul><ul><li>Nitritos </li></ul>
  11. 11. Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>pH </li></ul><ul><li>Carnívoros: Neutro – Ácido </li></ul><ul><li>Herbívoros: Alcalino </li></ul><ul><li>Ácido: fiebre, acidosis </li></ul><ul><li>Alcalino: cistitis, diuréticos, alcalosis </li></ul>
  12. 12. Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>PROTEINA = Proteinuria: </li></ul>
  13. 13. <ul><li>PROTEINA = Proteinuria: </li></ul><ul><li>Fisiológica: </li></ul><ul><li>parto, estro, primeros días de vida, </li></ul><ul><li>ejercicio extenuante. </li></ul><ul><li>Patológica: </li></ul><ul><li> septicemia, diabetes, fiebre, pielonefritis, insuficiencia cardiaca </li></ul><ul><li>Medicamentosa: </li></ul><ul><li>Sulfas, neomicina </li></ul>
  14. 14. Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>GLUCOSA = Glucosuria: (>160-180 mg/dl) </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Glucosuria: </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>Emocional: </li></ul><ul><li>miedo, excitación, estrés </li></ul><ul><li>Patológica: </li></ul><ul><li>diabetes mellitus, obesidad, </li></ul><ul><li>pancreatitis crónica </li></ul>
  16. 16. Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>CUERPOS CETÓNICOS = Cetonuria </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>Fiebre,Deshidratación </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Hipoglucemia </li></ul><ul><li>Vacas con alta producción </li></ul><ul><li>de leche, mal alimentadas. </li></ul>
  17. 17. Examen Orina: Químico o Elementos anormales <ul><li>SANGRE </li></ul><ul><li>HEMATURIA / HEMOGLOBINURIA </li></ul><ul><li>Neoplasias </li></ul><ul><li>Cálculos </li></ul><ul><li>Traumas </li></ul><ul><li>Cistitis </li></ul>
  18. 18. Examen Físico Examen Químico Examen Sedimento Análisis Orina Observamos Centrifuga y Observa al microscopio Lectura con tira reactiva
  19. 19. Examen Orina 3. Microscópico o Sedimento <ul><li>Elementos Orgánicos: </li></ul><ul><li>Células: Eritrocitos </li></ul><ul><li> Leucocitos </li></ul><ul><li> Epitelio </li></ul><ul><li> Cilindros </li></ul><ul><li>Elementos Inorgánicos: </li></ul><ul><li>Cristales </li></ul>
  20. 20. Sedimento Orina: <ul><li>Elementos Orgánicos: </li></ul><ul><li>Células epiteliales </li></ul><ul><li>Plano Renal </li></ul><ul><li>Eritrocitos leucocitos </li></ul>
  21. 21. Sedimento Orina <ul><li>Elementos Orgánicos: CILINDROS </li></ul><ul><li>Hialinos Cereo </li></ul><ul><li>Granuloso Eritrocitario Leucocitario </li></ul>
  22. 22. Sedimento Orina: <ul><li>Elementos Inorgánicos- CRISTALES </li></ul><ul><li>Fosfato triple Oxalato de calcio Uratos </li></ul>
  23. 23. Sedimento Orina <ul><li>Otros Elementos </li></ul><ul><li>Capillaria plica Dioctophyme renale </li></ul><ul><li>Tricomonas Neoplasias </li></ul>
  24. 24. 4. Urocultivo + sensibilidad ab.
