1. Alumna: Belén Olea Sepúlveda Gestión de la información digital
Prof.: Cecilia Espinoza Tema:”Aneurismas”
Aneurismas
“Una enfermedad silenciosa”
Cuando empezamos a hablar sobre las
enfermedades que afectan a la comunidad
llegan a nuestra mente patologías como el
cáncer, la influenza, y la hipertensión. Todas
son enfermedades en las que vemos personas
que tiene alguna dolencia, o que por motivos
de su tratamiento (como la quimioterapia)
podemos reconocer que están enfermos.
Pero la enfermedad que se presenta a
continuación, es un poco mas complicada,
en el sentido que es silenciosa, tal como la
diabetes, es una afección en que las personas no saben lo que tienen hasta que se
encuentran en alguna etapa mas avanzada de su condición, y esa ahí donde los
síntomas comienzan a aparecer. A demás es una enfermedad irreversible, que no tiene
tratamiento más que una intervención quirúrgica para su extracción
“El término aneurisma procede de la palabra griega “dilatar”, y su primera definición
parece obra de Galeno quien señaló que “cuando las arterias se dilatan, la enfermedad
se llama aneurisma”, aunque actualmente la Sociedad Internacional de Cirugía Vascular
los ha definido como “una dilatación permanente y localizada de una arteria que tenga,
al menos, un 50% de aumento en el diámetro comparado con el diámetro normal de la
arteria en cuestión. La incidencia de los aneurismas en su conjunto permanece bastante
ignorada hasta el momento, pero en términos de mortalidad, es responsable del 0,85-2,0%
de las muertes en los mayores de 65 años. Claramente su incidencia parece haber ido
aumentando progresivamente, mientras que la mortalidad por ruptura tiende a
permanecer estable a lo largo del tiempo. El sustrato anatómico que caracteriza el
aneurisma no es la presencia de una simple dilatación de la pared arterial sino también un
aumento simultáneo de su masa parietal por un intenso proceso inflamatorio localizado
que lo que hace es disminuir tanto la capacidad de recuperación del diámetro arterial
como el tono arterial, a semejanza de lo que ocurre en las arterias envejecidas.” Pobrete,
R (10/2004, Revista Chilena de Cirugía)
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Los aneurismas pueden ser de distintos tipos:
.- Aneurismas verdaderos o aneurisma Sacular, formados por todos los componentes de la
pared arterial: la sangre se mantiene dentro de los límites del aparato circulatorio. Por
ejemplo: aneurisma ateroesclerótico, sifilítico y congénito.
.-Aneurismas falsos o pseudoaneurismas: son hematomas extravasculares que comunican
con el espacio intravascular, formando un hematoma pulsátil. La pared vascular está
desgarrada y la pared externa del saco aneurismático está formada solo por las capas
externas de la arteria, tejido perivascular o un coágulo de sangre.
.-Disecciones arteriales o aneurisma fusiforme: generalmente se localizan en la aorta; son
los llamados aneurismas disecantes. Aparecen cuando la sangre penetra en la pared
arterial disecando sus capas y formando una cavidad dentro de la propia pared del vaso.
Y dentro de esta clasificación podemos encontrar los de tipo aortico, abdominal,
cerebral, entre otros, siendo este ultimo el mas conocido, debido a que hay personas de
carácter publico, como la actual presidenta de la republica (en ese entonces ministra de
defensa), que los han sufrido, además de la importancia de estos debido que se
encuentran en una zona tan delicada e irremplazable para los hombres como es el
Cerebro.
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Aneurismas Cerebrales
El aneurisma cerebral es una dilatación focal de una arteria por una debilidad de su
pared. Un aneurisma cerebral puede romperse provocado una hemorragia
intracraneana que puede causar la muerte o serias complicaciones. También puede
manifestarse por la compresión de estructuras intracraneanas como nervios o el cerebro
propiamente tal causando parálisis, dolor de cabeza, nauseas, vómitos u otros problemas
neurológicos.
