1. Parada cardiaca en
circunstancias
esPeciales.

2. Electrocución
- Agresión multisistémica:parálisis del centro respiratorio;isquemia
miocárdica;cataratas;alteraciones neurológicas;fracturas y
luxaciones.
-¿Qué hacer?
-Desconectar suministro eléctrico .
-Iniciar cuanto antes medidas de soporte vital básico y avanzado.
-Intubación traqueal precoz.
-Inmovilizar la columna.
-Soporte ventilatorio.
-Desfibrilación si FV.
-Tto intenso con líquidos y mantener buena diuresis.
-Evaluación

3. Ahogamiento:
 Causa frecuente de muerte accidental en Europa.
 Después del ahogamiento,el tiempo de hipoxia es el
factor más determinante para la supervivencia.
 Reanimación inmediata y prolongada en el
lugar.Oxigenación,ventilación y perfusión lo más
pronto posible,incluso en pacientes conscientes y sin
dificultad respiratoria aparente.(daño irreversible si
hipoxia mas de 3 mtos),
 Activación del sistema de emergencia sanitario.
 Ingreso al menos 24 horas.

4. Anafilaxia:
- Secuencia ABCDE(tanto para evaluar como para tratar).
- Todos los pacientes con síntomas que puedan comprometer la
vida:ADRENALINA.
Dosis IM: >12 años y adultos—500ngr
6 y 12 años-----300ngr
<6 años----150ngr
- Concentración de oxigeno lo más alta posible,con mascarilla
con reservorio.
- Líquidos intravenosos lo más rápido posible.
- Corticoides,antihistamínicos.
- Aplicación prolongada de las maniobras de RCP.
- Resulta vital las maniobras tempranas del soporte vital
avanzado.
- Determinación de triptasa y remitir a alergología.

5. Parada Cardiorespiratoria
traumática.
 Alta mortalidad:tasa de supervivencia del 15%
pasa al 25% si reanimación en los 3 primeros
mtos.
 COMMOTIO CORDIS
 Tto:-In situ solo maniobras esenciales para
salvar la vida y traslado inmediato a hospital.
-Tratar causas reversibles, hipoxemia;
hemorragia compresible; no compresible;
neumotorax; taponamiento cardiaco(toracotomía
inmediata).

6. Politraumatizado
_Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y
control cervical:valorar nivel de conciencia.
_Control de la ventilación: causas de insuf
respiratoria –Neumotorax abierto.-
Neumotorax inestable con contusión
pulmonar.-Neumotorax a tensión
(sospecharlo ante traumatismo torácico
cerrado, dificultad respiratoria, enfisema
subcutáneo, ingurgitación yugular,
bradicardia).Tto:drenaje con Abbocath n 14
en espacio intercostal linea media clavicular.

7. Politraumatizado
_Control de la circulación:
-central, reanimación cardio-respiratoria, tto y
prevención del shock traumático (monitorización,
oxigenación, reposición de la volemia, ingreso en UVI).
-periférica, identificar puntos sangrantes, evaluación
inicial, canalizar 2 vias venosas, monitorización.
_Control de la hemorragia.
_Valoración neurológica somera (escala de Glasgow).
_Desvestir al paciente para valoración.
_Valoración secundaria para despistaje de otras lesiones.

8. Hipotermia
-Leve (35-32C) letargia, apatía, bradicardia.
Tiende a revertir con calentamiento pasivo.
-Moderada (32-28C) disminuye el nivel de conciencia, FA y
arritmías ventriculares.
-Severa (>28C) coma, midriasis arreactiva ,FV o asistolia.
Si alteración de la conciencia: evacuar a hospital para
recalentamiento activo interno y externo.
Se aplica todos los fundamentos de prevención, soporte
vital básico y avanzado que en normotérmicos, teniendo
en cuenta la rigidez de la pared torácica, y la
arreactividad del corazón hipotermico a las drogas
cardioactivas y a la desfibrilaciones.

9. Hipertermia
 Por fracaso de los mecanismos
termorreguladores.
 Golpe de calor (temperatura central sup a
40,6C) se acompaña de alteración del estado
mental y disfunción orgánica.
 Si hay parada cardiaca: maniobras de
resucitación básica y avanzada estándar
asociado a enfriamiento del paciente.Si es
necesario desfibrilar ,según las guías actuales.
 Traslado a hospital.

10. Intoxicación
 Extremar la seguridad del reanimador, evitar el boca-boca.
 Secuencia ABCDE.
 Tratar taquiarritmias graves con cardioversión.
 Intubacion traqueal precoz (peligro de aspiración
pulmonar de contenido gástrico).
 Medir temperatura.
 Tratar de identificar al tóxico.
 RCP prolongada ,y dosis mas altas de fármacos.
 Consultar al instituto nacional de toxicología.
 Como segunda línea
terapéutica:descontaminación,eliminación forzosa y
antídotos.

11. Parada cardiaca en el asmático
 Relacionado con:broncoespasmo, aumento de la
mucosidad, arrítmias, neumotórax a tensión,
hiperinsuflación dinámica en asmáticos sometidos
a ventilación mecánica.
 Aplicar el soporte vital básico estandar.
 Considerar la intubación traqueal.
 Si fracasa la desfibrilación inicial considerar el
empleo de descargas con energías mas elevadas.
 Si fracaso circulatorio-ventilatorio: técnicas de
soporte vital extracorpóreo.
 Identificar causas potencialmente reversibles.

12. Parada cardiaca en el embarazo
 Buscar ayuda de expertos.
 Soporte vital básico estandar.
 Desplazar manualmente el útero hacia la izquierda.
Inclinación lateral izquierda15-30º.
 Intubación traqueal precoz.
 Desfibrilar con carga de energía estandar.
 Identificar causas reversibles.
 Si fracasan los intentos de reanimación: histerectomía de
urgencia o cesárea no más tarde de 4 mtos tras la
parada.