  25. 25. Pruebas sanguíneas Renales BUN - NUS <ul><li>Todo aumento del catabolismo de las </li></ul><ul><li>proteínas y toda disminución del riego </li></ul><ul><li>Sanguíneo renal, elevan el BUN: </li></ul><ul><li>Deshidratación, edad, sexo, dieta </li></ul>
  26. 26. Pruebas sanguíneas Renales BUN - NUS <ul><li>Caninos: < 23.68 mg/dl </li></ul><ul><li>Felinos: < 35.96 mg/dl </li></ul><ul><li>Val. Bajos: Insuficiencia hepática </li></ul><ul><li> Nutrición baja en proteínas </li></ul><ul><li>Val. Altos: Factores renales, pre y </li></ul><ul><li>post renales. </li></ul>
  27. 27. CREATININA <ul><li>Prueba de mejor orientación diagnóstica </li></ul><ul><li>Se eleva hasta que el daño es significativo </li></ul><ul><li>Valores de referencia: </li></ul><ul><li>Caninos y felinos: < 1.8 mg/dl </li></ul><ul><li>*Arriba de 6 mg/dl = mal pronóstico </li></ul>
  28. 28. Pruebas sanguíneas Renales CREATININA <ul><li>Valores Altos: </li></ul><ul><li>Factores Pre renales: Congestión cardiaca </li></ul><ul><li>F. Renales: Nefritis </li></ul><ul><li>Post renales: </li></ul><ul><li>Cálculos </li></ul><ul><li>Hipertrofia prostática </li></ul><ul><li>Neoplasias </li></ul>
  29. 29. Caso clínico 1 <ul><li>NINO, </li></ul><ul><li>Pastor alemán, macho. 9 años. </li></ul><ul><li>Historia: letargia, anorexia de 5 días, pérdida peso, incremento ingesta agua </li></ul><ul><li>Examen Físico: </li></ul><ul><li>Adelgazamiento, incremento sonidos inspiratorios broncovesiculares, respiración abdominal </li></ul>
  30. 30. <ul><li>URIANÁLISIS: </li></ul><ul><li>Color: amarillo turbia </li></ul><ul><li>Densidad: 1.023 </li></ul><ul><li>Proteínas: 100 mg/dl </li></ul><ul><li>Glucosa: 4 + </li></ul><ul><li>Cuerpos cetónicos: 2 + </li></ul><ul><li>Cilindros: ausentes </li></ul><ul><li>Leucocitos: 10-15/C </li></ul><ul><li>Eritrocitos: 7-10/C </li></ul><ul><li>Células epiteliales: 5-7/C </li></ul>
  31. 31. <ul><li>BIOQUIMICA SANGUÍNEA </li></ul><ul><li>Glucosa : 855 mg/dl </li></ul><ul><li>Creatinina: 3.2 mg/dl </li></ul><ul><li>BUN: 54 mg/dl </li></ul><ul><li>ALT/GPT: 28 mg/dl </li></ul><ul><li>Hemograma: </li></ul><ul><li>entre límites normales </li></ul>
  32. 32. <ul><li>DX: </li></ul><ul><li> Cetoacidosis diabética </li></ul>
  33. 33. <ul><li>Caso 2 </li></ul><ul><li>Dalmata, macho, 3 años. </li></ul><ul><li>Historia: </li></ul><ul><li>Dificultad para orinar </li></ul><ul><li>Exámen físico: </li></ul><ul><li>Deprimido, hidratado, vejiga agrandada a la palpación </li></ul><ul><li>Resistencia al tratar de pasar un catéter, pero se obtuvo la muestra de orina </li></ul>
  34. 34. <ul><li>URIANÁLISIS: </li></ul><ul><li>Color: amarillo pálido </li></ul><ul><li>Densidad: 1.029 </li></ul><ul><li>pH: 5.2 </li></ul><ul><li>Proteínas: 100 mg/dl </li></ul><ul><li>Glucosa: Negativo </li></ul><ul><li>Cilindros: negativo </li></ul><ul><li>Cristales: uratos </li></ul><ul><li>Leucocitos: 10-15/C </li></ul><ul><li>Eritrocitos: 20-25/C </li></ul><ul><li>Células epiteliales: 5-10/C </li></ul><ul><li>Bacterias: negativo </li></ul>
  35. 35. <ul><li>Ayudas diagnósticas: </li></ul><ul><li>Radiografía: No se observan cálculos </li></ul><ul><li>Hemograma: </li></ul><ul><li>Ht 40, </li></ul><ul><li>Leucocitosis, neutrofilia </li></ul><ul><li>Bioquímica sanguínea: </li></ul><ul><li>entre límites normales </li></ul><ul><li>Urocultivo: negativo </li></ul>
  36. 36. <ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>Obstrucción uretral </li></ul><ul><li>debido cálculos uretrales de ácido úrico </li></ul>
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