1. PARTOGRAMA
Expositora: Silvia Miranda
COEX PRENATAL

2. PARTOGRAMA
Objetivo:
Es una herramienta para reconocer y
detectar el progreso normal y
anormal del trabajo de parto

3. Uso del partograma – ¿por qué?
Su uso ha demostrado reducir:
• Trabajo de parto prolongado
• Necesidad de conducción
• Tasas de cesárea de emergencia
• Tasas de mortinatos intraparto
Capítulo 4 – 3

4. Uso del partograma – ¿cuándo?
• En mujeres que no tienen complicaciones
• Las contracciones deben ser 2 o más en 10
minutos, cada una con una duración de 20
segundos o más
• Las mujeres en trabajo de parto activo ~ ≥ 4
cm de dilatación
• Se usa para evaluar el progreso del trabajo
de parto por medio de la dilatación cervical 4 – 4
Capítulo

5. Uso del partograma – ¿qué incluye?
• Evalúa el progreso del trabajo de parto por
medio de la dilatación cervical
• Otras observaciones registradas incluyen:
– Descenso de la cabeza fetal
– Contracciones uterinas
– Medidas del bienestar fetal, incluyendo
frecuencia cardiaca fetal, membranas y
líquido y el moldeamiento de la cabeza fetal

6. Partograma Modificado de la OMS
Capítulo 4 – 6

9. PARTOGRAMA
• Línea de Alerta
Se inicia la línea a partir de los 4 cm. de
dilatación del cuello uterino hasta el punto
de dilatación total esperado, a razón de 1
cm. por hora.
• Línea de Acción
Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la
derecha de la misma.

12. Líquido Amniótico
• I: Membranas Intactas
• C: Membranas Rotas, Líquido Claro
• M: Líquido con Meconio
• B: Líquido con Manchas de Sangre

14. MOLDEAMIENTO
P P
1: Suturas lado a lado.
2: Suturas superpuestas
pero reducibles.
3: Suturas superpuestas
y no reducibles

17. EVALUACION DEL DESCENSO
POR PALPACION ABDOMINAL
DESCENSO

18. PALPACION DEL
ALTITUD
DESCENSO

21. CONTRACCIONES
 Registrar el número de
contracciones en 10 Minutos (C/30
Minutos)
 Duración de las mismas en
segundos

22. Duración De Contracciones
Menos De 20 Segundos
Entre 20 y 40 Segundos
Más de 40 Segundos

23. PARTOGRAMA:
Contracciones y su Duración

25. • Oxitocina: Cuando se utiliza, se registra
la cantidad de oxitocina por volumen de
líquidos i.v. en gotas por minuto, cada 30
minutos.
• Medicamentos suministrados: Registro
de cualquier medicamento adicional que
se administre.

26. • Pulso: Registrado cada 30 minutos y
marcado con un pequeño círculo. (o)
• Presión arterial: Registrado cada 4 horas
y marcado con flechas
• Temperatura: Registrado cada 2 horas
• Proteína, acetona y volumen: Registrado
cada vez que se produce orina.

27. Acciones tomadas con base en el
partograma
La línea de alerta
• Una madre que está en trabajo de parto debería ser
referida de la comunidad a un establecimiento de
mayor nivel cuando la dilatación cervical se mueve a
la DERECHA de la línea de ALERTA.
• Se puede realizar una amniotomía y se puede
evaluar el progreso de la mujer en el trabajo de parto
durante un período de observación.
• En el hospital, realice una amniotomía y un control
continuo.

28. Acciones tomadas con base en el
partograma
La línea de acción
Si el partograma de la paciente cruza la línea de
ACCIÓN, se requiere una intervención activa:
• Rehidratación oral o IV
• Alentar a la madre a vaciar su vejiga o
cateterización vesical
• Administración de analgesia
• Conducción de contracciones utilizando oxitocina
• Monitoreo cuidadoso de la dilatación cervical
• Monitoreo cuidadoso del bienestar fetal