“Para su tratamiento debe realizarse
una embolizacion, que es un
procedimiento neuroradiológico
mínimamente invasivo desarrollado
especialmente para el tratamiento de
los aneurismas cerebrales. El médico
utiliza imágenes fluoroscópicas (rayos
x en tiempo real) para visualizar el
sistema vascular del paciente y tratar
la enfermedad desde dentro del vaso
sanguíneo. Se realiza con anestesia general. El neurorradiólogo intervencionista introduce
un tubo (catéter) por una arteria de la pierna hasta el cuello, y posteriormente otro tubo
milimétrico (microcatéter) en su interior hasta llegar al sitio del aneurisma. Una vez en
posición se introducen uno o más espirales (coils) hasta bloquear el ingreso del flujo
sanguíneo al interior del aneurisma. También en aneurismas con características
particulares se puede utilizar sustancias líquidas que luego solidifican cumpliendo el mismo
objetivo.” Belmar, A (s/f)
Generalmente no causan síntomas, a menos que se rompan y ocasionen un sangrado
dentro del cerebro. Pero si el aneurisma comprime estructuras circundantes en el cerebro,
se pueden presentar síntomas.
Los síntomas dependen de qué estructura comprima el aneurisma, pero pueden abarcar:
.- Visión doble
.- Pérdida de la visión
.- Dolores de cabeza (a menudo descrito como "el peor dolor de cabeza en la vida")
.- Dolor en el ojo
.- Dolor en el cuello
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.- Confusión, letargo, somnolencia o estupor
.- Párpado caído
.- Dolores de cabeza con náuseas o vómitos
.- Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
.- Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
.- Crisis epiléptica
.- Movimiento lento, perezoso, letárgico
.- Problemas del habla
.- Cuello rígido (ocasionalmente)
.- Comienzo súbito de irritabilidad, impulsividad o poco control del temperamento
.- Cambios en la visión (visión doble o pérdida de la misma)
A.D.A.M. (s/f, 4/13/2009)
Es cierto que esta enfermedad se ve como algo terrible, de los que debemos tener
prácticamente miedo, pero, tal como mencione anteriormente, a pesar de que no existen
síntomas claros que nos permitan prevenir su aparición, si tenemos claro cuales son los
síntomas una vez que esta presente. Y una vez que reconocemos esos síntomas, existen
tratamientos quirúrgicos para sanarlos.
Es el caso de la actual presidenta de Chiles, quien en el año 2002 fue intervenida por un
aneurisma que tenía desde su nacimiento.
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"Le han recomendado un par de días de descanso, pero en teoría, incluso, ella podría
volver al trabajo mañana (lunes)", señaló el ministro secretario general de Gobierno,
Heraldo Muñoz. El ministro precisó que la dolencia que afecta a la titular de Defensa "se
sabía de antes, es una condición que ha tenido ella desde hace algún tiempo, está muy
controlada y es una pequeña intervención para evitar a futuro eventuales derrames". "No
reviste ningún peligro ni ninguna situación fuera de lo normal", puntualizó Muñoz. Bachelet
había sido ingresada este domingo en el Instituto de Neurocirugía de la Universidad de
Chile, desde donde fue trasladada al Hospital de la Fuerza Aérea, donde está en reposo.
La ministra de Defensa fue sometida a una obliteración, consistente en la introducción a
través de una arteria en el cerebro una red de filamentos de platino que producen una
trombosis dentro de él. Esto evita que el aneurisma se rompa y provoque mayores
complicaciones.” Radio Cooperativa, (01/09/2002)
Se estima que el cinco por ciento de la población tiene algún tipo de aneurisma, aunque
la incidencia de aneurismas rotos (derrame) es de cerca de 10 por cada 100.000 personas
por año. Con los últimos adelantos en la tecnología y los nuevos hallazgos en
farmacología se ha podido reducir considerablemente el porcentaje de mortalidad del
aneurisma cerebral. Casi el 90 por ciento de los casos de aneurismas cerebrales ocurre en
vasos derivados del sistema carotídeo y un 10 por ciento en vasos derivados de las arterias
vertebrales.
Entonces, cabe destacar nuevamente la importancia de tener en cuenta los síntomas
que pueden ser consecuencia de un aneurisma roto, de manera de poder llegar a
tiempo a un centro de asistencia y así poder evitar futuras tragedias.
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Bibliografía
Pobrete, R (10/2004, Revista Chilena de Cirugía) (Extraido el 07/09/20009)
http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202004_05/Rev.Cir.5.04.(02).AV.p
df
Aneurisma Cerebral A.D.A.M. (s/f, 4/13/2009)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001414.htm
Radio Cooperativa (01/09/2002)
http://www.cooperativa.cl/p4_noticias/site/artic/20020901/pags/20020901163000.html
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